劉相紅　關(guān)穎　韓曉紅

【摘要】目的 探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果，并為深入的研究提供一定依據(jù)。方法 選取我院2012年12月～2014年7月收治的120例急性心肌梗死后心律失常患者，按照其住院時間的先后將患者分成實驗組和對照組，各60例。對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，實驗組在對照組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，采用統(tǒng)計分析軟件對兩組患者護(hù)理后的效果進(jìn)行比較。結(jié)果 通過對兩組患者施以不同護(hù)理方法，觀察其護(hù)理后的效果可知，實驗組患者的總有效率（96.7%）和護(hù)理滿意度（98.3%），均明顯高于對照組（88.3%和81.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中使用循證護(hù)理方法其臨床顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

循證護(hù)理主要指護(hù)理人員在計劃護(hù)理工作的過程中，謹(jǐn)慎、明確且明智地將其研究結(jié)論和臨床經(jīng)驗以及患者的需求相結(jié)合，進(jìn)而獲得證據(jù)，以此作為臨床護(hù)理中的決策依據(jù)，是循證醫(yī)學(xué)與循證保健中不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究將針對急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理工作的方法進(jìn)行探討，分析循證護(hù)理的臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年7月收治的120例急性心肌梗死后心律失常患者，所有患者均符合WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均在發(fā)病的48 h內(nèi)入院接受治療，按照其住院時間的先后將患者分成實驗組和對照組，各60例。實驗組患者男37例，女23例，年齡31～84歲，平均年齡（58.4±4.7）歲，其中快速心律失?；颊?2例，緩慢心律失?；颊?8例；對照組患者男35例，女25例，年齡30～85歲，平均年齡（59.1±5.1）歲，其中快速心律失常患者36例，緩慢心律失常患者24例。兩組患者性別、年齡等方面經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。保證患者充足的睡眠時間；給予患者吸氧；密切觀察患者的病情變化；對其進(jìn)行動態(tài)心電監(jiān)護(hù)；合理調(diào)整患者飲食；保持患者大便通暢；預(yù)防控制并發(fā)癥的發(fā)生等[2]。

實驗組：在對照組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。為患者提供舒適的治療環(huán)境，保持病房安靜，控制病房的溫度和濕度，同時嚴(yán)格控制探病時間以及人數(shù)；患者通常在急性心肌梗死兩周內(nèi)出現(xiàn)心律失常，因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)此特點對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，預(yù)防患者便秘且糾正其水電解質(zhì)紊亂，如患者出現(xiàn)先兆反應(yīng)，需要立即對其進(jìn)行搶救，詳細(xì)的向患者及其家屬講解急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識，減少患者對于治療的疑惑，使患者能夠更好的配合治療；遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥，且需要熟練掌握用藥的基本原則，根據(jù)患者血壓變化的具體情況賭氣輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在靜脈推注藥物時保持勻速狀態(tài)，此外在進(jìn)行聯(lián)合用藥時，需要全方面考慮用藥的禁忌，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]；對患者進(jìn)行心理健康教育，定期進(jìn)行急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識的專題講座，且護(hù)理人員應(yīng)該端正態(tài)度，堅持以患者為中心的原則，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)護(hù)患之間和諧相處，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以上兩組急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床所得數(shù)據(jù)，均采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行整理和分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

兩組患者通過不同方法進(jìn)行護(hù)理，臨床效果的比較見表1，由表1能夠發(fā)現(xiàn)實驗組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

分組 n 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 60 34（56.7） 18（30.0） 6（10.0） 2（3.3） 58（96.7）*

對照組 60 20（33.3） 23（38.3） 10（16.7） 7（11.7） 53（88.3）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

通過對兩組患者施以不同方法進(jìn)行護(hù)理，調(diào)查兩組患者護(hù)理后的滿意程度發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對照組患者護(hù)理滿意度為81.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 [n（%）]

分組 n 非常滿意 滿意 不滿意 總有效率

實驗組 60 45（75.0） 14（23.3） 1（1.7） 59（98.3）*

對照組 60 22（36.7） 27（45.0） 11（18.3） 49（81.7）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

急性心肌梗死后心律失常是臨床上的常見問題，根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，大概有75%的急性心肌梗死患者在其心肌梗死急性期間伴有心律失常情況[4]。所以，在對急性心肌梗死后心律失常患者進(jìn)行搶救時，需要應(yīng)用規(guī)范化、科學(xué)化的急性護(hù)理方法[5]。循證護(hù)理作為護(hù)理工作過程中的一種具計劃性、嚴(yán)謹(jǐn)性、具體性以及科學(xué)性的護(hù)理方法，能夠推動護(hù)理實驗以及護(hù)理研究的發(fā)展，提高治療期間患者的臨床效果，促進(jìn)患者對于醫(yī)護(hù)人員的滿意度。本研究通過對兩組患者施以不同護(hù)理方法可知，實驗組患者的總有效率和護(hù)理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對急性心肌梗死后心律失?；颊呤┮匝C護(hù)理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其治療的臨床療效，同時可以滿足患者對于護(hù)理的需求，促進(jìn)護(hù)患和諧相處，提高患者對于護(hù)理的滿意度，其臨床價值顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡 靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（13）：148-149，152.

[2] 魯?shù)翘?循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（35）：163-164.

[3] 孫 靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5355.

[4] 潘 蓉.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2014，（1）：197-198.

[5] 楊乙榮.循證護(hù)理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩目祻?fù)影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（17）：102-104.