任喜琴

【摘 要】隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和財(cái)務(wù)改革的不斷強(qiáng)化，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化已經(jīng)成為我國(guó)會(huì)計(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。會(huì)計(jì)信息化建設(shè)順應(yīng)了醫(yī)院財(cái)會(huì)制度改革的步伐，新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度也對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求。本文就我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的不足做出幾點(diǎn)思考和建議，以期為提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的有效發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會(huì)計(jì)信息化；建議

在信息經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，會(huì)計(jì)信息化使會(huì)計(jì)不再拘束于繁重的日常工作中，提高了工作效率，減少了工作壓力，且保證了工作質(zhì)量，但從更深層次的意義上來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)信息化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也有著不可小覷的推動(dòng)作用。在新醫(yī)改條件下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，是現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化能夠有效的提高財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。必須全面加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化，才能更好地為社會(huì)服務(wù)。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的重要性

在全球信息化發(fā)展的今天，會(huì)計(jì)工作也深受其影響，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，會(huì)計(jì)信息化成為了財(cái)務(wù)工作的必然趨勢(shì)，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)電算化以手工為主，而會(huì)計(jì)信息化是實(shí)現(xiàn)資源共享，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成財(cái)務(wù)工作；傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作僅局限于記賬核算之中，而會(huì)計(jì)信息化不僅如此，還可以對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)進(jìn)行分析、管理和決策，使企業(yè)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)更加完善；與傳統(tǒng)核算不同的是，會(huì)計(jì)信息化利用計(jì)算機(jī)操作，資源可在網(wǎng)絡(luò)媒體中直接獲取和傳輸，其簡(jiǎn)便快捷，節(jié)約時(shí)間，提升了工作效率。在新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度與運(yùn)營(yíng)情況都產(chǎn)生了影響的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行制度是采用人工的方式，進(jìn)行賬目的記錄、核算、分析等工作，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，已經(jīng)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的信息化，有利于實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的成本核算，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制與監(jiān)督，保障內(nèi)部財(cái)務(wù)的系統(tǒng)化管理，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的現(xiàn)代化。通過(guò)現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，構(gòu)建財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制與監(jiān)督機(jī)制，充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、資料、財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況的分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)有效的防范。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化所存在的問(wèn)題

1.會(huì)計(jì)信息化人員缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

新醫(yī)改制度下，醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度發(fā)生了變化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的會(huì)計(jì)信息化是現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。會(huì)計(jì)人員缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，不能夠?qū)?huì)計(jì)信息化軟件進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的操作，不利于會(huì)計(jì)信息化工作的開(kāi)展。目前，在我國(guó)諸多醫(yī)院中，由于會(huì)計(jì)人員不能夠熟練的掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，不能熟練操作會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的歸類(lèi)、整理不到位，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、分析、監(jiān)督等方面還有所欠缺，不能夠?qū)⑨t(yī)院的管理與軟件進(jìn)行緊密的結(jié)合。這樣逐漸將會(huì)計(jì)信息化的功能弱化，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展具有一定的制約性。

2.醫(yī)院信息化和財(cái)務(wù)信息化不能有效的融合，造成信息孤島

現(xiàn)在的很多醫(yī)院實(shí)行了會(huì)計(jì)電算化的靜態(tài)管理，但是對(duì)醫(yī)院的信息化管理不是太重視，資金投入很少，沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)院信息化和財(cái)務(wù)信息化之間的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)受到現(xiàn)有管理體制和管理流程的影響，醫(yī)院信息化管理的軟件及硬件都比較落后，財(cái)務(wù)信息不能得到充分的發(fā)揮、利用，造成醫(yī)院信息與財(cái)務(wù)賬目不符，每月月末都要花費(fèi)很多的精力進(jìn)行核對(duì)。

3.會(huì)計(jì)信息化管理體系不健全

會(huì)計(jì)信息化軟件管理體系不夠健全、安全性不高。是影響會(huì)計(jì)信息化的關(guān)鍵因素。目前，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理還存在一定的漏洞，管理的相關(guān)責(zé)任與懲罰制度還不夠健全，不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。比如，由于會(huì)計(jì)人員的操作不當(dāng)而引起醫(yī)院的財(cái)務(wù)問(wèn)題，或是由于財(cái)務(wù)軟件的系統(tǒng)故障而引起財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)錯(cuò)，安全性不高，造成信息外泄，對(duì)諸如此類(lèi)的問(wèn)題的出現(xiàn)，都是由于管理體系制度不健全。另外，會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)不能夠?qū)︻A(yù)算、成本、核算等進(jìn)行有效的控制與規(guī)劃，也會(huì)影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的有效策略

1.提高會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員計(jì)算機(jī)技術(shù)操作能力培訓(xùn)，能夠有效的提高會(huì)計(jì)信息化的工作質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化的基本保障。新醫(yī)改制度下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度提出了新的要求，對(duì)會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也提出了新的要求。在公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)管理能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的綜合培養(yǎng)，定期的對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)著重在計(jì)算機(jī)操作和數(shù)據(jù)核算等方面的學(xué)習(xí)，提高會(huì)計(jì)人員的綜合專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。另外，現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題是會(huì)計(jì)人員大齡化，醫(yī)院應(yīng)打破陳舊的人事制度，聘用年輕的專(zhuān)業(yè)人員，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理及更好的發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。

2.更新財(cái)務(wù)管理理念

財(cái)務(wù)信息化是一項(xiàng)需要軟硬件設(shè)施支撐的系統(tǒng)工作，該項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)院的管理來(lái)講投入大、回報(bào)周期長(zhǎng)，需要花費(fèi)大量資金購(gòu)進(jìn)硬件設(shè)施，且需要持久的系統(tǒng)維護(hù)，除此之外醫(yī)院相關(guān)工作人員還應(yīng)更新財(cái)務(wù)管理理念，熟悉操作先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息化軟硬件系統(tǒng)。目前，雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，但是收效甚微，沒(méi)有充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)有的作用。因此，在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)會(huì)工作對(duì)醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理的重要性。應(yīng)形成以電算化為中心，融合和對(duì)接醫(yī)院其它信息平臺(tái)，以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象，采集、錄入、審核、處理醫(yī)院的各類(lèi)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)信息，并形成相應(yīng)的反饋機(jī)制。還可以依托電算化來(lái)加強(qiáng)藥房的收費(fèi)、庫(kù)存管理、物資管理等建設(shè)。

3.健全會(huì)計(jì)信息化管理制度

健全會(huì)計(jì)信息化管理制度是提升公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化質(zhì)量的核心內(nèi)容。會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性與醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理制度密切相關(guān)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、核算與分析都要進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制，保障醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、實(shí)用性。健全會(huì)計(jì)信息化管理制度，對(duì)會(huì)計(jì)信息的采集、核算、對(duì)軟件的操作流程嚴(yán)格規(guī)范管理，尤其是軟件系統(tǒng)，經(jīng)常進(jìn)行故障的檢修，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的系統(tǒng)性管理。新醫(yī)改條件下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度有了更高的要求，每一所醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)有屬于自己的財(cái)務(wù)管理體制，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，拿出一套屬于該醫(yī)院獨(dú)一無(wú)二的管理方案，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行的重要保障。endprint

4.統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)進(jìn)程

醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)最終要服務(wù)于整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，從而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和整體競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)要和其它管理模式相統(tǒng)一，通過(guò)信息化系統(tǒng)的構(gòu)建和完善實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的交換和共享。只有將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模塊和其它管理、控制模塊統(tǒng)一、集中起來(lái)，才有利于規(guī)范醫(yī)院的管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理和控制制度的創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就務(wù)必要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度為依據(jù)，以核算為中心，利用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金集中監(jiān)控、統(tǒng)一化管理，使得醫(yī)院的各個(gè)管理模塊緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的最終目的。

5.提升會(huì)計(jì)信息化的安全性

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化成為必然。數(shù)據(jù)的安全性是會(huì)計(jì)信息化較為關(guān)注的問(wèn)題。每一所醫(yī)院都有屬于自己的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，具有高度的機(jī)密性。醫(yī)院要嚴(yán)格限制軟件操作人員職權(quán)，信息系統(tǒng)中設(shè)置操作日志功能，確保操作的可審計(jì)性。不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，對(duì)原有的系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)與更新，盡可能實(shí)現(xiàn)手工環(huán)境下難以實(shí)現(xiàn)的控制功能，對(duì)異常的或者違背內(nèi)部控制要求的交易和數(shù)據(jù)，應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)有系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告并設(shè)置跟蹤處理機(jī)制。

6.正確選擇會(huì)計(jì)信息化軟件

加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，對(duì)會(huì)計(jì)信息化軟件的選擇最為重要，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以高度的重視。會(huì)計(jì)軟件的種類(lèi)有很多種，信息管理部門(mén)加強(qiáng)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程的跟蹤管理，組織開(kāi)發(fā)單位與醫(yī)院內(nèi)部科室的日常溝通與協(xié)調(diào)，督促開(kāi)發(fā)單位按照建設(shè)方案、計(jì)劃進(jìn)度和質(zhì)量要求完成編程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織獨(dú)立于開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)對(duì)開(kāi)發(fā)完成的信息系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試，確保在功能、性能、控制要求等方面符合開(kāi)發(fā)需求。以上都是醫(yī)院在對(duì)會(huì)計(jì)軟件進(jìn)行選擇時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題，把握住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，能夠?yàn)獒t(yī)院會(huì)計(jì)信息化的開(kāi)展提供有效的保障。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)院管理提出的新的要求，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中，要依據(jù)新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度提出的要求和目標(biāo)，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。只有這樣，醫(yī)院的整體建設(shè)才能與國(guó)家醫(yī)療體制改革同步進(jìn)行，使新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度發(fā)揮應(yīng)用的效能，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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