澤讓卓瑪 拉戈瑪

(阿壩州藏醫(yī)院，四川 阿壩 624000)

1 簡(jiǎn)要概述

藏醫(yī)敷療法是藏醫(yī)外治療法之一，是將藥物或其他物體敷于患處或疼痛處的一種療法，大體可以分為熱敷和冷敷。據(jù)藏醫(yī)史料記載，敷療法的應(yīng)用可以追隨到公元前幾百年。生活在青藏高原的藏族人民早在公元前幾百年就掌握了以酒糟、牛羊反芻胃中的余草、新殺的動(dòng)物皮等敷于患處，用來(lái)消腫止痛的方法。在反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐和不斷汲取外來(lái)醫(yī)學(xué)的精華后，在《四部醫(yī)典》中專章闡述了敷療法的原理，藥物及操作方法。

2 熱敷法原理

所謂熱敷療法是用鹽塊或石頭、性熱的藥物等炒熱或曬熱后敷于疼痛處或患處、指定穴位等的一種綠色療法。適用于隆和培根等所有寒性疾病。使用熱敷時(shí)，能讓局部或穴位升高溫度、會(huì)使血管擴(kuò)張、加快局部血液循環(huán)、加快局部的新陳代謝而起到三因平衡的作用。熱敷療法常用在治療消化不良、急腹痛、外傷炎腫與瘀血凝結(jié)者，肝血瘀結(jié)，急痛者，腎冷疼痛和尿清不利者等。

3 疾病概述

藏醫(yī)所謂的“瑪秀哇”就相當(dāng)于西醫(yī)功能性消化不良，是飲食起居不當(dāng)引起胃部三火失調(diào)而發(fā)生。胃部三火分別是“麥娘隆、赤巴覺(jué)久、培根娘杰”，藏醫(yī)認(rèn)為胃部三火對(duì)未病養(yǎng)生、有病治療有著及其重要的作用。胃部三火主要是在胃部消化和分解飲食，提取食物中的營(yíng)養(yǎng)輸送到肝臟等重要的生理功能。當(dāng)大量食用油膩食物或生食、暴飲等時(shí)，會(huì)減弱胃部三火而發(fā)生消化不良。該病可以分為大、中、小。藏醫(yī)治療功能性消化不良主張用性熱的藥物或提升胃火的療法，比如小消化不良者飲用白開水、光明鹽水等就能治愈，中消化不良者需用四味光明鹽和五味石榴丸等藥物治療，大者則需藥物治療后催瀉。而熱敷療法均使用于每個(gè)不同程度的消化不良，故用熱敷療法治療功能性消化不良病的報(bào)告如下。

4 臨床觀察

4.1 一般資料：此次治療觀察的患者均來(lái)自2012年3月至2014年5月期間在阿壩州藏醫(yī)院住院部和門診診斷為功能性消化不良的病人，共計(jì)73 人，其中男43，占59%，女30 例，占41%。年齡24 ～63 歲，平均37 歲。藏族62 人，占85%，漢族11 人，占15%。

4.2 診斷：根據(jù)《四部醫(yī)典》消化不良章節(jié)和西醫(yī)《內(nèi)科》第7 版，主要通過(guò)問(wèn)診的方式了解病史和臨床癥狀等綜合分析后診斷為功能性消化不良。為了不影響熱敷療法的療效，入選的病例均不口服治療消化不良的藏藥及其他藥物。排除患有傳染病、皮膚病、嚴(yán)重心臟病、高血壓者。治療前病人癥狀情況為如表1。

表1 功能性消化不良治療前癥狀

4.3 治療方法：將2 斤左右的光明鹽在鐵鍋或能控制溫度的加熱器里進(jìn)行加熱后裝入布袋，置患者胃部患者感覺(jué)不熱為止。為避免燙傷溫度不能過(guò)熱，布袋純棉為宜。療程：5 天為1 個(gè)觀察期。每日1 次。在治療期間囑咐患者多喝開水，清淡飲食。

4.4 治療結(jié)果：經(jīng)過(guò)5 天的熱敷療法治療，有效率達(dá)100%，但仍有腹脹者3 人，下瀉者1 人。治愈率達(dá)94.5%。

表2 功能性消化不良治療后癥狀

5 討論

功能性消化不良為常見病，首先鑒別其它原因引起的消化不良很重要，比如肝病和胃潰瘍引起的消化不良者禁用熱敷療法。熱敷于胃部的作用是提高胃部的溫度、加速胃部的血液流動(dòng)、增加胃腸蠕動(dòng)。其次該療法為無(wú)毒副作用、操作簡(jiǎn)便、低成本、效果顯著的療法，確為符合現(xiàn)代人追求的綠色療法。若對(duì)治療過(guò)程中所用工具進(jìn)行安全、衛(wèi)生、美觀的改進(jìn)的話，這必定會(huì)成為醫(yī)者的寶具。

［1］宇妥.元丹貢布著.馬世林，羅大尚譯注.四部醫(yī)典［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1987.

［2］宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典.［M］.拉薩：西藏人民出版社，1982.

［3］圖旦次仁，中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書.藏醫(yī)學(xué)［M］.拉薩：西藏人民出版社，2000.