王穎琛　孫　勇　孫志麗　林小飛　賈艷玲　劉珈言

新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥流行病學(xué)特點(diǎn)調(diào)查

王穎琛孫勇孫志麗林小飛賈艷玲劉珈言

【摘要】目的 對(duì)新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析。方法 選取2013年1月～2015年6月在我院進(jìn)行治療的兒童膿毒血癥100例患者，對(duì)患兒的臨床癥狀、體征和發(fā)病特點(diǎn)等進(jìn)行分析。結(jié)果 100例膿毒血癥患兒中，男性多于女性，肺炎的發(fā)病比例最高，與化膿性扁桃體炎，腸炎，敗血癥，顱內(nèi)感染，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥發(fā)病同年齡、性別、感染疾病的種類相關(guān)，因此對(duì)存在發(fā)病危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)提高關(guān)注和重視程度，降低和預(yù)防兒童膿毒癥的發(fā)生和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新疆；農(nóng)七師地區(qū)；兒童膿毒癥；調(diào)查

Objective To analyze the epidemiological characteristics of sepsis in children of xinjiang the 7thdivision. Methods 100 patients of sepsis children in our hospital for treatment were selected and their clinical symptoms，signs and disease characteristics were analyzed. Results 100 cases of sepsis septic children，there were more males than females，the disease with the highest incidence was pneumonia，compared to tonsillitis，enteritis，septicemia and intracranial infection，the differences was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The attack of sepsis in children of xinjiang the 7thdivision was associated with age，sex，type of disease infection，therefore we should raise concern and attention for patients with risk factors，reduce and prevent the occurrence and development of children sepsis.

【Key words】Xinjiang，Nongqishi region，Children with sepsis，Investigation

兒童膿毒癥是臨床上重癥的兒童感染性疾病，起病急、癥狀重，不能獲得及時(shí)的治療可導(dǎo)致多組織功能衰竭，嚴(yán)重甚至發(fā)生死亡［1］。本文對(duì)新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月～2015年6月在新疆第七師地區(qū)對(duì)0～12歲患感染性疾病兒童進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)2 000余例，其中發(fā)生兒童膿毒癥發(fā)病共100例，患兒均存在不同程度的發(fā)熱、伴心率、呼吸增快等。通過(guò)對(duì)患兒的臨床癥狀、體征和發(fā)病特點(diǎn)等進(jìn)行綜合分析，以期了解新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥發(fā)病的流行病學(xué)史。

1.2 方法

對(duì)所有轄區(qū)內(nèi)的0～12歲感染性兒童進(jìn)行自制表格進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)對(duì)已經(jīng)發(fā)病的100例膿毒血癥患兒的資料進(jìn)行詳細(xì)的分析和統(tǒng)計(jì)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒年齡不同診斷標(biāo)準(zhǔn)也不相同［2］，具體見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2　結(jié)果

新疆第七師地區(qū)共計(jì)調(diào)查感染性疾病患兒2 000余例，其中發(fā)生兒童膿毒癥發(fā)病共100例，男性患兒發(fā)病比例65.00%（65/100），高于女性患兒的35.00%（35/100），6歲＜年齡＜2歲的患兒發(fā)病比例為72.00%（72/100），年齡≥6歲的患兒發(fā)病比例為28.00%；100例患兒中化膿性扁桃體炎、肺炎、腸炎、敗血癥、顱內(nèi)感染和其它感染的發(fā)病比例依次是26.00%（26/100），35.00%（35/100），15.00%（15/100），8.00%（8/100），3.00%（3/100）和13.00%（13/100），發(fā)病比例最高的為肺炎，與各組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　患兒不同診斷標(biāo)準(zhǔn)

3　討論

對(duì)于兒童，他們身體防御能力較成人差，免疫功能尚未健全，在機(jī)體受到嚴(yán)重打擊或者抗病力弱的狀態(tài)下，更容易受到傷害和病原微生物的侵入，最終發(fā)展為膿毒癥［3］。在全世界，膿毒癥都是嚴(yán)重威脅兒童健康、引起兒童死亡和致殘的一個(gè)嚴(yán)重綜合征。人們?cè)陂L(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中逐漸加深了對(duì)膿毒癥的認(rèn)識(shí)，提高臨床療效，降低發(fā)病率和死亡率，但對(duì)于兒童膿毒癥，由于其獨(dú)特的發(fā)病特點(diǎn)，更有著發(fā)病快和進(jìn)展快的特殊性，已經(jīng)引起了醫(yī)療界的廣泛重視［4］。尤其是近十年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展，對(duì)于重度膿毒癥流行病學(xué)研究已在全國(guó)重點(diǎn)的中心醫(yī)院大力展開(kāi)，并取得了成績(jī)，更獲得了關(guān)于中國(guó)兒科重癥膿毒血癥的流行病學(xué)資料。但是大多數(shù)的研究都是集中在全國(guó)范圍內(nèi)十多家大學(xué)附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房，僅代表了我國(guó)中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)于重癥膿毒血癥的診治水平，而不能完全反應(yīng)全國(guó)的整體情況，尤其是缺少地區(qū)性醫(yī)院重癥膿毒癥的臨床治療及研究的參考數(shù)據(jù)，因此本研究?jī)?nèi)容由第七師牽頭聯(lián)合七師下屬各團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院共同開(kāi)展針對(duì)小兒重癥膿毒癥的流行病學(xué)調(diào)查，以獲取我國(guó)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的地區(qū)性醫(yī)院小兒重度膿毒癥的流行病學(xué)特點(diǎn)，以及地區(qū)性醫(yī)院對(duì)小兒重度膿毒癥的收治情況。本文中對(duì)在新疆第七師農(nóng)七師地區(qū)患感染性疾病兒童2 000例進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)發(fā)生膿毒血癥患兒100例的流行病特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示男性患兒的發(fā)病比例高于女性患兒，并且2歲＜年齡＜6歲的患兒發(fā)病比例高于6歲及6歲以上患兒，其中肺炎的發(fā)病比例最高，為35.00%。綜上所述，新疆第七師地區(qū)兒童膿毒癥發(fā)病同年齡、性別、感染疾病的種類相關(guān)，因此對(duì)存在發(fā)病危險(xiǎn)因素患者應(yīng)提高關(guān)注和重視程度，降低和預(yù)防兒童膿毒癥的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］易著文，張輝. 關(guān)注兒童膿毒癥急性腎損傷［J］. 臨床兒科雜志，2014，32（6）: 501-503.

［2］張輝. 兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中膿毒癥及膿毒癥急性腎臟損傷的臨床研究［D］. 湖南：中南大學(xué)，2012.

［3］何健卓. 血必凈對(duì)嚴(yán)重膿毒癥血流動(dòng)力學(xué)影響及內(nèi)皮功能相關(guān)性研究［D］. 廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［4］周紅桃. 廣東省2009-2013年的手足口病流行病學(xué)與臨床特征［D］. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

【中圖分類號(hào)】R181

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）22-0008-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.005

作者單位：833200 新疆奎屯市生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院

Survey of Sepsis Epidemiological Characteristics in Children of Xinjiang the 7thDivision

WANG Yingchen SUN Yong SUN Zhili LIN Xiaofei JIA Yanling LIU Jiayan The 7thDivision Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps， Kuitun 833200，China

【Abstract】