王明杰

2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。這項(xiàng)惠民政策自頒布實(shí)施以來，漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院從規(guī)范農(nóng)合監(jiān)管體系、創(chuàng)新參合農(nóng)民服務(wù)舉措等多方面入手，深入貫徹執(zhí)行新農(nóng)合這項(xiàng)惠民政策，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。這一惠農(nóng)政策讓人真切地感受到了大醫(yī)惠蒼生，德馨滿杏園，春意滿中原的真實(shí)含義。

近年來，漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院秉承創(chuàng)“技術(shù)、服務(wù)、文化”三優(yōu)品牌的辦院宗旨，把利民、惠民作為醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，抓管理，研技術(shù)，優(yōu)服務(wù)，興文化，不斷在創(chuàng)新中傳承，在改革中發(fā)展，歷經(jīng)30多年的櫛風(fēng)沐雨，求索奮進(jìn)，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)了較大跨越，發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院，成為漯河市召陵區(qū)孕產(chǎn)婦急救中心，漯河市召陵區(qū)急診急救中心，其中骨科為漯河市市級(jí)重點(diǎn)?？?，婦產(chǎn)科為漯河市市級(jí)特色專科。先后榮獲省衛(wèi)生先進(jìn)單位、省免疫規(guī)劃先進(jìn)集體、市優(yōu)秀艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室、市新生兒篩查先進(jìn)單位、市婦幼保健先進(jìn)集體、市級(jí)文明單位、市維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益窗口示范單位、市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)單位、市服務(wù)讓老干部滿意先進(jìn)集體等榮譽(yù)。同時(shí)， 2011年5月破土動(dòng)工，總占地面積36333.5㎡，總建筑面積27600㎡的新址遷建工程已基本完工，預(yù)計(jì)2013年底可建成投入使用。

承擔(dān)著漯河市召陵區(qū)50多萬人口的醫(yī)療保健工作的該院是唯一一所公立非盈利醫(yī)院，在貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策工作中，把降低參合農(nóng)民費(fèi)用、優(yōu)化服務(wù)流程作為該項(xiàng)工作的著力點(diǎn)，堅(jiān)守職責(zé)，創(chuàng)新舉措，服務(wù)人民，逐步走出了具有自身特色的新農(nóng)合惠民體系，贏得了參合患者的認(rèn)可和好評(píng)。

創(chuàng)新診療模式，減輕參合患者負(fù)擔(dān)

“現(xiàn)在不用交押金也可以住院看??？”聽了該院接診醫(yī)生的話，滿是愁容和痛苦之色的張大爺臉上又多出幾分疑惑。原來，家住召陵區(qū)老窩鎮(zhèn)的張大爺，7月份因下腹部突然疼痛來到了該院，經(jīng)醫(yī)生檢查后需要馬上住院手術(shù)治療。但老人因發(fā)病急，來院時(shí)忘記帶錢，并且孩子都在外打工，天晚無法取錢而擔(dān)心怎么住院?？闯鰪埓鬆斃习榈念檻]，接診醫(yī)生告訴張大爺，醫(yī)院現(xiàn)在推出了“先住院，后付費(fèi)”零押金新型診療服務(wù)模式，參合農(nóng)民到醫(yī)院不用交押金就可以看病。張大爺弄明白醫(yī)院新的診療模式后激動(dòng)地說：“不愧是咱老百姓的醫(yī)院，這個(gè)政策辦到了老百姓的心里，不然，等到返回家拿錢再住院，恐怕我的病情也耽誤了”。

該院在貫徹實(shí)施新農(nóng)合政策過程中，一直堅(jiān)持謀發(fā)展，重惠民的工作思路，把緩解群眾看病難、看病貴問題作為各項(xiàng)工作的重心，推出了一項(xiàng)項(xiàng)惠民舉措，贏得了民心，營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系。2012年4月份，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)要求，緊密結(jié)合“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)，依托新農(nóng)合相關(guān)政策，進(jìn)一步改變服務(wù)流程，推出了“先住院，后付費(fèi)”的零押金診療服務(wù)模式；凡是新農(nóng)合病人，或者是病情嚴(yán)重、需采取緊急醫(yī)療救治措施的急危重癥參合患者，在辦理住院手續(xù)時(shí)，只須持身份證、新農(nóng)合卡在住院處登記備案，把其身份證、新農(nóng)合卡等有效證件復(fù)印件交到住院處，不用交押金即可入院治療；治療期間，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制，每天向參合患者及時(shí)提供每日的治療費(fèi)用清單，讓其明白消費(fèi)，放心治療。參合患者出院時(shí)，只需向醫(yī)院支付新農(nóng)合報(bào)銷后需要個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用。

此舉在漯河市尚屬首次，從實(shí)施至今，享受該診療服務(wù)模式的患者達(dá)到10676人。它的推出為更多的參合患者開通了生命“綠色通道”，確保部分家庭貧困的參合患者在第一時(shí)間內(nèi)得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)了群眾的身體健康。

嚴(yán)格農(nóng)合監(jiān)管，保障參合患者利益

“大爺，您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎”？類似簡單的一句話，該院新農(nóng)合辦的工作人員每天都要重復(fù)無數(shù)遍，為的就是時(shí)刻提醒參合患者在辦理入院手續(xù)時(shí)及時(shí)備案登記，以便享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民政策。

步入該院住院部大廳，導(dǎo)診臺(tái)上放著的新農(nóng)合參合患者須知，新農(nóng)合辦理窗口墻壁上懸掛著的新農(nóng)合辦理流程，讓存有疑問的參合患者及時(shí)了解到了各項(xiàng)規(guī)定和流程。同時(shí)，為方便參合患者，該院把住院處、新農(nóng)合窗口整合在一起，為患者構(gòu)建了入出院辦理、新農(nóng)合登記備案、報(bào)銷的一站式服務(wù)，簡化了患者辦理流程，節(jié)省了患者時(shí)間。

“只有工作做細(xì)了，提前為患者想到各種不便，并及時(shí)給予解決，才能真正把新農(nóng)合工作落到實(shí)處”。該院農(nóng)合辦工作人員這么說的，更是這么做的。為確保新農(nóng)合這項(xiàng)惠民政策在該院落到實(shí)處，院領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格按照上級(jí)農(nóng)合辦各項(xiàng)管理規(guī)定，通過各種有效措施，逐步建立和完善了良好的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。

健全組織——為推動(dòng)新農(nóng)合制度的順利實(shí)施，醫(yī)院成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，制定了新農(nóng)合管理規(guī)章制度，并指定專人負(fù)責(zé)參合患者的住院證件審核和月終報(bào)表的匯總工作。健全的組織，合理的分工，明確的職責(zé)，完善的制度，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有序運(yùn)行。

學(xué)宣結(jié)合——為提高執(zhí)行新農(nóng)合政策的水平和能力，醫(yī)院采取專題學(xué)習(xí)、中層例會(huì)及科室晨會(huì)等多種形式，加強(qiáng)對職工新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。同時(shí)將新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，翻印編制成小冊子，下發(fā)到每一位職工手中，方便職工隨時(shí)學(xué)習(xí)掌握。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院利用宣傳欄、電子屏幕等載體，在院內(nèi)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和管理辦法，就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償辦法，參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行廣泛宣傳，使更多職工、患者了解新農(nóng)合政策。通過以上措施，使職工熟練掌握了新農(nóng)合相關(guān)政策、規(guī)定，提高了服務(wù)參合患者的能力，促進(jìn)了新農(nóng)合政策更好的在該院貫徹落實(shí)。

嚴(yán)格把關(guān)——為確保農(nóng)合資金使用安全、合理，該院嚴(yán)把四道關(guān)。一是嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。對入院治療參合患者，工作人員嚴(yán)格備案登記，認(rèn)真核對患者、新農(nóng)合證、身份證相關(guān)證件，并對不符合新農(nóng)合政策及有第三責(zé)任人的患者，禁止使用新農(nóng)合，杜絕冒名頂替造成農(nóng)合資金流失。二是嚴(yán)把查對關(guān)。工作人員定期深入病房，對入院的新農(nóng)合患者進(jìn)行檢查，禁止掛床治療行為的發(fā)生，確保小病大治造成農(nóng)合資金的不合理使用。三是嚴(yán)把治療關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)文件規(guī)定，定期對醫(yī)生開具檢查及用藥情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對沒有嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)及同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)、違規(guī)使用目錄外藥品的醫(yī)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行處罰，杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療造成的新農(nóng)合資金不合理使用。四是嚴(yán)把監(jiān)督關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)合補(bǔ)助資金公示制度，每月按時(shí)對出院新農(nóng)合患者的住院費(fèi)用及補(bǔ)助情況進(jìn)行公示，并設(shè)立舉報(bào)電話和投訴箱，廣泛接受群眾監(jiān)督，確保新農(nóng)合資金使用合理、安全。endprint

提高醫(yī)療質(zhì)量，確保參合患者安全

在該院采訪過程中，給記者感受最深的，就是醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員心中只有四個(gè)字，那就是“病人至上！”為了確保參合患者生命安全，醫(yī)院從制度、人才、科研等方面入手，全面提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

以機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn)。一是推出了臨床科室主任月例會(huì)制度。每月初，由醫(yī)務(wù)科牽頭，召集臨床科室主任召開座談會(huì)，通過相互交流工作體會(huì)，商討解決存在問題，加強(qiáng)臨床科室之間的經(jīng)驗(yàn)交流、強(qiáng)化科室之間的協(xié)作配合，有力的促進(jìn)了醫(yī)療工作的推進(jìn)。二是推行護(hù)士長夜查房制度。每天指定一名護(hù)士長深入各個(gè)臨床科室，對護(hù)理工作進(jìn)行督促指導(dǎo)，協(xié)助解決存在問題，從而打破以往夜間護(hù)理管理工作空擋的弊端，有效提升了護(hù)理工作質(zhì)量。新的工作機(jī)制的建立，使醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行力度明顯增強(qiáng)，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

以制度落實(shí)為抓手。嚴(yán)格全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，定期組織全院職工進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)理論知識(shí)；采取行政查房、業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，對醫(yī)療核心制度、交接班記錄、運(yùn)行病歷質(zhì)量、疑難和死亡病歷討論等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。堅(jiān)持病歷及處方點(diǎn)評(píng)公示制度，每月進(jìn)行一次病歷和處方隨機(jī)抽樣檢查，并采取現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)的方式，對暴露出來的問題及時(shí)進(jìn)行反饋、整改。以“控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題，定期實(shí)施環(huán)境衛(wèi)生檢測和生物檢測，及時(shí)對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、反饋、上報(bào)，并對存在問題提出合理有效的改進(jìn)措施。定期組織全體醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行臨床安全用血專題培訓(xùn)，嚴(yán)格輸血申請、血樣采集與送檢、交叉配血、血液出入庫、輸血等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制與管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)查對、簽字制度，確保臨床用血的合理安全。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。每月對各科室無指征用藥、不正確用藥行為進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并以工作動(dòng)態(tài)的形式及時(shí)反饋到各科室。嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對門急診處方和病房醫(yī)囑單開展點(diǎn)評(píng)，定期審核和公布點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。嚴(yán)格落實(shí)雙十制度。每月對全院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通報(bào)抗菌藥物使用金額前10名的藥品和醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，加大基本藥物制度宣傳、管理、監(jiān)督及貫徹執(zhí)行力度，明確各科室基本藥物使用比例，定期對臨床科室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

以技術(shù)研發(fā)為動(dòng)力。一方面采取“內(nèi)培外引”的工作方針，醫(yī)院積極同上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院建立了長期醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，定期邀請?jiān)撛簩＜襾碓鹤\，參與科室業(yè)務(wù)查房，指導(dǎo)科室各種手術(shù)，使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平明顯提升。每年有計(jì)劃的選送各科業(yè)務(wù)骨干赴國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，放寬引人政策，提供優(yōu)厚待遇引進(jìn)高新人才。另一方面堅(jiān)持政策上扶持、意識(shí)上引導(dǎo)、制度上激勵(lì)的科研研發(fā)機(jī)制，全面加強(qiáng)人才引進(jìn)和科研攻關(guān)力度，促使人員結(jié)構(gòu)進(jìn)一步合理，科研攻關(guān)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。僅2013年上半年，醫(yī)院先后引進(jìn)多名具有副高級(jí)職稱的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才，選送各科室業(yè)務(wù)骨干前往國內(nèi)知名進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展了無痛分娩、亞低溫治療、中藥封包、經(jīng)皮后路椎間孔鏡髓核術(shù)+臭氧髓核固縮術(shù)治療椎間盤突出等5項(xiàng)新技術(shù)，開展了巴香丸胃腸動(dòng)力研究、黃芪注射液聯(lián)合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床研究2項(xiàng)科研成果。

以提高質(zhì)量為載體。一是開展“好醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)。醫(yī)院以慶祝醫(yī)師節(jié)為載體，通過制定 “好醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)實(shí)施方案，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)及技能操作培訓(xùn)、開展職工、患者心中滿意醫(yī)生調(diào)查、組織技能競賽等方式，深入實(shí)施了“好醫(yī)生“評(píng)選活動(dòng)。通過活動(dòng)的開展，提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，夯實(shí)了他們的專業(yè)知識(shí)技能，使醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到進(jìn)一步提升。在今年市衛(wèi)生局組織的急救駕駛員崗位技能大賽中，該院參賽選手憑借扎實(shí)的基本功，嫻熟的急救操作技能，囊括了3項(xiàng)一等獎(jiǎng)，2項(xiàng)二等獎(jiǎng)，2項(xiàng)三等獎(jiǎng)。二是深入實(shí)施臨床路徑、單病種付費(fèi)工作。找準(zhǔn)兩項(xiàng)工作的異同點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)，通過成立組織、制定方案、完善制度、強(qiáng)化督導(dǎo)等措施，對兩項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，同步推進(jìn)。同時(shí)集合醫(yī)院工作實(shí)際，參照《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，對臨床科室納入病種的路徑進(jìn)行遴選、修訂，制定出本土化單病種付費(fèi)實(shí)施辦法，以此推動(dòng)臨床路徑工作的深入開展。目前，醫(yī)院已開展了22個(gè)單病種付費(fèi)病種。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，為參合農(nóng)民提供貼心服務(wù)

“您好，請問您需要幫助嗎？”

“這是您的藥品，祝您早日康復(fù)！”在該院內(nèi)處處都可以聽到醫(yī)務(wù)人員溫暖、親切般的問候。他們的每個(gè)一細(xì)節(jié)、每一個(gè)舉止、每一個(gè)流程都體現(xiàn)出對參合患者的呵護(hù)之情，讓每位參合患者感到溫馨和感動(dòng)。

為了徹底轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念，該院還聘請知名服務(wù)禮儀老師，定期進(jìn)行禮儀知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員整體服務(wù)素養(yǎng)，從而讓醫(yī)護(hù)人員以得體的儀容儀表、溫馨的微笑，貼心的話語更好的服務(wù)每一位參合患者。在此基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開展了服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng)，由護(hù)理人員每天為就診患者發(fā)放“笑臉貼”，讓患者根據(jù)就醫(yī)感受，把“笑臉貼”粘貼到評(píng)選欄上自己心目中的好醫(yī)生、好護(hù)士名下，每月有客服中心進(jìn)行匯總，對獲得服務(wù)明星的醫(yī)護(hù)人員，在醫(yī)院一樓大廳進(jìn)行公示。通過選樹服務(wù)先進(jìn)典型評(píng)選活動(dòng)，使醫(yī)護(hù)人員以病人為中心的服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，此舉增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)患者的能動(dòng)性，在全院營造了比優(yōu)服務(wù)的濃厚氛圍。此外，醫(yī)院還以患者滿意度調(diào)查為載體，利用問卷調(diào)查和電話回訪、入戶回訪等形式，及時(shí)收集患者在醫(yī)療服務(wù)中意見和建議，推動(dòng)各個(gè)科室崗位服務(wù)更加規(guī)范化、流程化、人性化，進(jìn)而為參合患者提供了“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，有效提升了參合患者的滿意度。

從細(xì)節(jié)入手，滿足病人需求。該院深入貫徹落實(shí)《以病人為中心優(yōu)勢服務(wù)服務(wù)60條》，設(shè)置候診座椅、方便輪椅、便民閱報(bào)欄，免費(fèi)為參合患者提供茶水，推行門診彈性值班制度，出臺(tái)醫(yī)技檢查30分鐘內(nèi)出結(jié)果，同時(shí)，貫徹落實(shí)上級(jí)及同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。經(jīng)過醫(yī)院全方位、多項(xiàng)措施的優(yōu)化服務(wù)，參合患者滿意度得到大幅度提升，進(jìn)一步和諧了醫(yī)患之間的關(guān)系。

唯善是舉，惠民便民。為更好的服務(wù)參合患者，醫(yī)院把惠民利民活動(dòng)延伸拓寬，利用醫(yī)技檢查優(yōu)惠日、單病種手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠、免費(fèi)義診送健康等活動(dòng)，盡心為患者打造各種惠民大餐，讓他們切實(shí)感受到實(shí)實(shí)在在的服務(wù)。

德馨滿杏園，大愛無止境。召陵區(qū)人民醫(yī)院以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為載體，盡力創(chuàng)造條件，服務(wù)參合農(nóng)民，圍繞新農(nóng)合德政工程譜寫蒼生大愛，在提升惠民服務(wù)中書寫更加絢麗的詩篇。

風(fēng)正好揚(yáng)帆，志當(dāng)存高遠(yuǎn)。召陵區(qū)人民醫(yī)院將認(rèn)真貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策，依托新農(nóng)合平臺(tái)，把打造醫(yī)療服務(wù)品牌作為起點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)作為載體，在提升惠民服務(wù)中揚(yáng)帆遠(yuǎn)航，不斷譜寫新的輝煌！”

（責(zé)任編輯：叢 軍）endprint