秦紅俠

【摘要】目的 研究分析不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床效果，為治療老年高血壓合并高脂血癥提供相應的借鑒以及參考。方法 回顧性分析本院2010年10月～2012年10月收治的老年高血壓合并高脂血癥患者98例，將選取的98例患者進行隨機分組，分為對照組和治療組，對照組使用20 mg的辛伐他汀，治療組使用40 mg的辛伐他汀，分析比較兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果 對照組和治療組兩組患者在接受相應的治療之后，不良反應發(fā)生率存在比較性差異，無統(tǒng)計學意義。對照組和治療組療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥具有很高的安全性，值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵字】辛伐他汀；老年高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A

高血壓指的是因為持續(xù)性血壓過高疾病導致的血管瘤、中風、心臟病、腎衰竭等疾病[1]。高血壓主要特征為動脈壓升高，同時會伴有腦、血管、心臟、腎臟等器官功能性或者器質(zhì)性改變的全身性疾病[2]。高血壓也有著相應的分別，一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓發(fā)病的原因很多，主要分為遺傳以及環(huán)境兩個方面。高血壓的主要發(fā)病群體為老年人，隨著社會的快速發(fā)展，呈現(xiàn)出一個不斷上漲的發(fā)展趨勢，高血壓患者一般會合并高血脂癥[3]。在臨床治療上，辛伐他汀是一種他汀類藥物，被廣泛使用在高血壓的治療上，并且有著非常顯著的效果，辛伐他汀可以有很好的調(diào)脂效果、降脂效果，并且受到大部分臨床醫(yī)生的認可。因為目前辛伐他汀尚還不具備確定的劑量評定標準，大部分臨床醫(yī)生想要有效的降低患者的不良反應情況，于是治療老年高血壓合并高脂血癥患者的時候一般是使用較小劑量的辛伐他汀，效果不明顯，還會影響到患者預后情況。本次研究選取本院2010年10月～2012年10月收治的98例老年高血壓合并高脂血癥患者，研究分析其臨床療效，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年10月～2012年10月收治的98例確診為老年高血壓合并高脂血癥患者作為本次研究的主要對象。患者平均年齡為（62.32±2.36）歲，其中男性患者有58例，女性患者有40例，男女比例為1.45：1.00。所以的患者在一個月內(nèi)未曾使用過調(diào)脂以及降脂等相關(guān)藥物，同時將對辛伐他汀藥物過敏的患者排除在外。并且，這98例患者都需要符合《中國血脂異常防治建議》等診斷標準。本次研究需要將存在阻塞性肝病、慢性腎功能不全以及腎病綜合征的患者排除在外。在治療開始之前，需要仔細測定患者的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）。將選取的98例患者進行隨機分組，分為對照組和治療組，各組患者49例。

1.2 治療方法

所以的患者在接受治療之前，通過檢查血常規(guī)，尿常規(guī)以及心電圖檢查，按照患者的自身病情發(fā)展實際情況進行相應的擴血管、降血壓以及降血糖等輔助性治療。在這個前提下，對對照組和治療組進行不一樣的治療，在整個治療過程中，要時刻對患者進行健康指導。

1.2.1 對照組

對照組使用20 mg的辛伐他汀進行治療，堅持

1次/d，內(nèi)服。

1.2.2 治療組

治療組使用40 mg的辛伐他汀進行治療，堅持堅持1次/d，晚飯后內(nèi)服。

1.3 觀察指標

主要研究分析對照組和治療組兩組患者在接受治療的過程中出現(xiàn)的嘔吐、頭暈、頭痛以及惡心等不良反應。同時還要分析患者在接受治療之前和接受治療之后的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）以及LDL-C（低密度脂蛋白）水平的變化情況。

1.4 療效標準

顯效標準：患者在接受治療之后，患者的舒張壓穩(wěn)定下降>10 mmHg，處在一個正常的范圍或者是下降≤20 mmHg；有效標準：患者在接受治療之后，舒張壓≤10 mmHg，或者舒張壓在10 mmHg～20 mmHg之間；無效標準：患者在接受治療之后，沒有達到上述兩項標準。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用數(shù)據(jù)SPSS 16.0軟件進行分析，采取x2檢驗計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

對照組和治療組兩組患者在接受治療之后，經(jīng)過16～20周的血壓測定之后，都有了較為顯著的療效。詳細結(jié)果對比如下。

3 討 論

我國是人口老齡化最為明顯的國家之一。老年群體的發(fā)病率正在不斷上升，主要臨床表現(xiàn)為高脂血癥以及高血壓。高血壓有時候會合并高脂血癥，所以，血脂的升高會對引發(fā)冠心病，影響著患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，治療組患者的治療效果較為明顯，所以40 mg辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥具有安全性高、效果穩(wěn)定的特點。增加藥劑需要根據(jù)實際情況的需要進行，而不是盲目的進行劑量的增加，要對老年患者自身身體情況進行充分分析和考慮，酌情給藥。

參考文獻

[1] 葉子思，黃正有，戴德棟.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].當代醫(yī)學，2011，10（34）：102-103

[2] 陳 勇.辛伐他汀治療老年高血脂癥的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學，2011，5（03）：333-334

[3] 徐 飛，安 平，周 勇.辛伐他汀對老年高血壓伴高脂血癥踝臂指數(shù)和脈搏波傳導速度的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2010，9（09）：658-659