劉春芝　黃麗華　馬惠麗

[摘要]研究目的為分析耳鼻喉科患者的病例特征，以患者為中心制定護(hù)理方案，提升護(hù)理質(zhì)量。通過收集醫(yī)院近一年以來收集患者病例特征以及護(hù)理效果數(shù)據(jù)，總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理方法應(yīng)用效果。本文在研究醫(yī)院治療護(hù)理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護(hù)理，經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證分析，護(hù)理效果有著明顯的改善，有助于縮短患者康復(fù)時(shí)間。

[關(guān)鍵詞]耳鼻喉科；護(hù)理；患者病例；臨床治療

社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療治療提出了更高要求，患者康復(fù)工作也成為關(guān)系醫(yī)療治療效果的重要指標(biāo)。其中，醫(yī)療護(hù)理就是關(guān)系患者生命健康的重要工作，尤其是近些年來醫(yī)患糾紛不斷地增加，這就要求醫(yī)療護(hù)理加強(qiáng)自身工作能力，從患者病例特征出發(fā)能夠提出卓有成效的護(hù)理方案，基于患者病例特征的護(hù)理方案就能夠提升護(hù)理工作治療，使患者得到更好的護(hù)理服務(wù)。耳鼻喉科治療也是醫(yī)院科室中的重要組成部分，耳鼻喉科的護(hù)理工作對(duì)于耳鼻喉患者的身體恢復(fù)與住院期間的情感體驗(yàn)有重要關(guān)系，本文在研究醫(yī)院治療護(hù)理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護(hù)理，經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證分析，護(hù)理效果有著明顯的改善，有助于縮短患者康復(fù)時(shí)間和提升康復(fù)效果。

1.耳鼻喉科患者病例特征分析

通過分析近一年來醫(yī)院診治耳鼻喉科患者的治療及護(hù)理數(shù)據(jù)可知，患者病例特征存在較大的差異，主要特征體現(xiàn)在以下方面：

（1）在耳聾、鼾癥、聲帶息肉、食管異物以及氣管異物發(fā)病率中，男性高于女性，這與男性生理因素、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣有關(guān)。男性聲帶息肉發(fā)病率高于女性，與環(huán)境嘈雜、飲酒等因素有關(guān)。男性耳聾受地理環(huán)境、飲食衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況、工作條件、生活水平、年齡及性別差異的影響。女性會(huì)厭囊腫的發(fā)病率高于男性，這與女性的生理周期等存在一定關(guān)系。

（2）食管異物是耳鼻咽喉科最常見的疾病，并且這些患者呈現(xiàn)年輕化，這與患者的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系。

（3）會(huì)厭囊腫多發(fā)生于中年人，可能與其壓力過大、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，而老年人則是由于其免疫力低下的緣故造成。這與青年人所接觸的環(huán)境嘈雜、飲酒、用聲時(shí)間、嗓音誤用有關(guān)，而老年人則由于長(zhǎng)期吸煙、工業(yè)發(fā)展和空氣污染引起。

（4）老年耳聾發(fā)病率最高，這與其生理功能減退，免疫能力和耐受力等有所下降有關(guān)。中年人發(fā)病一般以突發(fā)性耳聾多見，尤其多見于中年人，可能由病毒感染、耳蝸微循環(huán)功能障礙、內(nèi)耳血流障礙、內(nèi)耳小血管痙攣或小血栓形成引起。

（5）鼾癥、耳聾在不同季節(jié)的發(fā)病率沒有明顯變化，可能與其為非傳染病，因而沒有季節(jié)性高發(fā)的流行趨勢(shì)有關(guān)；而會(huì)厭囊腫、聲帶息肉在夏季多發(fā)，可能與夏季人群社交活動(dòng)頻繁、飲酒次數(shù)較多以及夏季人們對(duì)水的引用不足有關(guān)。

2.基于患者病例特征的耳鼻喉科護(hù)理分析

通過分析患者的病例特征可知，耳鼻喉科患者的護(hù)理需要密切關(guān)注其生活環(huán)境、年齡、性別等因素，根據(jù)這些因素構(gòu)建綜合護(hù)理方案，這樣才能保證護(hù)理工作的有效性，具體內(nèi)容如下：

2.1個(gè)性化的護(hù)理方案

針對(duì)耳鼻喉科患者的護(hù)理，需要以個(gè)性化為主導(dǎo)思想，針對(duì)每一位耳鼻喉科患者病例特征給予正常的治療和護(hù)理。針對(duì)老年患者應(yīng)提升心理關(guān)注，并且給予心理上的減壓，需要護(hù)士和醫(yī)生在護(hù)理過程中增加交流時(shí)間，從而讓其感受到醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)懷，能夠在護(hù)理中積極配合護(hù)理人員；針對(duì)年幼患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)身體輔導(dǎo)，幫助年幼的患者規(guī)范護(hù)理行為，讓幼兒能夠得到更多的護(hù)理關(guān)注；針對(duì)青少年以及中年患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，協(xié)助患者按照護(hù)理規(guī)范活動(dòng)，并且進(jìn)行護(hù)理教育，從而預(yù)防未來發(fā)生類似的病癥。

2.2依從性的護(hù)理分析

依從性是耳鼻喉科患者接受護(hù)理效果出發(fā)，制定的護(hù)理方案，能夠根據(jù)患者病例特征給出最有效的護(hù)理方法。依從性的護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)患者對(duì)護(hù)理工作的接受程度，能夠與護(hù)理醫(yī)生和護(hù)士形成良好的關(guān)系。依從性的護(hù)理需要關(guān)注患者的治療感受，能夠以積極的態(tài)度來提升患者的治療信心，讓患者主觀上接受治療護(hù)理，能夠積極配合護(hù)理工作，從而有利于醫(yī)生和護(hù)士工作的開展。同時(shí)，依從性的護(hù)理需要研究患者的治療過程中的心理變化，在其心理處于平緩的階段進(jìn)行輸液、輔助治療等措施，在其心理處于波動(dòng)階段應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)，幫助其恢復(fù)正常狀態(tài)。

2.3安全化的護(hù)理分析

安全化的護(hù)理特征就是結(jié)合患者病例特征制定最為安全的護(hù)理方案，幫助患者能夠在整體病癥穩(wěn)定情況下獲得護(hù)理支持。安全化的護(hù)理強(qiáng)調(diào)為患者分析病癥變化，給予與病癥相符合的護(hù)理手段，最大程度的保證患者能夠得到安全護(hù)理服務(wù)。此外，耳鼻喉科要建立科學(xué)與健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，針對(duì)患者護(hù)理中存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，由科室內(nèi)資深醫(yī)生和護(hù)士制定出保守的護(hù)理方案，進(jìn)行定期的巡查和診斷，在出現(xiàn)安全問題過程中給出最有效地解決方案，并且安排相關(guān)人員擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)管理的負(fù)責(zé)人，提升護(hù)理的安全性。

3.總結(jié)

耳鼻喉科的患者治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要內(nèi)容，提升耳鼻喉科護(hù)理效果就需要充分掌握患者的病理特征，針對(duì)患者提出更加有效地護(hù)理防范。本文進(jìn)行總結(jié)了近些年醫(yī)院耳鼻喉科治療護(hù)理數(shù)據(jù)，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護(hù)理，經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證分析。因此，在醫(yī)院耳鼻喉科室開展基于患者病例特征的護(hù)理工作有著重要的意義，能夠明顯的改善護(hù)理質(zhì)量，幫助患者得到更好的護(hù)理支持。

（通訊作者：王俊榮）