楊曉華

長春市第二中等專業(yè)學校

論中職護理專業(yè)技能實訓(xùn)的改革初探

楊曉華

長春市第二中等專業(yè)學校

護理專業(yè)技能實訓(xùn)教學在整個教學環(huán)節(jié)中占有主要位置，此種教學模式是培養(yǎng)護理專業(yè)學生護理技能的關(guān)鍵手段，然而目前在我國中職護理專業(yè)在實訓(xùn)教學方面還存在很多的問題，促使教學護理實訓(xùn)教學效果不理想，對此，本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗談?wù)剬嵱?xùn)中存在的問題及解決措施，僅供參考。

中職護理專業(yè)；實訓(xùn)教學；問題；對策

眾所周知，在臨床上護理和治療工作都是同等重要的，治療后的護理后續(xù)工作也是一項具有高風險、高技能的工作，這也就導(dǎo)致了對護理從業(yè)人員自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)操作方面提出了較高的要求，正是由于這些要求的提高直接給我們教學機構(gòu)提出了難題，促使必須要改革實訓(xùn)教學才能適應(yīng)新時期醫(yī)療改革環(huán)境下的發(fā)展需求，目前，據(jù)資料調(diào)查顯示，我國的中職護理實訓(xùn)教學現(xiàn)狀并不樂觀，其影響的因素是多方面的，下面將個人的一些想法和意見闡述如下：

1 中職護理實訓(xùn)教學中存在的問題

1.1 影響實訓(xùn)教學效果因素在于內(nèi)容不夠全面新穎，太過陳舊，這是關(guān)鍵問題之一

隨著我國科學醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，在臨床護理工作中各種新型的技術(shù)和新產(chǎn)品都在日趨變化，再加上很多的一次性衛(wèi)生用品也在不斷的增加使用，這樣的情況下也會促使臨床上的護理工作在操作環(huán)節(jié)、內(nèi)容、要求上都會產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而現(xiàn)在很多學校在這方面的實訓(xùn)內(nèi)容還在按照教科書上的內(nèi)容進行教學，嚴重的存在實訓(xùn)內(nèi)容和臨床實際需要脫節(jié)，例如：在現(xiàn)實臨床中關(guān)于靜脈血標本的采集技術(shù)都已經(jīng)是采用一次性采血針或者是采用真空試管進行，但是在學校實訓(xùn)教學教材上還是沿用利用注射器靜脈穿刺抽取血標本后在注入普通的試管的方法，由此一來肯定是會影響教學質(zhì)量的。

1.2 教學中還會出現(xiàn)實訓(xùn)方式的傳統(tǒng)化和單一化

目前，多數(shù)的中職實訓(xùn)教學環(huán)節(jié)中，教師仍然還是采用示范、練習、指導(dǎo)的形式在進行教學，而這樣的傳統(tǒng)化、機械化、單一化、重復(fù)化的實訓(xùn)模式不單單會促使學生產(chǎn)生情緒疲勞，失去學習興趣，還會阻礙學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)，這也是影響實訓(xùn)教學效果的關(guān)鍵問題之一。

1.3 實訓(xùn)考核方法不完善

目前護理技能實訓(xùn)的考核方法大部分以護理技術(shù)操作考核為主，考評的重點在于考核學生的護理操作步驟是否正確，操作動作是否規(guī)范，忽視了學生在護理操作過程中的護患溝通能力及其他能力的考核，如應(yīng)變能力、評判性思維能力、解決護理問題的能力等。

2 解決的對策

2.1 要精心選擇實用性實訓(xùn)教材

實訓(xùn)環(huán)節(jié)是教學的關(guān)鍵，自然在實訓(xùn)教材選擇方面必須要突出本專業(yè)的特點，必須要能夠充分的反應(yīng)出臨床先進的工作理念和方法，要補充好理論教材中實訓(xùn)內(nèi)容上的缺失，要考慮好臨床上的實用性，在制定教材上要對護理實習的醫(yī)院方面進行廣泛的調(diào)查和研究，經(jīng)過研究之后來確定目前護理技術(shù)的實訓(xùn)項目，做到臨床和教學緊密的結(jié)合，刪除一些陳舊的實訓(xùn)項目，增加臨床工作中會運用到的新技術(shù)和新項目，例如：架設(shè)關(guān)于經(jīng)外周中心靜脈置管輸液技術(shù)、微量注射泵注射技術(shù)等方面的內(nèi)容，這樣就可以避免學生在今后步入臨床工作中出現(xiàn)用不到或需要的實踐內(nèi)容并沒有學到過的現(xiàn)象產(chǎn)生。

2.2 實訓(xùn)教學方法要多樣化

要突破傳統(tǒng)的示范、練習和指導(dǎo)的模式，首先可以采用項目教學模式進行，所謂的項目教學就是將相對獨立的項目交給學生，從資料的收集、設(shè)計、實施、任務(wù)完成后的評價和修改都是由學生全權(quán)負責，例如：在基礎(chǔ)的護理實訓(xùn)教學項目中掌握臥床病人床單更換法，這個教學過程就需要學生學會和掌握溝通技巧，了解病情和做好評估之后，根據(jù)以上內(nèi)容指定床單更換工作，同時，要進行做好生命體征測量、壓瘡預(yù)防和口腔護理等方面的工作，然后可以運用情景模擬方法進行，老師讓學生扮演設(shè)計好的情境中的某種角色，要模擬醫(yī)院中的真實情景，要學生交叉扮演護理人員和病人，并做到真人演練，這樣不但可以激發(fā)學生學習興趣，還可以提高學生的護理操作能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力，對此，情景教學法增強教學的互動性，真正做到教學理論與實際詳解的手段。最終提高學生的綜合能力。

2.3 實訓(xùn)考核綜合化

改革以操作考核為主的實訓(xùn)考核機制，實行“全方位、多層次”的綜合護理能力評價。從護生儀表、操作前評估、操作物品準備到操作步驟、衛(wèi)生宣教、物品處置，全過程制定統(tǒng)一的評分標準進行考核，對操作中涉及到的相關(guān)護理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀察能力、應(yīng)變能力等也進行考評。并且，考核分層次進行，單項護理技術(shù)操作考核以考核學生操作能力（操作程序的完整性、操作動作的規(guī)范性）為主，在護理實踐教學的過程中進行考核；綜合護理技能考核以評價學生的綜合護理能力（溝通能力、分析能力、應(yīng)變能力、解決問題的能力等）為主，在學生臨床實習前進行護理技能集中訓(xùn)練后進行終結(jié)性考核。

3 結(jié)束語

通過以上闡述的可以看出，護理專業(yè)學校在教學過程中要本著以學生就業(yè)為指導(dǎo)，以提高專業(yè)崗位技能為原則來制定實訓(xùn)內(nèi)容和方案，本文闡述的問題和對策，只是本人的個人意見，由于各個學校教學實訓(xùn)內(nèi)容不同，教學效果不同，應(yīng)該在實際教學環(huán)節(jié)中靈活的掌握運用，以此來提高學生的實訓(xùn)技能、提高學生的就業(yè)競爭力。

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