曹 迪，王鶴燃 ，王富春

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117)

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現(xiàn)代針灸教材關(guān)于頭痛的“同功穴”分析

曹 迪，王鶴燃 ，王富春*

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117)

目的 通過查閱、分析和整理現(xiàn)代針灸教材中主治頭痛的腧穴，總結(jié)歸納出針灸治療頭痛的“同功穴”及其規(guī)律譜。方法 人工檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索協(xié)同配合，查閱27部針灸相關(guān)教材，總結(jié)頭痛的“同功穴”并分析其規(guī)律，對27部教材中主治頭痛的腧穴進(jìn)行頻次、歸經(jīng)、所屬部位以及規(guī)律譜進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 27部現(xiàn)代針灸教材中主治頭痛的腧穴共有119個，其中出現(xiàn)頻次為27(100%)的腧穴共有2個，分別是申脈和絲竹空；所屬經(jīng)脈以足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)為主；所在部位以頭面部為主。將27部教材中出現(xiàn)頻次超過22 (81.48%) 次以上的腧穴納入一級譜，共有57個腧穴，而一級譜中50個“同功穴”被收入《國家標(biāo)準(zhǔn)·腧穴主治GB/T30233-2013》，占一級譜腧穴總數(shù)的87.72%，與腧穴主治國家標(biāo)準(zhǔn)基本吻合。

頭痛；針灸教材；同功穴

針灸治療頭痛臨床療效顯著，導(dǎo)師王富春教授認(rèn)為其主要原因為正確的腧穴配伍，有相同主治功能腧穴相互配伍，便能使穴位之間相互協(xié)同增效，基于此王富春教授將這些在臨床上具有相同或相近主治功能的一類腧穴稱為“同功穴”。針灸教材具有科學(xué)性、規(guī)范性、具有普遍指導(dǎo)意義。本文查閱了近年來27部針灸教材，統(tǒng)計了主治頭痛的腧穴及其出現(xiàn)頻率，并選取了《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》中所記錄治療頭痛的腧穴進(jìn)行對比分析，整理并形成規(guī)律譜。

1 研究方法

1.1 檢索方法 以手工檢索長春中醫(yī)藥大學(xué)圖書館現(xiàn)有藏書為基礎(chǔ)，與計算機(jī)檢索超星數(shù)字圖書館、金字塔醫(yī)學(xué)在線圖書館、中國知網(wǎng)相配合，以“頭痛”“頭項痛”“偏頭痛”“頭風(fēng)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計，共檢索出27部[1-27]針灸教材。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部規(guī)劃教材、高等中醫(yī)院校使用教材、高等中醫(yī)院校自學(xué)教材(本科及以上)，作為本文的納入標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

通過對27部教材的查閱，整理得出治療頭痛的相關(guān)腧穴共119個。

2.1 關(guān)于主治頭痛“同功穴”的頻次統(tǒng)計 見表1。

表1 針灸教材關(guān)于主治頭痛“同功穴”的頻次統(tǒng)計

2.2 關(guān)于主治頭痛“同功穴”的歸經(jīng)統(tǒng)計 見表2。

表2 針灸教材主治頭痛“同功穴”的歸經(jīng)統(tǒng)計

2.3 關(guān)于主治頭痛“同功穴”的部位統(tǒng)計 見表3。

表3 針灸教材主治頭痛“同功穴”的部位統(tǒng)計

2.4 主治頭痛“同功穴”的規(guī)律譜分析 在表1的基礎(chǔ)上，筆者將頻次在27～22共57個腧穴，占47.9%，稱為常用腧穴，劃分為規(guī)律譜中一級選穴；將頻次在21～6的腧穴，劃分為規(guī)律譜中二級選穴共37個腧穴，占31.09%；將頻次在5～1共25個腧穴，占21.01%，劃分為規(guī)律譜中三級選穴。見表4。

表4 針灸教材關(guān)于主治頭痛“同功穴”的規(guī)律譜分析

2.5 《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統(tǒng)計 見表5。

表5 《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統(tǒng)計

經(jīng)脈腧穴名稱個數(shù)足少陽膽經(jīng)瞳子髎、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰22足太陽膀胱經(jīng)攢竹、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、風(fēng)門、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、申脈、京骨、束骨、足通谷、至陰、金門、眉沖18手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖、中渚、清冷淵、消濼、天牖、耳和髎、絲竹空7

表5 續(xù)表

3 討論

經(jīng)統(tǒng)計分析得知，27部教材中記載的主治頭痛的“同功穴”共有119個。從腧穴應(yīng)用頻次統(tǒng)計結(jié)果可以看出119個腧穴在27部教材中均出現(xiàn)，即出現(xiàn)百分比為100%的腧穴有2個，分別是申脈和絲竹空，占腧穴總數(shù)1.68%；而出現(xiàn)頻次在26～20的腧穴共有61個，占腧穴總數(shù)51.26%；出現(xiàn)頻次在19～5的腧穴共有32個，占腧穴總數(shù)26.89%；頻次在4～1的腧穴共有24個，占腧穴總數(shù)20.17%。同時，27部教材中涉及治療頭痛所選的腧穴，相關(guān)經(jīng)脈共有13條。從腧穴歸屬經(jīng)脈統(tǒng)計結(jié)果可以看出，13條經(jīng)脈中，記載主治頭痛的“同功穴”最多的一條經(jīng)脈為足少陽膽經(jīng)，其次為足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、督脈、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等，膽經(jīng)經(jīng)脈循行從頭到足，選取膽經(jīng)腧穴治療頭痛即符合“經(jīng)脈所過，主治所及”的基本規(guī)律。

從腧穴所屬部位統(tǒng)計結(jié)果來看，治療頭痛的“同功穴”所在部位以頭面部最多，其次是上肢部、下肢部、背腰部、頸項部，體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在”的基本規(guī)律。

從《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統(tǒng)計結(jié)果中得知共有68個，其中包括一級譜中的腧穴共有51個，占一級譜腧穴總數(shù)89.5%；二級譜中的腧穴共有14個，占二級譜腧穴總數(shù)37.9%；三級譜中的腧穴共3個，占三級譜腧穴總數(shù)12%。由以上結(jié)果得之，27部教材中治療頭痛的“同功穴”與《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴相吻合。

陳勤仁[28]對62種古籍中主治頭痛的內(nèi)容運(yùn)用計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，治療頭痛共涉及文獻(xiàn)323篇，穴位193個，總計616穴次。常用穴位及其次數(shù)如下：百會24，合谷23，風(fēng)池17，風(fēng)府13，后溪12，攢竹12，關(guān)元12，囟會12，申脈10，列缺9，豐隆9，昆侖9，上星9，神庭8，足三里7，解溪7，委中7，腦空7。經(jīng)對比分析得知，與一級譜相比較基本一致。常用經(jīng)絡(luò)及其次數(shù)如下：膀胱114，督脈95，膽80，大腸45，胃42，小腸33，三焦33，任脈33。與針灸教材關(guān)于主治頭痛“同功穴”的歸經(jīng)統(tǒng)計出現(xiàn)頻次基本一致。常用部位及其次數(shù)如下：頭面211，上肢132，下肢107，項背30，與針灸教材主治頭痛“同功穴”的部位統(tǒng)計完全一致。

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Modern acupuncture teaching material analysis “analogous point” of headache

CAO Di, WANG Heran, WANG Fuchun*

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Objective Through searching, analysis and sorting of modern acupuncture material indications headache in the textbook, summarizing acupuncture treatment “analogous point” and its regularity of headache.Methods Manual retrieval and network retrieval together to cooperate, refer to 27 of acupuncture related materials with high authority, conclusion headache “analogous point” and analyzes its regularity, carries on 27 department about acupuncture teaching materials about the meridian, location, frequency and regular spectrum analysis. Results The 27 materials in modern acupuncture acupoints headache for a total of 119, the frequency was 27 (100%) of a total of 2 points, Shenmai and Sizhukong respectively; the channel to the foot Shaoyang meridians, bladder meridian mainly; located in the head of the head and face. Making 27 textbooks' 22 points or more (81.48%) included in a spectrum, a total of 57 points, while a spectrum of 50 “different points” by incomeNationalStandardsoAcupointsGB/T30233-2013, accounted for 87.72% of total level of spectrum of acupoints, accord withTheNationalStandardof indications of acupoints.

headache; acupuncture teaching material; analogous point

10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.12.001

國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(“973”計劃)(2014CB543100)。

曹 迪(1991-)，女，碩士研究生，主要從事特定穴配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用研究。

R246

A

1003-5699(2015)12-1189-03

趙玉芝

2015-09-17)

*通信作者：王富春，教授，醫(yī)學(xué)碩士，電話-13944804888，電子信箱-fuchengwang420@126.com