趙明才

四川省渠縣人民醫(yī)院院辦，四川達州 635200

基于管理風(fēng)險防控現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的分析

趙明才

四川省渠縣人民醫(yī)院院辦，四川達州 635200

目的分析基于管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度。方法將該市各二級甲等及以上醫(yī)院作為研究對象，通過問卷征詢的方式，根據(jù)醫(yī)院的管理風(fēng)險點，分析基于風(fēng)險防控角度的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度。結(jié)果通過問卷征詢檢驗醫(yī)院各項制度的認同度，篩選出與醫(yī)院管理風(fēng)險相關(guān)的核心制度，并研究核心制度的重要程度，發(fā)現(xiàn)其中的23項核心制度存在高風(fēng)險。結(jié)論通過分析基于管理風(fēng)險防控現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，加強對現(xiàn)代醫(yī)院核心制度的管理工作，可提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，進而使患者享受更為科學(xué)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

管理風(fēng)險防控；現(xiàn)代醫(yī)院管理；核心制度分析

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療單位也開始了全新的改革。在新醫(yī)改的背景下，為提高我國現(xiàn)代化標準的醫(yī)院管理水平，“制度化、規(guī)范化以及精細化管理”已經(jīng)逐漸成為一種新的發(fā)展目標。其中，合理的劃分醫(yī)院內(nèi)部管理工作中的核心制度，不僅可以降低醫(yī)院的管理風(fēng)險，而且也可以提高醫(yī)院的整體管理水平，進而為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)[1]。因此，基于管理風(fēng)險防控角度，科學(xué)分析現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度意義深遠。該文主要分析基于管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，以提高醫(yī)療單位的管理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市的6家二級甲等及以上醫(yī)院作為研究對象，其中，三級綜合醫(yī)院3家，二甲綜合性醫(yī)院3家，通過問卷征詢的方式，根據(jù)醫(yī)院的管理風(fēng)險點，分析基于風(fēng)險防控角度的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度。調(diào)查各研究對象內(nèi)部管理制度的情況，對其管理制度中存在的風(fēng)險點進行分析，并對其風(fēng)險等級進行界定。

1.2 方法

該研究主要通過參照《衛(wèi)生部三級醫(yī)院評審標準》等對醫(yī)院管理工作中的規(guī)章制度進行文獻查詢，并依據(jù)該市的“醫(yī)院管理風(fēng)險環(huán)節(jié)及風(fēng)險點制度匯編”初步篩選出與醫(yī)院管理緊密相關(guān)且存在較大風(fēng)險系數(shù)的核心制度，然后再就選出的制度進行專家征詢，通過采用醫(yī)院核心制度問卷征詢的方式，讓受訪者對所列制度做出重要程度的綜合評價。其中，總計發(fā)放100份問卷，有效100份問卷。然后采用統(tǒng)計學(xué)方法，使用SPSS 19.0軟件對所研究的數(shù)據(jù)進行相關(guān)處理，將所征詢的“重要程度”中的每道題目均按1-5分進行賦值，“不重要”：1分；“不太重要”：2分，“一般”：3分；“比較重要”：4分；“十分重要”：5分。根據(jù)評分結(jié)果計算出各項制度的重要度均值，進而創(chuàng)建出科學(xué)的核心制度框架并進行管理風(fēng)險等級的界定。

2 結(jié)果

根據(jù)征詢的具體得分情況以及核心制度的重要度均值分布情況，合理的劃分出醫(yī)院在管理風(fēng)險的角度上進行的風(fēng)險防控等級。其中，重要度均值＜3.86的部分制度劃分為一般風(fēng)險等級；數(shù)值在3.86～4.39之間的部分制度劃分為中等風(fēng)險；重要度均值＞4.39的部分制度劃分為高風(fēng)險。其中績效考核、財務(wù)管理、集中采購、干部選聘等與醫(yī)院決策及職工權(quán)益相關(guān)的制度都屬于具有較高風(fēng)險的制度，見表1。

表1 高風(fēng)險制度重要度均值列表

3 討論

在新醫(yī)改的社會背景下，只有不斷規(guī)范醫(yī)院的診療行為，并避免發(fā)生各種醫(yī)療事故，才能有效保證醫(yī)院的服務(wù)水平。因此，各大醫(yī)院一方面應(yīng)該將國家衛(wèi)生部門制定的各項重點醫(yī)療規(guī)范制度作為核心制度，認真遵守，另一方面也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展情況，篩選出適用于該院自身的核心制度，并給與高度重視，進而為醫(yī)院管理工作的順利開展創(chuàng)造條件，最終實現(xiàn)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化以及精細化目標[2]。同時，為有效防范在醫(yī)院管理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險點，醫(yī)院應(yīng)該不斷對自身的制度編制進行完善[3]。比如，充分利用先進的計算機技術(shù)，建立系統(tǒng)管理的信息化平臺等。根據(jù)該研究的結(jié)果，醫(yī)院內(nèi)部的管理工作中涉及的的核心制度包括集中招標采購管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)管理、財務(wù)管理以及人事管理等多個方面，在這樣的情況下，醫(yī)院便可以根據(jù)上述結(jié)果，在該院的計算機信息管理系統(tǒng)中創(chuàng)建出財務(wù)預(yù)算管理數(shù)據(jù)庫，可以以年或者季度為單位，對醫(yī)院的每項使用經(jīng)費進行跟蹤式管理，進而降低資金的使用風(fēng)險；建立關(guān)于醫(yī)院的人事、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)以及患者滿意度等信息的數(shù)據(jù)庫，將其與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職稱評定以及職務(wù)晉升等掛鉤，進而提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，同時也可以讓醫(yī)護人員具備廉潔行醫(yī)的高尚品質(zhì)；設(shè)計關(guān)于供應(yīng)商的不良記錄信息管理數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫的錄入內(nèi)容主要包括進入醫(yī)院的藥品、醫(yī)療器械以及試劑等的供應(yīng)廠商信息，同時包括進入醫(yī)院的產(chǎn)品質(zhì)量、價格以及出現(xiàn)的違規(guī)、違法行為信息等，以便為日后的招標采購工作提供參考依據(jù)，進而為醫(yī)院管理的風(fēng)險預(yù)防工作起到重要的推動作用。該研究采用問卷征詢的方式，根據(jù)醫(yī)院在管理工作中的風(fēng)險點，分析現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度。結(jié)果顯示，基于管理風(fēng)險防控現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度中，績效考核、財務(wù)管理、集中采購、干部選聘等與醫(yī)院決策及職工權(quán)益相關(guān)的制度都屬于存在較高風(fēng)險的核心制度。綜上所述，加強對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的科學(xué)分析及管理工作，可提高醫(yī)院的管理水平，進而為患者提供更加科學(xué)、和諧的服務(wù)環(huán)境。

[1]倪麗.基于風(fēng)險管理的醫(yī)院內(nèi)部審計制度研究[D].南昌：南昌大學(xué),2014.

[2]劉鳳輝.談公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控管理[J].企業(yè)家天地：中旬刊，2012 (12中旬):80-81.

[3]陳建平,趙偉星,高原,等.制度加科技醫(yī)院管理風(fēng)險預(yù)警防控新途徑探索[J].中國醫(yī)院,2014(10):1-3.

[4]蒲瑞球.淺議醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展與風(fēng)險防控[J].中國外資,2013(14):265-266.

[5]夏麗榮.我國公立醫(yī)院內(nèi)部管理存在的問題及對策研究—以云南省Z醫(yī)院為例[D].云南：云南大學(xué),2013.

[6]吳強軍.公立醫(yī)院風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計研究[D].安徽：安徽財經(jīng)大學(xué),2014.

[7]李藝虹.公立醫(yī)院管理體系中專職法律顧問制度的建立和完善[C].衛(wèi)生法學(xué)與生命倫理國際研討會論文集,2014.

[8]陳廣華.淺議醫(yī)院法律風(fēng)險防控管理制度[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013，35 (5):723-724.

[9]姚蓁,張建忠,陳方,等.基于“制度加科技”的基建管理風(fēng)險防控平臺研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2014,18(10):6-7.

[10]張曉輝.“制度加科技”防范廉潔風(fēng)險[J].中國醫(yī)院,2014(10):13.

Based on the Management of Risk Prevention and Control of Modern Hospital Management System of the Core Analysis

ZHAOMing-cai
Dean's Office,Quxian County People's Hospital，Dazhou,Sichuan Province,635200 China

ObjectiveTo analysis based on themanagement of risk prevention and control ofmodern hospitalmanagement system of the core.MethodsWill this city the level 2 grade a or above hospital as the research object,through the way of questionnaire asked,according to themanagementof the hospital risk points,analysis based on the Angle of risk prevention and control ofmodern hospitalmanagement system of the core.ResultsThe perception of hospital by questionnaire for testing the system,select associated with the risk of hospitalmanagement at the core of the system,and studies the importance of the core system,found that 23 of these core system exists high risk.ConclusionBy analyzing the risk prevention and control based onmanagement ofmodern hospitalmanagement system of the core,strengthen themanagementofmodern hospitalmanagement system of the core,to improve the quality of hospitalmanagement,thereby enabling patients to enjoy amore scientific and safemedical service.

Management risk prevention and control;Modern hospitalmanagement;Analysis of the core systems

R197.3

A

1672-5654(2015)04(c)-0080-02

2015-01-26）

趙明才（1964.7-），男，四川渠縣人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：兒科。