關智芳

【摘 要】目的：分析研究產褥感染的高危因素和處理對策。方法：選取我院收治的80例產褥感染產婦作為研究對象，對于產婦發(fā)生產褥感染的高危因素與護理對策進行回顧性總結和分析。結果：導致孕產婦發(fā)生產褥感染的高危因素主要包括會陰切口以及孕前盆腔以及陰道炎性病變反復發(fā)作、第二產程剖宮產、胎膜早破、產后出血等。結論：分娩生產前對于原發(fā)病進行積極的針對性治療、有效的抗生素應用預防、加強孕產護理等是避免產褥感染發(fā)生的有效對策。

【關鍵詞】產褥感染；孕產婦；高危因素；護理對策；分析研究

臨床中，由于孕產婦分娩生產過程中身體機能相對比較薄弱，再加上病原體的入侵，極容易導致產婦出現(xiàn)生殖道或者是全身性的感染，統(tǒng)稱為產褥感染。根據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，產褥感染在產科病室具有較高的發(fā)病率，并且該病癥的發(fā)生速度比較快、病情變化緊急，嚴重情況下甚至會造成患者死亡的發(fā)生，具有較高的危險性。此外，由于導致產褥感染病癥發(fā)生的病菌主要包括革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌、真菌等不同菌種，因此，在進行產褥感染病癥的臨床診斷確認中，需要通過病原體檢查，在確定產褥感染病菌后采取積極有效的針對性治療措施對病癥進行治療控制，以避免和控制產褥感染病癥，使產婦生命安全得到保障。下文通過選取我院收治的80例產褥感染產婦，通過回顧分析，對于產褥感染的高危因素以及處理對策進行總結分析，以為臨床提供參考和借鑒。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例發(fā)生產褥感染產婦作為研究對象，年齡在22～43歲之間，平均年齡為33歲。在對于80例產褥感染產婦的病例資料進行統(tǒng)計分析中顯示，48例為初產婦，32例為經產婦，并且有21例產婦在生產過程中出現(xiàn)胎膜早破，19例產婦分娩生產中伴有生殖道細菌感染，12例產婦出現(xiàn)產后出血，14例產婦生產過程中行會陰切口，6例產婦在第二產程實施剖宮產。此外，還有1例產婦產前有肝炎，2例產婦出現(xiàn)產后營養(yǎng)不良，3例產婦有妊娠期糖尿病，2例產婦生產后出現(xiàn)胎盤殘留。對于上述發(fā)生產褥感染產婦排除合并存在有嚴重內外科疾病以及異常妊娠。

1.2 方法

為避免產婦產褥感染的發(fā)生，在產婦入院分娩生產過程中，結合產婦的個人情況給予全面、系統(tǒng)并且具有針對性的護理干預。內容包括心理護理與日常作息調整護理、健康教育、產后護理、產褥感染護理等。

首先，對于產婦的心理護理與日常作息調整護理主要是指在產婦入院后結合其心理變化，進行心理調整護理，并給予產婦飲食起居以及衣物穿著、作息等方面的指導，避免引起產婦恐慌情緒的產生，教產婦了解生產分娩的征兆，同時做好自身的護理，避免產生不利于生產分娩的因素及生產分娩過程中感染情況的發(fā)生。其次，在對于產婦分娩生產的健康教育中，就分娩生產過程中各種疼痛產生的原因與特征進行講解，指導產婦在宮縮間隙注意休息、進行飲食調整，以保證分娩生產過程中的營養(yǎng)足夠，做好產婦緊張情緒的安撫。再次，在產婦分娩生產后，注意結合個人情況進行相應的健康教育計劃制定，同時對于產婦的飲食、起居護理與哺乳喂養(yǎng)等進行指導。對于分娩生產過程中發(fā)生會陰水腫的產婦，可以采用濃度為50%的硫酸鎂溶液進行濕敷，同時采用局部紅外線進行輔助治療，每天治療兩次，每次持續(xù)30分鐘；對于分娩生產過程中行會陰切口的患者，使用一定比例的PP溶液進行擦洗，每天擦洗兩次，同時囑咐產婦在大小便后進行會陰部位的清洗，以保持會陰部位干燥和清潔，利于切口恢復。最后對于產婦生產后的臥床體位以及高熱護理進行指導，以減少和避免感染情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學原理進行患者病例資料有關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計意義。

2 結果

如下表1所示，為對于產褥感染高危因素的Logostic回歸分析結果。

3 討論

產褥感染作為產科病室比較常見的一種病癥，對于產婦健康狀況以及心理情緒都有著一定的不利作用和影響。臨床中，進行產婦產褥感染的預防和治療，主要以加強產婦分娩生產的護理為主。首先，在產婦孕產期，通過護理指導使產婦能夠對于妊娠生產過程有充分的了解，掌握自身的生理變化，以緩解產婦分娩生產過程中的緊張、恐懼等不良情緒有著積極作用和意義。尤其是近年來，隨著臨床護理模式的轉變，在進行患者病癥護理中越來越趨向于“以患者為中心”的護理模式，使患者病癥治療期間的各項需求得到滿足，幫助患者實現(xiàn)病癥的治療和恢復。在進行孕產婦分娩生產護理中，需要結合孕產婦分娩生產的主要影響因素，其中以產婦心理變化對于分娩生產造成的影響，在臨床中的可控性以及可預防性最突出，因此也越來越受到臨床護理的關注。上文中，在對于孕產婦產褥期感染發(fā)生的高危因素總結分析中顯示，會陰切口以及胎膜早破、產后出血、孕前盆腔及陰道炎性疾病的反復發(fā)作、第二產程剖宮產等是導致產褥感染發(fā)生的高危因素和獨立因素。因此，在進行孕產婦分娩生產護理中，應注意通過指導孕產婦做好分娩生產的身體準備，加強身體鍛煉以及增加營養(yǎng)、創(chuàng)造良好的受孕機體免疫力等，來減少和避免產褥感染的發(fā)生。對于已經出現(xiàn)產褥感染的孕產婦應注意指導其臥床休息，并對于臥床體位以及飲食、治療等進行指導，減小產褥感染的影響，采取積極有效的治療方式，保障孕產婦的健康和安全。

總之，產褥感染作為產科病室比較常見的一種感染病癥，在臨床治療中應采取積極有效的治療方式，通過抗感染治療，在做好局部消毒與換藥護理的基礎上，為患者病癥康復提供有力的保障，減少對于孕產婦以及新生兒的不利影響，提高病癥治療的有效率。

參考文獻

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