郭忠蓉

·護(hù)理園地·

實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通課程設(shè)計(jì)的探討

郭忠蓉

實(shí)習(xí)護(hù)生； 護(hù)患溝通； 課程設(shè)計(jì)

為更好保障實(shí)習(xí)護(hù)生接受更加全面的教育，為其提供優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)課程，加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)是重要的部分[1]。護(hù)患溝通指的是護(hù)士與患者之間確切無(wú)誤的信息交流和相互作用的過(guò)程，其內(nèi)容包括與患者的護(hù)理、康復(fù)相關(guān)的信息及雙方思想、感情、愿望和要求等多方面，從而建立起的信任與合作關(guān)系[2]。

實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)到臨床的實(shí)際操作，這就要求實(shí)習(xí)護(hù)生具備良好的護(hù)患溝通能力，才能快速、準(zhǔn)確的與帶教老師共同承擔(dān)臨床一線(xiàn)工作。筆者結(jié)合我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)目前在護(hù)患溝通方面存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和思考，從而探索出適合中小型醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教的護(hù)患溝通課程。

一、實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)患溝通方面存在主要問(wèn)題

1. 實(shí)習(xí)護(hù)生自身對(duì)護(hù)患溝通學(xué)習(xí)不感興趣: 目前醫(yī)學(xué)院校教育體系中溝通課程設(shè)計(jì)一般側(cè)重于理論知識(shí)傳授，以致護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間并沒(méi)有實(shí)際掌握人文知識(shí)。多數(shù)臨床實(shí)習(xí)也只是注重疾病護(hù)理和護(hù)理技能，而忽視了溝通技巧和能力的培養(yǎng)。多數(shù)護(hù)生自身缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)，更加缺乏自信心，經(jīng)嘗試失敗后則會(huì)打擊其積極性，從而使得對(duì)溝通學(xué)習(xí)更加不感興趣。

2. 護(hù)士教員缺乏溝通相關(guān)系統(tǒng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn): 我院共有護(hù)士300余名，其中具備本科學(xué)歷和中級(jí)職稱(chēng)及以上且臨床護(hù)士工作滿(mǎn)三年者才能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。她們具備較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏系統(tǒng)的溝通技巧和教學(xué)方法，只憑經(jīng)驗(yàn)傳授，沒(méi)有明確量化指標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解起來(lái)也沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，帶教便會(huì)顯得力不從心[3]。

3. 醫(yī)院帶教考評(píng)體系不健全: 考評(píng)體系是否健全和完善是評(píng)價(jià)某一學(xué)科成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，而文獻(xiàn)報(bào)道，只有35%的評(píng)價(jià)方法是完整的，27%存在缺陷，38%沒(méi)有評(píng)價(jià)方法[4]。因此，建立考完善的評(píng)體系是很有必要的。

二、中小型醫(yī)院護(hù)患溝通課程的設(shè)計(jì)方案

1. 運(yùn)用多模式教學(xué)法激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣: 文獻(xiàn)報(bào)道大多的醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)患雙方角色認(rèn)知偏差、對(duì)醫(yī)療過(guò)程不合理的期望和對(duì)醫(yī)患糾紛的歸因偏差等因素所導(dǎo)致的，而且與醫(yī)患護(hù)患溝通不暢有關(guān)[5]。我們運(yùn)用多模式教學(xué)方式進(jìn)行護(hù)患溝通課程設(shè)計(jì)，多渠道多途徑激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生在

護(hù)患溝通方面的學(xué)習(xí)興趣，這包括：①開(kāi)展知識(shí)講座進(jìn)行集中培訓(xùn)；②將自己的經(jīng)歷或是查閱的經(jīng)典案例進(jìn)行分享交流；③管理者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)患溝通能力進(jìn)行評(píng)估，并歸入畢業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)。

2. 強(qiáng)化帶教護(hù)士在系統(tǒng)化溝通教學(xué)方面的師資培訓(xùn): 帶教護(hù)士的師資能力培養(yǎng)是保障實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)培訓(xùn)的重要和必要條件。我們將符合帶教資格的護(hù)士進(jìn)行集中學(xué)習(xí)、參觀交流、模擬演出等相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)，并最終進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)考核，從而增加其帶教能力的水平。

3. 通過(guò)增設(shè)溝通考核內(nèi)容來(lái)進(jìn)一步完善培養(yǎng)考評(píng)體系: 教學(xué)課程評(píng)估體系的是否構(gòu)建完善是評(píng)估教學(xué)質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。我們大膽創(chuàng)新實(shí)踐，在傳統(tǒng)考核基礎(chǔ)上增設(shè)隨機(jī)臨床實(shí)踐考核，理論和實(shí)踐各占50%分值，通過(guò)不定期查看臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際溝通能力，讓考場(chǎng)變得更細(xì)、更小、也更貼近臨床需求。

總之，我們希望實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能夠接受更為全面和系統(tǒng)的教學(xué)，包括重要的溝通課程，從而為提高自身護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，在醫(yī)療體系改革的今天依然能夠勝任臨床護(hù)士崗位，建立融洽的合作關(guān)系，為病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1 雙素花. 護(hù)患溝通在臨床的應(yīng)用體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 18(24): 3267-3268.

2 李會(huì)蓉. 護(hù)患溝通[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè), 2013(30): 146-147.

3 黃 瑋, 張祖儀, 李 田. 我國(guó)護(hù)患關(guān)系存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2013, 26(11): 61-64.

4 Simon C, Tim J, Jacqueline R, et al. Communication skills training in healthcare: A review of the literature[J]. Nurs Edu Today, 2002, 22(3):189-202.

5 李戰(zhàn)輝, 曾 健, 余海浪, 等. 年輕醫(yī)生面臨的醫(yī)患糾紛成因及溝通技巧[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2012, 33(3B): 71-73.

(本文編輯：王亞南)

郭忠蓉. 實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通課程設(shè)計(jì)的探討[J/CD]. 中華肺部疾病雜志： 電子版， 2015， 8(1)： 133.

《中華肺部疾病雜志(電子版)》稿約

《中華肺部疾病雜志(電子版)》由中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管，中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院承辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社有限責(zé)任公司出版的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊，雙月刊。現(xiàn)為中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)，并被美國(guó)《化學(xué)文摘》等多家中外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。本刊涉及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究、臨床救治方法和經(jīng)驗(yàn)。報(bào)道呼吸系統(tǒng)疾病的臨床救治實(shí)踐和科研成果，以及與臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究成果。主要讀者對(duì)象為呼吸系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)科院校的師生及相關(guān)人員。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方法。反映我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。

《中華肺部疾病雜志(電子版)》將突破紙質(zhì)載體的局限，運(yùn)用豐富的影視語(yǔ)言和全方位的多媒體技術(shù)，實(shí)現(xiàn)圖文并茂，實(shí)時(shí)互動(dòng)，視頻與文本文件相結(jié)合，依托當(dāng)今日趨成熟的電子出版技術(shù)，充分發(fā)揮其超大信息容量的優(yōu)勢(shì)，為從事呼吸系疾病專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作人員提供更廣闊的學(xué)術(shù)空間。

一、本刊欄目

歡迎法規(guī)與指南、綜合報(bào)道、網(wǎng)上快訊、科研動(dòng)態(tài)、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、會(huì)議直擊、會(huì)議(座談)紀(jì)要、專(zhuān)家風(fēng)采、專(zhuān)家共識(shí)、專(zhuān)家講座、論著、論著摘要、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)告、臨床病例薈萃、臨床病例(病理)討論、典型病例閱片賞析、肺移植、窺鏡檢查及治療、腔鏡操作演示、視頻手術(shù)、視頻講座、綜述、編者與讀者等欄目。述評(píng)、專(zhuān)論、問(wèn)題解答及名詞解釋等稿件主要為約稿。

二、投稿要求

1. 文稿應(yīng)具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性。文稿應(yīng)資料真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、論點(diǎn)鮮明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字精煉，書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范，必要時(shí)應(yīng)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。論著一般不超過(guò)6000字(包括摘要、圖表及參考文獻(xiàn))；講座、綜述、會(huì)議紀(jì)要、臨床病理(例)討論類(lèi)文稿字?jǐn)?shù)可視具體情況而定；短篇論著、病例報(bào)告等不超過(guò)4000字。

2. 來(lái)稿應(yīng)電子版及紙版各1份，要求字跡清楚，英文摘要及文獻(xiàn)應(yīng)1.5倍行距打印。特殊文種、上下角標(biāo)符號(hào)、需排斜體等均應(yīng)注明。大小寫(xiě)、拉丁文、希臘文應(yīng)明確。注明作者的聯(lián)系電話(huà)及Email等。請(qǐng)自留底稿，本刊不退還原稿(圖片除外)；若需退還原稿，請(qǐng)?jiān)谕陡鍟r(shí)聲明。

三、稿件要求

1. 醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題及知情同意：當(dāng)論文的主體是以人為研究對(duì)象時(shí)，作者應(yīng)提供單位性的、地區(qū)性的或國(guó)家性的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)文件及受試對(duì)象或其親屬的知情同意書(shū)。

2. 基金項(xiàng)目：論文涉及的課題如為國(guó)家或部、省級(jí)以上基金或攻關(guān)項(xiàng)目，應(yīng)注于文章首頁(yè)左下腳，如“基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金(30271269)；‘十五’國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(2003AA205005)”。并須附基金項(xiàng)目證明復(fù)印件。

3. 文題：力求簡(jiǎn)明、醒目，能確切反映全文的特定內(nèi)容，最好不用副題，便于檢索，盡量不用阿拉伯?dāng)?shù)字開(kāi)頭，一般不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，少用縮寫(xiě)略語(yǔ)。中文文題一般在20個(gè)漢字左右為宜；英文文題應(yīng)與中文文題含義一致。

4. 作者署名：作者姓名在文題下按序排列，排序應(yīng)在投稿前確定，在編排過(guò)程中不應(yīng)再作更動(dòng)。作者單位名稱(chēng)(寫(xiě)出所在科室)及郵政編碼腳注于首頁(yè)左下方并注明通信作者的Email地址。作者應(yīng)具備下列條件：①參與選題和設(shè)計(jì)，或參與資料的分析和解釋者；②起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者；③能對(duì)編輯部的修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行答辯，并最終同意該論文發(fā)表者。以上3條須同時(shí)具備，僅參與獲得獎(jiǎng)金或收集資料者不能列為作者，僅對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。其他對(duì)該研究有貢獻(xiàn)者應(yīng)列入致謝部分。對(duì)文章中的各主要結(jié)論，均須至少有1位作者負(fù)責(zé)。在每篇文章的作者是需要確定一名能對(duì)該論文全面負(fù)責(zé)的通信作者。通信作者應(yīng)在投稿前確定，如在來(lái)稿中未特殊標(biāo)明，則視第一作者為通信作者。第一作者與通信作者不是一人時(shí)，在論文首頁(yè)腳注通信作者姓名、單位、郵政編碼及聯(lián)系電話(huà)。作者中如有外籍作者，應(yīng)征得本人同意，并有證明信。

5. 摘要：論著須附中、英文提要，提要必須包括目的(Objective)、方法(Methods)、結(jié)果(Results)和結(jié)論(Conclusion)四部分。各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，用第三人稱(chēng)撰寫(xiě)，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。具體要求：①目的：需與正文前言相一致；與結(jié)論相呼應(yīng)；②方法：包括文中所使用的主要方法的名稱(chēng)、病例(動(dòng)物)數(shù)和分組情況；③結(jié)果：與研究結(jié)論相關(guān)的主要結(jié)果及數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均應(yīng)列出，并與文中內(nèi)容核實(shí)無(wú)誤；④結(jié)論：與研究目的相呼應(yīng)。中文提要一般在400字左右，英文提要?jiǎng)t與之相對(duì)應(yīng)。英文提要請(qǐng)譯出文題、作者姓名(漢語(yǔ)拼音)、單位名稱(chēng)、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位，3位以上加“etal”；不屬同一單位者，在第一作者姓名右上角加“1”，同時(shí)在單位名稱(chēng)首字母左上角加“1”。

6. 關(guān)鍵詞：論著需標(biāo)引2～5個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞盡量采用《醫(yī)學(xué)索引》(Index Medicus)中的《醫(yī)學(xué)主題詞表》(Medical Subject Headings, MeSH)所列的詞。如表中無(wú)相應(yīng)的詞，處理辦法為：①可選用直接相關(guān)的幾個(gè)主題詞進(jìn)行組配；②可根據(jù)樹(shù)狀結(jié)構(gòu)表選用最直接的上位主題詞；③必要時(shí)，可采用習(xí)用的自由詞并排列于最后。關(guān)鍵詞中的縮寫(xiě)應(yīng)按MeSH還原為全稱(chēng)，如“ARDS”中文應(yīng)標(biāo)引為“急性呼吸窘迫綜合征”。

7. 層次系統(tǒng)：1～3層，例如“一”、“1”、“(1)”，正文內(nèi)連續(xù)敘述中的序號(hào)采用①…；②…；③…。

以上兩圖顯示：我國(guó)出口很多品種的圖書(shū)，但暢銷(xiāo)品種較少。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在過(guò)去的十年中，國(guó)際市場(chǎng)上，中國(guó)的歷史，地理，文學(xué)書(shū)籍的首選，其次是宗教和法律的理念。如今我國(guó)的科技發(fā)展水平不斷提高并且經(jīng)濟(jì)也是不斷地發(fā)展，但是有關(guān)中國(guó)科學(xué)類(lèi)和經(jīng)濟(jì)類(lèi)的圖書(shū)出口并沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)，反過(guò)來(lái)還進(jìn)口了很多關(guān)于自然，科技圖書(shū)來(lái)自國(guó)外。

8. 圖或表：圖或表分別按其在正文中出現(xiàn)的先后次序連續(xù)編碼。每幅圖或表應(yīng)冠有圖或表題并在正文中標(biāo)示。要求提供中文圖、表題的對(duì)照英文翻譯。說(shuō)明性的資料應(yīng)置于圖或表下方注釋中，并在注釋中標(biāo)明圖或表中使用的全部非公知公用的編寫(xiě)。本刊采用三橫線(xiàn)表(頂線(xiàn)、表頭線(xiàn)、底線(xiàn))，如遇有合計(jì)或統(tǒng)計(jì)學(xué)處理行(如t值、p值等)，則在運(yùn)行上面加一條分界橫線(xiàn)；表內(nèi)數(shù)據(jù)要求同一指標(biāo)有效位數(shù)一致，一般按標(biāo)準(zhǔn)差的1/3確定有效位數(shù)。線(xiàn)條圖應(yīng)墨繪在白紙上，高寬比例約為5∶7左右。以計(jì)算機(jī)制圖者應(yīng)提供激光打印圖樣。照片圖要求有良好的清晰度和對(duì)比度。圖中需標(biāo)注的符號(hào)(包括篇頭)請(qǐng)用另一紙標(biāo)上，不能直接寫(xiě)在照片上，每幅圖的背面應(yīng)貼上標(biāo)簽，注明圖號(hào)、作者姓名及圖的上下方向。圖表不可折損。若刊用患者人像，應(yīng)征得本人的書(shū)面同意，或遮蓋能被認(rèn)出任何人的部分。大體標(biāo)本照片在圖內(nèi)應(yīng)用尺度標(biāo)記。病理照片要求注明染色方法和放大倍數(shù)。圖或表中如有引自他刊者，應(yīng)注明出處。

9. 醫(yī)學(xué)名詞：以1989年以其以后由全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定、公布，科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，暫未公布者仍以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)。中文藥物名稱(chēng)應(yīng)使用1995年版藥典(法定藥物)衛(wèi)生部藥典委員編輯的《藥名詞匯》(非法定藥物)中的名稱(chēng)，英文藥物名稱(chēng)則采用國(guó)際非專(zhuān)利藥名，一般不用商品名，確需使用商品名時(shí)應(yīng)先注明其通用名稱(chēng)。

10. 計(jì)量單位：實(shí)行國(guó)務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》，并以單位符號(hào)表示，具體使用參照1991年中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出版部編輯的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》一書(shū)。量符號(hào)以斜體拉丁或希臘字母表示(pH用正體)，例如：m(質(zhì)量)，t(時(shí)間)，λ(波長(zhǎng))等；為表示不同的限定條件，量符號(hào)可設(shè)下角標(biāo)，例如：物質(zhì)B的量濃度CB，物質(zhì)B的質(zhì)量濃度ρB等。單位符號(hào)一律以正體拉丁或希臘字母表示，例如kg(千克)，m(米)等。圖表中表示數(shù)量的量和單位時(shí)，應(yīng)采用“量/單位”的標(biāo)準(zhǔn)化形式，即把量符號(hào)寫(xiě)作分子，單位符號(hào)寫(xiě)作分母。例如，“t/h”(時(shí)間單位“小時(shí)”)，“p/kPa”(壓力單位“千帕”)等。人體內(nèi)某物質(zhì)的含量，凡已知相對(duì)分子質(zhì)量者，一律用物質(zhì)的量濃度單位表示；尚未精確測(cè)得相對(duì)分子質(zhì)量的組分，如某些蛋白質(zhì)，仍可用質(zhì)量濃度單位表示。不論使用的量濃度或質(zhì)量濃度，一般使用L(升)作為人體檢驗(yàn)組分濃度基準(zhǔn)單位的字母。組合單位符號(hào)中表示相除的斜線(xiàn)多于1條時(shí)應(yīng)采用負(fù)數(shù)冪的形式表示，如“mg·kg-1·d-1”不能寫(xiě)為“mg/kg/d”，也不能寫(xiě)為“mg/kg·d-1”。參量及其公差均需附單位，當(dāng)參量與其公差單位相同時(shí)，單位可只寫(xiě)1次，例如“65.25 mg/L±7.2 mg/L”可以表示為“(65.2±7.2)mg/L”。量的符號(hào)一律用斜體，如吸光度(舊稱(chēng)光密度)的符號(hào)為A，“A”為斜體。

11. 數(shù)字用法：執(zhí)行GB/T 15835-1995《出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》。公歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。數(shù)值的修約不能采用“四舍五入”法則，應(yīng)為“4舍6入5看后，5后有數(shù)進(jìn)上去，5后為零看左數(shù)，左數(shù)奇進(jìn)偶舍棄”。數(shù)值范圍的表示形式：6至9應(yīng)為6～9；6至9萬(wàn)應(yīng)為6萬(wàn)～9萬(wàn)，不能寫(xiě)成6～9萬(wàn)；6×109到8×109應(yīng)為6×109～8×109，或(6～8)×109，不能寫(xiě)6～8×109；50%至70%應(yīng)為50%～70%，不能寫(xiě)成50～70%。以百分?jǐn)?shù)表示的均值和標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)寫(xiě)作(52.6±0.8)%，而不能寫(xiě)作52.6±0.8%或52.6%±0.8%。分?jǐn)?shù)的分號(hào)用斜線(xiàn)表示，數(shù)學(xué)公式例外。附帶尺寸單位的數(shù)值相乘，按下列方式書(shū)寫(xiě)：5 cm×4 cm×3 cm，而不能寫(xiě)成5×4×3 cm3。

12. 統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)

(1)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的選擇：對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析；對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、定性變量的性質(zhì)的頻數(shù)所具備的條件及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類(lèi)型，不應(yīng)盲目套用直線(xiàn)回歸分析；對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理；對(duì)于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系做出全面、合理的解釋和評(píng)價(jià)。

14. 參考文獻(xiàn)：必須作者親自閱讀過(guò)的近5年內(nèi)的文獻(xiàn)為主(應(yīng)占60%以上)，論著的參考文獻(xiàn)一般不超過(guò)30條，綜述文章不超過(guò)60條。按GB-7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用序編碼制著錄，依照其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)“[ ]”標(biāo)出。盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他與之相應(yīng)的文字。外文期刊名稱(chēng)用縮寫(xiě)，以《Index Medicus》中的格式為準(zhǔn)；中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須著錄起止頁(yè)。參考文獻(xiàn)必須由作者其原文核對(duì)無(wú)誤。將參考文獻(xiàn)按引用先后順序(用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)出)排列于文末。舉例：

1 馬錦芳, 周志敏, 湯 彥, 等. 經(jīng)Respimat?吸入小劑量噻托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病的有效性與安全性[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2014, 53(12): 964-968.

2 Kotteas EA1, Boulas P1, Gkiozos I, et al. The intercellular cell adhesion molecule-1 (icam-1) in lung cancer: implications for disease progression and prognosis. Anticancer Res. 2014 Sep; 34(9): 4665-4672.

3 陳灝珠，林果為，王吉耀. 急性呼吸窘迫綜合征//白春學(xué).實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]. 第14版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1854-1862.

4 白春學(xué). 急性呼吸窘迫綜合征[M]//. 陳灝珠, 林果為, 王吉耀. 實(shí)用內(nèi)科學(xué), 第14版. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2013: 1854-1862.

5 Rubertasson S. Cardiopulmonary-Cerebral Resuscitation[M]//Shoemaker WC.Textbook of Critical Care.Vol 1 4th Edition. Copyright Harcourt Publishers Limited, 2000: 9-20.

6 金發(fā)光. 急性重癥呼吸衰竭與體外膜肺氧合[J/CD]. 中華肺部疾病雜志：電子版，2014，7(1)：5-6.

四、稿件處理

1. 本刊實(shí)行以同行審稿為基礎(chǔ)的三審制(編輯初審、專(zhuān)家外審、編委會(huì)終審)。在投稿時(shí)作者須告知與該研究有關(guān)的潛在利益沖突。審稿過(guò)程中保護(hù)作者稿件的私密權(quán)。對(duì)不擬刊用的稿件將告知退稿意見(jiàn)，對(duì)稿件處理有不同意見(jiàn)者，作者有權(quán)申請(qǐng)復(fù)議，并提出申訴的文字說(shuō)明。

2. 稿件退修：經(jīng)審核初步擬定刊用的稿件按退修意見(jiàn)整理后，為縮短刊出周期和減少錯(cuò)誤，請(qǐng)先通過(guò)Email發(fā)回稿件，修改稿打印件寄回本刊編輯部，并需作者簽字注明該稿件無(wú)一稿兩投。

3. “快速通道”的稿件要求：對(duì)符合“快速通道”要求的論文采用特定審稿流程，在收稿后1個(gè)月就論文審稿結(jié)果(以“快速通道”發(fā)表、按普通稿件處理、退稿)給予答復(fù)，對(duì)符合要求的論文在收稿后4個(gè)月內(nèi)予以發(fā)表?！翱焖偻ǖ馈闭撐谋仨毦邆鋭?chuàng)新性、重要性和科學(xué)性，該論文的早日公布將對(duì)臨床和科研工作產(chǎn)生重大影響。作者在投稿前應(yīng)與編輯部聯(lián)系說(shuō)明研究的基本情況。在得到確認(rèn)后，將論文發(fā)送到指定的電子郵箱并通過(guò)特快專(zhuān)遞將紙版稿件寄送編輯部。稿件應(yīng)符合本刊稿約的要求并附單位介紹信。作者應(yīng)提供說(shuō)明論文需要通過(guò)“快速通道”發(fā)表理由的書(shū)面材料，同時(shí)提供省級(jí)及以上圖書(shū)館或醫(yī)學(xué)信息研究所等單位出具的“查新報(bào)告”。同時(shí)有2位高級(jí)職稱(chēng)的同行專(zhuān)家(至少有1位為非本單位專(zhuān)家)書(shū)面推薦意見(jiàn)。作者可推薦3～5名審稿專(zhuān)家(需注明其詳細(xì)聯(lián)系方法，包括Email)供編輯部參考。

4. 根據(jù)《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》，并結(jié)合本刊實(shí)際情況，凡接到本刊收稿回執(zhí)后3個(gè)月內(nèi)未接到稿件處理通知者，系仍在審閱中。作者如欲投他刊，請(qǐng)先與本刊聯(lián)系，切勿一稿兩投。一旦發(fā)現(xiàn)一稿兩投，將立即退稿；而一旦發(fā)現(xiàn)一稿兩用，本刊將進(jìn)行如下處理：①刊登撤銷(xiāo)該論文及該文系重復(fù)發(fā)表的聲明，并在相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志上通報(bào)；②向作者所在單位和該領(lǐng)域內(nèi)的其他科技期刊進(jìn)行通報(bào)；③2年內(nèi)拒絕發(fā)表以該文第一作者為作者的任何來(lái)稿。已在非公開(kāi)發(fā)行的刊物上發(fā)表，或在學(xué)術(shù)會(huì)議交流過(guò)，或已用其他文種發(fā)表(需征得首次刊登期刊的同意)的文稿，不屬于一稿兩投，但投稿時(shí)必須注明。

5. 作者對(duì)來(lái)稿的真實(shí)性及科學(xué)性負(fù)責(zé)。依照《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》的有關(guān)規(guī)定，本刊可對(duì)來(lái)稿做文字修改、刪節(jié)。凡有涉及原意的修改，則提請(qǐng)作者考慮。修改稿逾期2個(gè)月內(nèi)不寄回者，視作自動(dòng)撤稿。

五、相關(guān)費(fèi)用

來(lái)稿須付稿件處理費(fèi)，每篇100元。稿件確認(rèn)刊載后按通知數(shù)額付版面費(fèi)。稿件刊登后向作者贈(zèng)送當(dāng)期雜志1～3冊(cè)。

六、論文專(zhuān)有使用授權(quán)

來(lái)稿一經(jīng)接受刊登，由作者親筆簽署論文使用授權(quán)書(shū)，該論文的專(zhuān)有使用權(quán)歸中華醫(yī)學(xué)會(huì)所有。中華醫(yī)學(xué)會(huì)有權(quán)以電子期刊(光盤(pán)版、網(wǎng)絡(luò)版)和紙版等其他方式接受刊登的論文，未經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)同意，該論文的任何部分不得轉(zhuǎn)載他處。

七、投稿地址

來(lái)稿請(qǐng)寄：重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院科教中心3樓《中華肺部疾病雜志(電子版)》編輯部。郵編：400037。

聯(lián)系電話(huà)：(023)68774467，68774468，68774977；傳真：(023)65214609；

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R471

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2014-11-12)