目前，正是我國現(xiàn)代發(fā)展史上波瀾壯闊的時期。黨的十八大以來，以習近平為總書記的黨中央以非凡的膽略和歷史擔當，用短短兩年的時間描繪了未來中國發(fā)展的壯麗藍圖。全面建設小康社會、全面深化改革、全面依法行政、全面從嚴治黨，日益成為國人的共同行動指南。人們對我國未來發(fā)展的方向、目標和格局更加清晰。

政策方略確定以后，執(zhí)行就成為改革成敗的關鍵。讓好的改革政策落地生根、進而形成新的體制和機制依然任重道遠，迫切需要廣泛凝聚共識，著力解決改革的執(zhí)行力問題。正如黨中央反復強調的那樣，通過加強責任、形成合力，使改革政策真正落地。

當前政策實施中梗阻和拖沓現(xiàn)象還大量存在，其原因有多種：改革本身十分復雜，往往牽一發(fā)而動全身；改革具有長期性，短期內難以量化和比較；改革涉及既得利益調整，故而阻力重重；改革多以政策要求體現(xiàn)，而不是以法案形式推進，硬約束不夠；改革缺乏明確的時間表，快一點、緩一點，輕一點、重一點難以有效約束；一些部門、一些環(huán)節(jié)、一些人存在不愿擔當、不敢擔當、不能擔當?shù)膯栴}；如此種種。這其中既有客觀因素也有主觀因素。但不論何種情況，這些問題都是必須克服的瓶頸。

毋庸回避，在我國經(jīng)濟和世界經(jīng)濟再平衡的雙重壓力下，國內改革需要適應內外新常態(tài)。復雜的環(huán)境考驗著我們的定力、智慧和韌性。各項改革涉及政府的公信力和治理能力，涉及國際競爭力，涉及每個國人的福祉，把握好窗口期和執(zhí)行力尤為重要。

當前，需要營造良好的改革氛圍。好的改革氛圍包括有效溝通、政策激勵、法律保障以及社會的開放包容。有效溝通是政策實施的重要組成部分。無論何種經(jīng)濟體，在重大改革政策出臺前，都重視媒體、智庫的溝通和引導，讓公眾充分了解改革的利弊得失，從而最大限度地調動一切積極因素支持改革、參與改革、投身改革。這種軟環(huán)境建設與改革本身同等重要，從一定意義上講也是生產(chǎn)力。我們要適應經(jīng)濟新常態(tài)，以法制思維認知和解決改革進程中的矛盾，保持改革理念的一致性和包容性，引導和鼓勵創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)造，為改革營造寬松的社會環(huán)境。

完善治理是提高改革執(zhí)行力的保障。利用我國的制度優(yōu)勢，通過適當?shù)陌才琶鞔_相關部門在推進醫(yī)療改革中的主體責任，落實分工和傳導，保持改革協(xié)同性等有助于各項改革政策真正落地生根。同時，對每項改革要有頂層設計，有明確的目標、措施和時間，并定期作出評估，以增強改革的透明度和硬約束。

堅持問題導向是有效解決矛盾的關鍵。一些經(jīng)濟運行中的老問題之所以長期得不到解決，根本原因在于沒有抓住主要矛盾和矛盾的主要方面；還有就是患得患失，缺乏足夠的責任擔當。堅持問題導向，貴在貼近真實需求，貼近市場，貼近實踐，真正做到問題延伸到哪里，改革就跟進到哪里。堅持系統(tǒng)思維和戰(zhàn)略思維，避免頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，最大限度地發(fā)揮改革的杠桿效應和引致效應。

而核心是要發(fā)揮市場的力量。脫離市場的改革不是真正的改革。市場始終是重要的機制和手段，是解決問題最有效的力量。相信市場，依賴市場，用市場創(chuàng)造市場，用市場化解矛盾，可以解決扭曲，優(yōu)化資源配置，讓一切要素的活力競相迸發(fā)。而更好地發(fā)揮政府及市場的作用，重中之重是加快和深化醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)療公共品牌建設，并以此促進社會主義市場經(jīng)濟體制與醫(yī)療衛(wèi)生體制的完善。

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