喬龍巴特

(新疆巴州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒 841000)

慢性前列炎是男性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病，包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分。慢性細(xì)菌性前列腺炎主要是病原體感染，以逆行感染為主，常有反復(fù)的尿路感染。非細(xì)菌性前列腺炎是多種原因引起的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛的疾病。該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)病”范疇，主要是由于巴達(dá)干赫衣偏盛，寒邪增生，寒勝折火，致下清赫衣功能紊亂或因血希拉熱與粘毒搏結(jié)，故令局部焮腫疼痛，下清赫衣所致［1］。目前單純西醫(yī)或蒙醫(yī)治療有各自的優(yōu)勢(shì)，但都有其局限性，近年來(lái)蒙西醫(yī)結(jié)合綜合性治療顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013 年8 月至2015 年3 月在我院門診及住院的62 例患者為研究對(duì)象，其中慢性細(xì)菌性前列腺炎39 例，非細(xì)菌性前列腺炎23 例，隨機(jī)分為蒙西醫(yī)結(jié)合治療組(觀察組)和單純西醫(yī)治療組(對(duì)照組)每組31 例。觀察組：男性19 例、女性12 例，年齡30 ～69 歲、平均年齡47.5 ±7.1 歲，病程0.3 ～5 年、平均病程2.0 ±1.2 年;對(duì)照組：男性17 例、女性14 例，年齡33 ～70 歲、平均年齡49.8 ±5.3 歲，病程0.2 ～6 年、平均病程3.1 ±1.3 年。兩組患者年齡、病程比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］與《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》［3］為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、夜尿增多、尿道灼熱;陰囊潮濕、尿后滴白，腰骶及肛周墜脹疼痛不適;生活質(zhì)量下降，性功能障礙，焦慮，抑郁，失眠，記憶力下降;前列腺液檢查大于10 個(gè)高倍視野或卵磷脂小體減少;前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

1.2.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、排尿困難、尿末滴白、少腹部及會(huì)陰部墜脹不適，陰囊潮濕，尿后滴白，尿黃而臭，體發(fā)熱，大汗，口干苦，舌苔黃后，脈細(xì)數(shù)。

1.3 治療方法

1.3.1 基礎(chǔ)治療：進(jìn)行心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的調(diào)整，多休息，適當(dāng)體育鍛煉，戒煙酒等不良生活習(xí)慣，忌辛辣刺激性食物，避免久坐，保持規(guī)律性生活規(guī)律，調(diào)節(jié)情志等。

1.3.2 對(duì)照組：根據(jù)前列腺液的藥敏試驗(yàn)和藥物對(duì)前列腺穿透力來(lái)選擇合適的抗生素，細(xì)菌性前列腺炎口服左氧氟沙星，0.4g/次，3 次/d;非細(xì)菌性前列腺炎口服鹽酸黃酮呱脂1次20mg，3 次/d。均4 周為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3.3 治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用蒙醫(yī)藥治療。寒盛型時(shí)選用協(xié)日嘎-4、沙日毛都-8 為主方藥病配合使用蘇格木勒-10、升陽(yáng)十一味、沙日毛都-8、阿拉登額勒蘇-8 以除巴達(dá)干、補(bǔ)腎升陽(yáng)對(duì)癥治療。赫依盛型時(shí)選用協(xié)日嘎-4、薩日嘎日迪為主方藥并配合使用阿嘎如-35 味、達(dá)利-16 味、布格日內(nèi)阿如拉-10 味丸以除赫依、活血化瘀、平衡三根對(duì)癥治療。均4 周為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：臨床癥狀消失，觸診前列腺壓痛消失，質(zhì)地變軟接近正常，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，2次檢查正常。有效：臨床癥狀改善，觸診前列腺壓痛及質(zhì)地均改善，前列腺液檢查有好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)仍陽(yáng)性。無(wú)效：癥狀和前列腺液檢查均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率93.5%，對(duì)照組總有效率77.4%。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%)］

3 討 論

慢性前列腺炎是男性常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于30 歲以上的男性，感染、充血是其最主要因素。該病的病因、病理變化、臨床癥狀復(fù)雜多樣，對(duì)男性的性功能和生育功能具有一定影響，給患者的精神及肉體遭受極大的損害，極易與神經(jīng)衰弱癥混淆，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。目前西醫(yī)主要是采用抗生素治療，雖然抗生素治療起效快，作用迅速，但是治標(biāo)不治本極易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素還會(huì)出現(xiàn)藥物依賴性等不良反應(yīng)。蒙醫(yī)治療是以清熱解毒、活血化癖、補(bǔ)腎三大治療原則組方治療，注重局部對(duì)癥與機(jī)體整體調(diào)理相結(jié)合，宏觀辨證與微觀病理變化相結(jié)合，宏觀辨證與病理分期相結(jié)合為主要治療方法。協(xié)日嘎-4 湯清熱解毒、利尿、滅菌作用;沙日毛都-8 有抗炎、清熱、活血，所以有擴(kuò)血管，增加血流量，改善微循環(huán)，抑制結(jié)締組織增生，促進(jìn)炎癥吸收;薩日嘎日迪有抗炎、清腎熱和治遺精作用。以上蒙藥與西藥抗生素聯(lián)合使用，起到了相輔相成的作用提高了療效。本文對(duì)31 例慢性前列腺炎患者進(jìn)行蒙西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，療效確切，具有很高的臨床實(shí)用價(jià)值，值得同仁參考。

［1］白清云.中國(guó)百科全書(shū)·蒙醫(yī)學(xué)［M］. 上海：上?？萍汲霭嫔?，1992：79.

［2］蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化編審委員會(huì). 蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2008：444.

［3］那彥群.中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：219- 225