李雪芬

[摘要]目的：對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口的臨床癥狀進(jìn)行分析。方法：檢測(cè)產(chǎn)婦在手術(shù)中失血的情況，將婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口進(jìn)行縫合后，比較產(chǎn)婦腹壁橫切口處的縫合連接程度。結(jié)果：產(chǎn)婦手術(shù)所需時(shí)間短的失血比較少，并且橫切口處縫合比較好。產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的失血比較多，而且橫切口處縫合較差。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口的縫合情況與產(chǎn)婦手術(shù)進(jìn)行效果有很大的關(guān)系。因此，研究婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口293例臨床分析具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；手術(shù)；腹壁；橫切口

近年來(lái)，產(chǎn)婦在醫(yī)院接受手術(shù)進(jìn)行妊娠的情況越來(lái)越多。但是，由于傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷比較大，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦失血較多，產(chǎn)婦接受手術(shù)后其橫切口一般很難愈合，這些因素都不利于產(chǎn)婦的術(shù)后健康。在本次研究中，對(duì)我院293例產(chǎn)婦手術(shù)后的腹壁橫切口進(jìn)行觀察和比對(duì)，說(shuō)明現(xiàn)代化的腹壁橫切口手術(shù)方式具有明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，對(duì)產(chǎn)婦科腹壁橫切口293例進(jìn)行臨床分析，進(jìn)一步說(shuō)明腹壁橫切口手術(shù)方式的明顯優(yōu)勢(shì)。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在本次研究中，選取我院293例產(chǎn)婦腹壁橫切口作為研究對(duì)象。其中，有83例產(chǎn)婦的全子宮被切除。所有的產(chǎn)婦都進(jìn)行的是腹壁橫切口式手術(shù)的方式。在這293例產(chǎn)婦中，有56例孕婦是宮外孕，因而在腹壁橫切口手術(shù)中這56例孕婦出現(xiàn)了黃體破裂和出血性輸卵管炎等現(xiàn)狀。但是，由于腹壁橫切口手術(shù)后，產(chǎn)婦腹壁橫切口處的張力較低，一般是在手術(shù)一周后才進(jìn)行拆線處理。

1.2手術(shù)方法

本次研究中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的步驟主要包括以下幾點(diǎn)，第一，對(duì)需要接受手術(shù)的產(chǎn)婦做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。第二，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的麻醉方式都采用的是硬腦膜外麻醉。第三，用腹壁常規(guī)消毒巾對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行消毒處理。根據(jù)手術(shù)的需要不同，產(chǎn)婦的腹壁橫切口的大小也不一樣，但是，腹壁橫切口通常采用的半弧形。第四，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹壁橫切口手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該保證橫切口的長(zhǎng)度相等，但是一定要注意不能破壞產(chǎn)婦腹壁下的動(dòng)靜脈。第五，為了保護(hù)產(chǎn)婦的腹壁不受到手術(shù)的影響，應(yīng)該在離產(chǎn)婦腹壁一定距離的位置進(jìn)行橫切口手術(shù)。第六，手術(shù)結(jié)束后，就可以對(duì)切口進(jìn)行縫線處理，以保證產(chǎn)婦的腹壁橫切口能夠更好地愈合。第七，手術(shù)結(jié)束后，每天還要對(duì)產(chǎn)婦的傷口進(jìn)行生理鹽水消毒處理。第八，手術(shù)后每個(gè)一天都需要進(jìn)行換藥處理一次，一般會(huì)在手術(shù)五天后拆線。

2.結(jié)果

對(duì)腹壁橫切口和傳統(tǒng)的縱切口進(jìn)行比較，我們發(fā)現(xiàn)橫切口具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)，第一，橫切口能夠更好地暴漏在外面，因而在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候更加方便。由于產(chǎn)婦的膀胱和子宮的下段都處于切口邊緣，這樣就沒(méi)有再次找出暴漏在外面較好的切口部位，從而免除了產(chǎn)婦再次接受處理橫切口的痛苦。第二，橫切口位置處的張力更低。在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后，即使產(chǎn)婦沒(méi)有使用腹帶，腹壁橫切口也不會(huì)出現(xiàn)裂開(kāi)現(xiàn)象。由于橫切口出張力較低，產(chǎn)婦需要忍受的痛苦將更小，并且有利于產(chǎn)婦手術(shù)后的康復(fù)。第三，腹壁橫切口能夠更好地愈合。由于腹壁橫切口血液運(yùn)行的更加豐富，在手術(shù)中損傷的神經(jīng)也更少。因此，在橫切口張力較低的情況下，只要保證橫切口處血液的正常運(yùn)行，就更加有利于傷口的愈合。第四，腹壁橫切口后產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象更少。由于腹壁橫切口手術(shù)后，橫切口的位置比較低，并且暴漏的情況更好，因而對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)后膀胱等位置處出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更低。由于腹壁橫切口的傷口張力低且疼痛輕，因而手術(shù)后產(chǎn)后康復(fù)的更快，還能有效地減少產(chǎn)婦肺部和靜脈的感染等并發(fā)癥。第五，腹壁橫切口的傷口更加美觀。本次研究中，我們還對(duì)產(chǎn)婦接受手術(shù)后進(jìn)行了隨訪，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)腹壁橫切口手術(shù)后，產(chǎn)婦的傷口愈合情況更好。

3.討論

近年來(lái)，產(chǎn)婦科腹壁橫切口手術(shù)受到了越來(lái)越多人們的關(guān)注和歡迎，為了進(jìn)一步滿足產(chǎn)婦的需要，腹壁橫切口是一種有利于提高產(chǎn)婦身心健康的手術(shù)方式。在本次研究中，通過(guò)對(duì)293例產(chǎn)婦接受腹壁橫切口手術(shù)后進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)了腹壁橫切口手術(shù)方式具有很多優(yōu)勢(shì)，首先，腹壁橫切口手術(shù)的時(shí)間更短，主要是由于腹壁橫切口手術(shù)不需要對(duì)產(chǎn)婦的皮下組織進(jìn)行縫合，這樣就能更好地縮短手術(shù)時(shí)間。其次，腹壁橫切口傷口的愈合情況更好，由于腹壁橫切口一般是在皮下脂肪層處，為了避免因?yàn)榭p合的線過(guò)多而引起脂肪組織出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)該盡量減少在皮下組織進(jìn)行接線縫合。最后，為了滿足產(chǎn)婦對(duì)腹壁橫切口傷口的美觀要求，腹壁橫切口應(yīng)該盡量在皮下脂肪層出進(jìn)行手術(shù)。這樣會(huì)使腹壁橫切口傷口更加平整和細(xì)小，待腹壁橫切口傷口愈合后，不會(huì)留下明顯的傷疤，從而就會(huì)滿足影響產(chǎn)婦的美觀要求。

4.總結(jié)

總而言之，產(chǎn)婦科腹壁橫切口手術(shù)具有很多明顯的優(yōu)點(diǎn)，因而在現(xiàn)代的產(chǎn)婦科妊娠過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用。近年來(lái)，人們對(duì)產(chǎn)婦科腹壁橫切口手術(shù)的研究也越來(lái)越多，因而在本次研究中，對(duì)293例產(chǎn)婦接受腹壁橫切口手術(shù)后的康復(fù)情況進(jìn)行了分析。但是，由于人們對(duì)產(chǎn)婦科手術(shù)的要求越來(lái)越高，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦科腹壁橫切口手術(shù)的研究顯得很有必要。因此，現(xiàn)階段研究產(chǎn)婦科腹壁橫切口293例臨床分析具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。