鐘東影 馮石蓮 利傳倩

全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

鐘東影 馮石蓮 利傳倩

目的研究全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的具體應(yīng)用。方法為了提高護(hù)理管理質(zhì)量, 本院決定實(shí)施全面質(zhì)量管理模式, 通過比較實(shí)施前與實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量, 觀察全面質(zhì)量控制模式建立后的效果。結(jié)果通過比較實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度得知, 經(jīng)全面質(zhì)量控制管理后, 護(hù)理滿意度較實(shí)施前有了明顯提升, 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過實(shí)施全面質(zhì)量管理, 有利于讓護(hù)理人員意識到護(hù)理工作的重要性, 使護(hù)理人員素質(zhì)得到提升, 并提升護(hù)理滿意度, 改善患者生活, 值得推廣應(yīng)用。

全面質(zhì)量管理；護(hù)理管理；護(hù)理干預(yù)

隨著醫(yī)改政策的逐漸完善, 患者對醫(yī)院服務(wù)提出了更高要求, 對于自身的健康需求不僅是身體的康復(fù), 而且非常注重心理需求, 因此, 醫(yī)院也必須做出相應(yīng)改變, 滿足患者需求[1]。全面質(zhì)量管理的主要目的就是提高護(hù)理人員的專業(yè)性,使他們的護(hù)理技巧大大提升。本文主要分析全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的具體應(yīng)用, 現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院全體護(hù)理人員與2012年6月～2013年6月收治的15000例患者為研究對象。本院有護(hù)理人員297名, 男10人, 女287人, 年齡19～45歲, 平均年齡(26.74±3.26)歲。在15000例患者中, 男8976例, 女6024例,年齡23～87歲, 平均年齡(45.85±6.58)歲。

1.2 方法 本次研究以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行, 向護(hù)理人員與患者發(fā)生問卷調(diào)查表, 護(hù)理人員297份, 患者15000份, 共發(fā)放15297份問卷, 回收15297份問卷, 回收率為100%。調(diào)查內(nèi)容主要是護(hù)理人員與患者對護(hù)理干預(yù)的滿意情況, 其中有態(tài)度滿意、技能滿意、健康教育滿意等具體內(nèi)容, 每個問題都有兩個選項(xiàng), 分別為滿意、不滿意。比較全面質(zhì)量控制實(shí)施前后的護(hù)理滿意度。

1.3 全面控制管理方法 ①整體護(hù)理。將住院患者分為幾個部分, 每一部分都有相對應(yīng)的負(fù)責(zé)人, 將每個床位上患者的護(hù)理干預(yù)工作落實(shí)至個人。另外, 要明確護(hù)理人員數(shù)量與患者數(shù)量, 進(jìn)行合理分配, 每個護(hù)理人員最多可管理8例患者, 最少需管理6例患者。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中, 為患者進(jìn)行全面護(hù)理管控, 管理內(nèi)容主要包括對患者病情進(jìn)行觀察,了解疾病治療情況, 并注重護(hù)理效率, 對患者實(shí)施心理護(hù)理,使其壓力得以緩解等。為了盡量滿足患者需求, 護(hù)理人員需不斷提升自己的護(hù)理技巧, 這就要求其定期參與護(hù)理培訓(xùn),了解護(hù)理干預(yù)中的具體服務(wù)內(nèi)容, 明確各項(xiàng)護(hù)理任務(wù), 并逐步落實(shí)。護(hù)士長要每天檢查護(hù)理人員的具體工作情況, 并做好相應(yīng)記錄, 明確患者對疾病知識的了解情況, 加大力度管理與控制護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié), 建立完善的護(hù)理管理制度。②調(diào)班制度。為了將無縫隙、不間斷的服務(wù)帶給患者, 必須實(shí)施全面質(zhì)量管理, 落實(shí)護(hù)理管理制度。通過了解護(hù)理人員作息時間, 可實(shí)行調(diào)班制度, 調(diào)整護(hù)理人員的排班情況。為了確?；颊咴谕黹g也有人看護(hù), 必須安排護(hù)士值夜班, 夜班采取調(diào)班政策, 這樣有利于使夜班工作人員的壓力大大減輕,同時可實(shí)現(xiàn)24 h對患者病情變化情況進(jìn)行觀察, 隨時了解其疾病變化狀況。通過調(diào)班, 可大大提升護(hù)理人員工作的積極性, 減輕夜班護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)。③向患者宣傳健康教育知識。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時, 醫(yī)院需將護(hù)理管理與全面質(zhì)量控制相結(jié)合。護(hù)理人員要具備責(zé)任心與愛心, 照顧每位患者, 采用人性化管理模式, 平等對待所有患者。護(hù)理人員要向患者講述與疾病相關(guān)的知識, 告知其在治療過程中的注意事項(xiàng),消除其心理壓力, 讓患者心情放松, 這樣有利于使患者主動配合醫(yī)生的治療, 提升護(hù)理滿意度, 提高護(hù)理質(zhì)量, 同時有利于增強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的交流和溝通。在實(shí)施健康教育護(hù)理過程中, 本院制定相應(yīng)的規(guī)章制度, 并且復(fù)印了很多宣傳手冊, 患者人手一本, 讓大家共同學(xué)習(xí)?；颊卟粌H從中能夠了解更多與疾病相關(guān)的知識, 而且可以與其他患者相互交流和學(xué)習(xí), 避免產(chǎn)生不良情緒。出院之后, 患者對于康復(fù)治療也有一定了解。另外, 護(hù)理人員還要引導(dǎo)患者保持良好生活習(xí)慣, 降低疾病復(fù)發(fā)率, 使臨床治療效果大大提升。④建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過實(shí)施全面質(zhì)量控制管理, 有利于增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流, 強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系, 便于護(hù)理人員及時了解患者需求, 通過這種方式, 可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)研究得知, 實(shí)施全面質(zhì)量控制管理前, 總體滿意者13532例, 滿意度為90.2%, 態(tài)度滿意者13254例, 滿意度為88.3%, 技能滿意者13124例, 滿意度為87.5%, 健康教育滿意者13637例, 滿意度為90.9%；實(shí)施全面質(zhì)量控制管理后,總體滿意者14779例, 滿意度為98.5%, 態(tài)度滿意者14865例,滿意度為99.1%, 技能滿意者14911例, 滿意度為99.4%, 健康教育滿意者14868例, 滿意度為99.1%, 經(jīng)研究得知, 實(shí)施全面質(zhì)量控制管理后, 患者對各方面護(hù)理滿意度均較實(shí)施前得到很大提升, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 15000例患者實(shí)施全面質(zhì)量控制前后的護(hù)理滿意度對比

2.2 實(shí)施全面質(zhì)量管理前, 有250名護(hù)理人員對自身護(hù)理服務(wù)感到滿意, 47例不滿意, 總滿意度為84.2%；實(shí)施全面質(zhì)量管理后, 有289名護(hù)理人員對自身服務(wù)感到滿意, 8例不滿意, 總滿意度為97.3%。實(shí)施質(zhì)量管理后的護(hù)理人員自我滿意度明顯高于實(shí)施前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 297名護(hù)理人員對自身服務(wù)的滿意情況［n(%)］

3 討論

通過實(shí)施全面質(zhì)量管理, 有利于提高護(hù)理滿意度, 給予患者個性化服務(wù), 拉近患者和護(hù)理人員之間的距離。同時在這種管理模式下, 護(hù)理人員會及時發(fā)現(xiàn)自身工作中的不足,并針對自身存在的問題做出改正［2］。

護(hù)理人員要強(qiáng)化與患者間的交流, 了解所有患者疾病的具體情況, 監(jiān)測患者生命體征變化狀況, 制定每日護(hù)理計(jì)劃［3,4］。實(shí)施全面質(zhì)量管理后, 護(hù)理人員的護(hù)理意識得到增強(qiáng),并且為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 向他們介紹與疾病相關(guān)的健康知識, 使患者對疾病有進(jìn)一步了解, 并明確今后應(yīng)該如何預(yù)防疾病的發(fā)生［5］。

通過加強(qiáng)護(hù)理管理后, 護(hù)理人員對自身工作認(rèn)識更加深刻, 能夠合理安排工作時間, 對排班制度進(jìn)行調(diào)整后, 夜班工作人員工作強(qiáng)度降低, 護(hù)理滿意度上升非常明顯［6］。

在護(hù)理工作中, 必須充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性［7］,強(qiáng)化晨間護(hù)理與晚間護(hù)理工作, 科學(xué)制定護(hù)理管理制度, 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守管理制度［8］。通過本次研究得知, 實(shí)施全面質(zhì)量控制管理后, 患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度大大提升,與實(shí)施前對比具有較大差異, 且護(hù)理人員的自我評價也非常高, 有289名護(hù)理人員對自己的服務(wù)感到滿意。這表明加強(qiáng)護(hù)理管理, 不僅有利于提升患者的護(hù)理滿意度, 還能促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升, 并使其意識到自我價值, 同時致力于為患者提供更好的服務(wù)。

［1］陳天飛.全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.北方藥學(xué), 2013, 10(4):191-192.

［2］鐘麗瓊.淺談全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.求醫(yī)問藥(下半月), 2013, 3(6):41-42.

［3］費(fèi)宇萍,張麗梅.全面質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 17(10):1741-1742.

［4］何克玉.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(34):71-72.

［5］陳雅娥, 熊秀蓮, 歐麗娟.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察及效果研究.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 56(18):3679-3680.

［6］那鑫妮,柏琦,馮姍姍.危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 7(9):193-194.

［7］譚瑛.危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究分析.中外醫(yī)療, 2012, 6(15):5-6.

［8］梁偉平,莫麗君,丁敏芳, 等.細(xì)節(jié)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究.全科護(hù)理, 2009, 7(23):2135-2136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.211

2014-12-05］

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