顏華

生理性出汗是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病時的出汗。它是大腦對外界刺激的一種反應(yīng)。嬰幼兒正處于生長發(fā)育的快速階段，身體的新陳代謝要比成人旺盛，又總是在不停地活動，甚至晚上上床后也不安分，加之皮膚中的水分含量多，微血管分布廣泛，更為重要的是他們的身體對冷熱的調(diào)節(jié)能力較差，一旦受到環(huán)境刺激或興奮時，通過皮膚散發(fā)出去的水分也就比較多，尤其是在氣候炎熱的季節(jié)、室溫過高、保暖過度（衣著或被褥過厚）、快速吃熱的食物（入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等）及活動后，出汗更多。

有些媽媽一看到睡著了的寶寶出汗，就擔(dān)心寶寶患了佝僂病。其實，入睡后出汗多，不一定就是佝僂病的特有表現(xiàn)。只要寶寶沒有其他異常癥狀，就不必過于擔(dān)心。因為嬰幼兒處于高速生長發(fā)育期，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育還沒有完善，交感神經(jīng)的興奮性較高，如果白天活動過度，就會導(dǎo)致體內(nèi)溫度升高，入睡后體內(nèi)溫度仍然不能降到正常水平，于是就通過出汗來蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，以調(diào)節(jié)體溫恒定正常。這種出汗與佝僂病不同的是，大多是白天活動過度，多汗常發(fā)生在入睡后的半小時內(nèi)，主要見于頭、頸部以上，尤其以額部居多，胸背部也可出汗，但不濕被；只要進入深睡，出汗就會逐漸減少。隨著寶寶神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，這種出汗的現(xiàn)象就會好轉(zhuǎn)。

病理性出汗是指在寶寶安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的出汗現(xiàn)象，主要有以下幾種情況，需要家長們注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)。

提示身體內(nèi)存在內(nèi)科疾病 很多疾病都可引起寶寶多汗，如營養(yǎng)不良、活動性佝僂病、活動性結(jié)核病、甲狀腺功能亢進等。但在出汗的同時，還會出現(xiàn)這些原發(fā)病的明顯癥狀。如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)；只要及時補充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也會自止。有的小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有感染性疾病，最常見的是結(jié)核病。結(jié)合結(jié)核病的其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等，就容易判斷了。結(jié)核病的患兒白天活動時易出汗，稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結(jié)核病，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗，以便及時診斷、及時治療。心臟病、糖尿病（低血糖時）或睡眠時呼吸不順暢，因身體內(nèi)在的壓力（病變）促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài)，也會出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象，此則為長期的癥狀。媽媽可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查，聽聽心跳聲是否異常、摸摸肚子有無腫塊（瘤）、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等，以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。

提示存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如果是局部性出汗或半身性出汗，多是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的，同時還伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的多種表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

提示身體發(fā)熱（燒） 身體發(fā)熱（燒）時，使用退熱藥物后會引起全身出汗，以使體溫降下來。endprint