趙葳

摘要：目的：探討糖尿病腎病的臨床護(hù)理方法，提供臨床治療依據(jù)。方法：整理收集我院于2009年6月-2010年6月期間收治的糖尿病腎病患者68例，回顧性分析其臨床資料。通過對(duì)比分析采取的臨床護(hù)理手段，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)癥治療與臨床護(hù)理后，全部68例患者的疾病癥狀均得到明顯改善，有效控制血糖水平，護(hù)理效果非常好。結(jié)論：糖尿病腎病患者在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)輔以全面性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者的疾病治療，對(duì)臨床治療有著積極的價(jià)值與意義，因此適于在糖尿病腎病的臨床領(lǐng)域得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎??；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理成效

為研究糖尿病腎病的臨床護(hù)理方法，為臨床治療工作提供積極的借鑒與參考，本文選取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病腎病患者，將其作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料。筆者重點(diǎn)研究我院采取的臨床護(hù)理手段，觀察護(hù)理效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院收治68例糖尿病腎病患者，其中男性45例，女性23例；年齡范圍：33-69歲，平均年齡：57.3歲。病程范圍：5-19年，平均病程：11年；糖尿病分型為：11例患有1型糖尿病，57例患有2型糖尿病。患者的血糖水平為：9.5-18.2mmol/L，平均血糖水平為14.7mmol/L。血肌酐含量范圍是67.8-233.9mmol/L，平均含量為：156.3mmol/L；血尿素氮含量為：4.8-15.1mmol/L，平均含量為：10.3mmol/L。

1.2 方法：我院收治患者后，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，并積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。我院護(hù)理人員采取的護(hù)理措施可分為心理干預(yù)、病情觀察、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、水腫處理、感染護(hù)理?；颊咴谧≡汉?，因?yàn)樽陨聿⊥匆约氨患膊夯膿?dān)憂，會(huì)出現(xiàn)焦慮與恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員需首先進(jìn)行心理干預(yù)，構(gòu)建起良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者配合治療。護(hù)理人員可以告訴患者積極的心態(tài)有助于疾病的治療。病情觀察要求護(hù)理人員密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)基本生命指征的變化。限制患者攝入水分的量，觀察尿液的顏色、體積與性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則需上報(bào)醫(yī)生。觀察患者有否出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧血、尿素氮升高、酸堿失衡等情況，監(jiān)測(cè)呼吸狀況，一旦出現(xiàn)異常情況，則及時(shí)對(duì)癥治療[1]。飲食指導(dǎo)指的是依據(jù)患者的病情發(fā)展，制定出合理的飲食計(jì)劃，要求患者配合相應(yīng)計(jì)劃，合理飲食。針對(duì)腎功能不全的病患，需要控制對(duì)植物性蛋白的攝入?；颊咝枰刂柒c與鉀的攝入。運(yùn)動(dòng)護(hù)理指的是護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，選取合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在用餐后的半小時(shí)內(nèi)應(yīng)該避免肢體運(yùn)動(dòng)。在患者運(yùn)動(dòng)前后，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)血壓與尿量的變化。另外，針對(duì)出現(xiàn)腎衰竭的病患，不建議進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，以便防止低血糖反應(yīng)[2]。水腫處理：針對(duì)出現(xiàn)水腫的患者，限制其肢體活動(dòng)，保證充足的臥床休息。然后，定時(shí)按摩患者的受壓部位。定時(shí)清潔皮膚。感染護(hù)理：患者的免疫能力下降，導(dǎo)致并發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)加大，因而，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生操作，嚴(yán)格防控感染。護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行日常清潔活動(dòng)，勤更換衣物。給患者穿柔軟、舒適的衣物，避免出現(xiàn)皮膚感染。要使用溫度適宜的清水，為患者擦洗。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)癥治療與臨床護(hù)理，68例患者的疾病癥狀均得到顯著改善，血糖水平得到有效控制，水腫消除，血肌酐含量下降，腎小球的濾過率顯著抬升，低蛋白血癥得到有效控制?？偨Y(jié)來說，護(hù)理效果十分良好。

3 討論

臨床領(lǐng)域，糖尿病腎病屬于常見的一種微血管病變類疾病，是一種慢性病。醫(yī)學(xué)研究證明，該病是導(dǎo)致1型糖尿病患者死亡的常見原因之一，而在2型糖尿病患者中，糖尿病腎病也會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅[3]。近些年來，伴隨人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了顯著改變，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。在此背景下，糖尿病腎病患者的數(shù)目也逐年增多?；加性摬〉幕颊?，其伴隨糖尿病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腎小球、腎間質(zhì)、腎血管等處的病變，若病情未得到及時(shí)控制，極易導(dǎo)致終末期腎衰，威脅患者生命。我院采取的護(hù)理措施包括心理干預(yù)、病情觀察、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、水腫處理、感染護(hù)理。

綜上所述，針對(duì)糖尿病腎病患者，在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，需輔以全面性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理可以有效促進(jìn)患者的疾病治療，有著積極的價(jià)值與意義，適于在糖尿病腎病的臨床領(lǐng)域得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 向軍，黃立功，歐少福，等.糖尿病腎病的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009（11）：113-116

[2] 錢娟芳，高玉斌，張珊紅，等.老年人糖尿病腎病的臨床分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2009（12）：114-116

[3] 袁啟遠(yuǎn)，張雪梅，尹莉，等.早期糖尿病腎病23例依那普利治療效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009（15）：117-119