劉衛(wèi)民　房建武　于新

摘 要：使用場(chǎng)所性健康促進(jìn)的策略對(duì)創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略是創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部最有效的方式。青少年體育俱樂(lè)部有責(zé)任和機(jī)遇成為健康促進(jìn)的場(chǎng)所，但需要在其戰(zhàn)略和實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)的重要元素，創(chuàng)建支持性的健康環(huán)境。采用Delphi方法建立我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部22個(gè)初步標(biāo)準(zhǔn)，它是創(chuàng)建我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的基礎(chǔ)，描述了我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部健康促進(jìn)活動(dòng)的關(guān)鍵要素，它將作為我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部行動(dòng)共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。

關(guān) 鍵 詞：體育與健康；健康促進(jìn)；體育俱樂(lè)部；青少年；中國(guó)

中圖分類(lèi)號(hào)：G808.17；G243 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-7116（2015）03-0053-06

Abstract： The authors studied the establishment of teenager sports clubs for health promotion by adopting venue involved health promotion strategies， and revealed that venue involved health promotion strategies are the most effective way for establishing teenager sports clubs for health promotion. Teenager sports clubs have the responsibility and opportunity to become venues for health promotion， but they need to emphasize important elements for health promotion in their strategies and practice， and to establish supportive health environments. The 22 preliminary standards set up for teenager sports clubs for health promotion in China by using the Delphi method， are the foundation for establishing teenager sports clubs for health promotion in China， describe key elements in health promotion activities engaged in by teenager sports clubs in China， will become rules and criteria jointly followed by teenager sports clubs for health promotion in China when taking action.

Key words： sport and health；health promotion；sports club；teenager；China

健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善自身健康的過(guò)程。我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部是以開(kāi)展體育活動(dòng)為主要內(nèi)容，自發(fā)的社會(huì)基礎(chǔ)組織，其特點(diǎn)是具有社會(huì)主義的公益性質(zhì)，不同于社會(huì)經(jīng)營(yíng)的職業(yè)體育俱樂(lè)部（按照國(guó)家體育總局界定的范疇）。場(chǎng)所是社會(huì)相互作用的環(huán)境或背景。然而，目前將青少年體育俱樂(lè)部作為健康促進(jìn)的場(chǎng)所進(jìn)行研究的很少，在國(guó)內(nèi)還尚未見(jiàn)報(bào)道。目前國(guó)外的研究主要集中在體育俱樂(lè)部開(kāi)展健康教育和對(duì)青少年的行為進(jìn)行干預(yù)。如澳大利亞體育俱樂(lè)部在贊助商贊助其賽事過(guò)程中，通過(guò)強(qiáng)調(diào)健康的信息、搭售健康政策，努力創(chuàng)造健康的體育贊助環(huán)境[1]。健康飲食、防曬、無(wú)煙環(huán)境，控制酒精和預(yù)防傷害的主題[2]，仍然是澳大利亞一些體育俱樂(lè)部健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)。最近，他們已將焦點(diǎn)擴(kuò)大到使用健康促進(jìn)的政策和實(shí)踐進(jìn)行干預(yù)，創(chuàng)建受歡迎的體育俱樂(lè)部[3]。另外，芬蘭學(xué)者根據(jù)《渥太華宣言》和健康促進(jìn)學(xué)校的原則，提出健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部干預(yù)的主要策略應(yīng)包含酒類(lèi)飲料制度、健康教育、對(duì)教練和官員進(jìn)行健康促進(jìn)和健康教育培訓(xùn)等[4-5]。從以上材料看出，雖然目前的研究對(duì)創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部奠定了一定的基礎(chǔ)，但問(wèn)題是這些努力缺乏協(xié)調(diào)和組織，不具有統(tǒng)一性，沒(méi)有作為一個(gè)整體方案在體育俱樂(lè)部中開(kāi)展健康促進(jìn)的計(jì)劃。因此，本研究目的是使用場(chǎng)所性健康促進(jìn)的策略[6]，將上述這些有價(jià)值的健康促進(jìn)項(xiàng)目整合起來(lái)，從整個(gè)體系或組織上進(jìn)行研究，創(chuàng)建我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部。

場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略主要是基于《渥太華宣言》倡導(dǎo)的“健康是通過(guò)人們的學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)和關(guān)愛(ài)的日常生活場(chǎng)所創(chuàng)造和享有的”[7]而提出。它已被廣泛應(yīng)用在不同領(lǐng)域的健康促進(jìn)計(jì)劃中，如健康促進(jìn)城市、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)大學(xué)、健康促進(jìn)工作場(chǎng)所和健康促進(jìn)監(jiān)獄。最近，新的場(chǎng)所如體育場(chǎng)館、農(nóng)場(chǎng)、互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)被相繼提出[8]。場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略作為健康促進(jìn)的一種生態(tài)模型，關(guān)注的是將整個(gè)體系或組織作為引入健康促進(jìn)變化的背景。其基本原理包括公平、社區(qū)參與及授權(quán)、責(zé)任義務(wù)以及跨學(xué)科多部門(mén)合作[6]。其行動(dòng)的要素包括政策和戰(zhàn)略目標(biāo)、政策層面和技術(shù)層面的行動(dòng)、關(guān)注組織發(fā)展和制定變化、建立不同部門(mén)、專(zhuān)業(yè)以及決策者的聯(lián)合與合作關(guān)系、社區(qū)參與和社區(qū)權(quán)力[9-10]。其含義是如果健康促進(jìn)注重于場(chǎng)所而非個(gè)人的技能和行為，那么個(gè)體的健康和健康行為，更容易遵循《渥太華宣言》中倡導(dǎo)的健康促進(jìn)5項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)域改變。其目的是在整個(gè)體系或組織內(nèi)進(jìn)行改變，以影響環(huán)境、組織文化和社會(huì)。場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略有2個(gè)基本維度：（1）場(chǎng)所構(gòu)成環(huán)境，通過(guò)環(huán)境展示健康；（2）場(chǎng)所提供有效的方式研究和理解健康的決定因素，以達(dá)到影響個(gè)人和社區(qū)[11]。在本研究中，第一個(gè)維度是青少年體育俱樂(lè)部活動(dòng)構(gòu)成環(huán)境，在哪里體現(xiàn)健康。第二個(gè)維度是青少年體育俱樂(lè)部具有健康促進(jìn)的潛力。目前，場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略已被各種方式概念化，如Dooris分離3個(gè)關(guān)鍵要素，建立一個(gè)最能說(shuō)明問(wèn)題的定義[12]：（1）建立支持健康的工作和生活環(huán)境；（2）將健康促進(jìn)納入日?；顒?dòng)場(chǎng)所；（3）不同的場(chǎng)所之間相互影響。當(dāng)上述要素被應(yīng)用到青少年體育俱樂(lè)部時(shí)，第1項(xiàng)表明建立安全和健康的體育環(huán)境；第2項(xiàng)表明青少年體育俱樂(lè)部開(kāi)展和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的健康促進(jìn)活動(dòng)；第3項(xiàng)表明首先承認(rèn)體育俱樂(lè)部是青少年活動(dòng)的一個(gè)重要場(chǎng)所，其次加強(qiáng)不同場(chǎng)所像學(xué)校、社區(qū)和青少年體育俱樂(lè)部之間的合作。上述場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略的框架，為我們創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部奠定了理論基礎(chǔ)。

1 創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的動(dòng)因

1.1 必要性

運(yùn)動(dòng)和健康之間存在多維聯(lián)系。已有大量的證據(jù)顯示，適宜的運(yùn)動(dòng)有益于身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)。由于青少年兒童的健康問(wèn)題比成人少，所以應(yīng)關(guān)注他們的健康行為，而不是他們的健康狀況。實(shí)證顯示，參與青少年體育俱樂(lè)部的活動(dòng)有益于青少年的健康行為。因?yàn)樗膭?lì)身體活動(dòng)、勸阻吸煙等[13-14]。但參與青少年體育俱樂(lè)部的活動(dòng)也有消極的方面，如大量使用鼻煙和無(wú)煙煙草、狂歡飲酒、使用興奮劑、運(yùn)動(dòng)損傷危險(xiǎn)增加等[13-14]。作者隨機(jī)調(diào)查湖北省10所青少年體育俱樂(lè)部，13～15歲100名參與者發(fā)現(xiàn)，他們每周使用能量飲料的次數(shù)高于沒(méi)有參加青少年體育俱樂(lè)部同齡人的45.6%。顯然，上述消極方面破壞青少年體育俱樂(lè)部，自動(dòng)積極貢獻(xiàn)青少年健康行為的神話(huà)。

當(dāng)涉及健康促進(jìn)時(shí)，青少年體育俱樂(lè)部一般都有積極健康的取向，但尚未通過(guò)俱樂(lè)部的教育轉(zhuǎn)化為實(shí)踐活動(dòng)。例如，我國(guó)《體育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出：“探索創(chuàng)建國(guó)家示范性青少年體育俱樂(lè)部。聯(lián)合教育等部門(mén)和社會(huì)力量，關(guān)注青少年的體育需求，廣泛開(kāi)展青少年健身活動(dòng)、競(jìng)賽交流、科學(xué)健身指導(dǎo)和體質(zhì)監(jiān)測(cè)等服務(wù)，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心青少年體育的氛圍，促進(jìn)更多的青少年參與體育活動(dòng)，全面提高青少年健康素質(zhì)。”[15]然而，當(dāng)作者調(diào)查我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部開(kāi)展的一系列活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，很少有關(guān)于健康促進(jìn)和健康教育方面的活動(dòng)。但有報(bào)道，2006年81%的芬蘭青少年體育俱樂(lè)部表示，健康的生活方式是他們活動(dòng)的一個(gè)重要目標(biāo)。實(shí)踐表明，俱樂(lè)部不是積極追求健康促進(jìn)。例如，初級(jí)冰球教練在一個(gè)賽季開(kāi)展的教育中，健康教育只有4%，而且，這種教育主要是自發(fā)非正式的言論[5]。因此可以認(rèn)為，目前健康促進(jìn)者普遍沒(méi)有重視青少年體育俱樂(lè)部作為健康促進(jìn)場(chǎng)所的潛能。

青少年體育俱樂(lè)部在健康促進(jìn)領(lǐng)域有很大的潛力[16]。因?yàn)?，它不僅是體育活動(dòng)的地方而是一個(gè)場(chǎng)所，在其場(chǎng)所中健康促進(jìn)者通過(guò)對(duì)健康問(wèn)題的教育影響青少年兒童，并用其活動(dòng)促進(jìn)青少年兒童的健康。實(shí)踐已證明，通過(guò)非正式場(chǎng)所的街道和青少年俱樂(lè)部，健康促進(jìn)者能更好地影響青少年[17]，如預(yù)防艾滋病教育通過(guò)有組織的體育活動(dòng)比學(xué)校更有效[18]。而且，以這種方式青少年更愿意參與健康促進(jìn)計(jì)劃[19]。所以，健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部應(yīng)尋求更廣闊的視野利用體育俱樂(lè)部的活動(dòng)促進(jìn)青少年兒童的健康。也就是說(shuō)，健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部，應(yīng)鼓勵(lì)青少年體育俱樂(lè)部將健康促進(jìn)作為他們行動(dòng)的目標(biāo)和活動(dòng)的基本準(zhǔn)則。

1.2 義務(wù)和發(fā)展機(jī)遇

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)青少年學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)和管理工作的通知》的精神，2000年3月1日國(guó)家體育總局辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)行青少年體育俱樂(lè)部試點(diǎn)工作的通知》，決定使用體育彩票公益金，有計(jì)劃有步驟的在全國(guó)開(kāi)展創(chuàng)辦青少年體育俱樂(lè)部試點(diǎn)工作，指出青少年體育俱樂(lè)部的性質(zhì)是試點(diǎn)單位利用自己所擁有的體育場(chǎng)館、人才等社會(huì)體育資源，建立起來(lái)的一種新型的社會(huì)化青少年體育組織[20]。它具有社會(huì)主義公益性特征，是今后國(guó)家倡導(dǎo)并引導(dǎo)發(fā)展的旨在廣泛開(kāi)展青少年日常體育活動(dòng)的社會(huì)組織。它的主要任務(wù)是培養(yǎng)青少年體育興趣、愛(ài)好和終身體育鍛煉的習(xí)慣，增強(qiáng)青少年體質(zhì)，并向其傳授體育運(yùn)動(dòng)技能，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)體育人才?？梢钥闯?，我國(guó)政府制定的青少年體育俱樂(lè)部辦訓(xùn)方針已涵蓋了健康的內(nèi)容，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)是我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部的基本功能。所以，我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部有義務(wù)和責(zé)任作為健康促進(jìn)的場(chǎng)所。

健康促進(jìn)是指運(yùn)用行政或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門(mén)以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。它是社會(huì)的責(zé)任，是各級(jí)組織部門(mén)應(yīng)盡的義務(wù)。所以，我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部有義務(wù)和責(zé)任在其活動(dòng)的范圍內(nèi)開(kāi)展健康促進(jìn)。其次，我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部在成立初期得到政府的財(cái)政支持，作為回報(bào)，政府也期望它們參與健康促進(jìn)。

當(dāng)前我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部迎來(lái)成為健康促進(jìn)場(chǎng)所的發(fā)展機(jī)遇。一是我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部的活動(dòng)涉及大量青少年兒童和他們的家庭，這使青少年體育俱樂(lè)部不僅關(guān)系青少年兒童的健康也涉及成人。例如，目前在我國(guó)青少年兒童的閑暇時(shí)間中青少年體育俱樂(lè)部的活動(dòng)占有主導(dǎo)地位，青少年體育俱樂(lè)部的人口大約在1 200萬(wàn)左右，占城市學(xué)生人口總數(shù)的31.13%[21]。二是作為非官方的非正式和非正規(guī)教育性質(zhì)場(chǎng)所的青少年體育俱樂(lè)部，青少年兒童自愿參加他們感興趣的體育活動(dòng)。因此，當(dāng)健康問(wèn)題通過(guò)體育表達(dá)時(shí)，給健康促進(jìn)創(chuàng)造一個(gè)機(jī)會(huì)。這比學(xué)校有更多的自由進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，而且效果更好[17]。三是青少年體育俱樂(lè)部的教練是青少年兒童的權(quán)威形象，他們對(duì)青少年兒童的健康問(wèn)題有很大的影響[22]。這種影響可以是有意識(shí)或無(wú)意識(shí)的，積極的或消極的。四是健康促進(jìn)活動(dòng)支持青少年體育俱樂(lè)部的主要目標(biāo)，如健康和健康的生活方式（平衡飲食、充足的睡眠等）對(duì)運(yùn)動(dòng)成績(jī)產(chǎn)生積極的影響。

1.3 價(jià)值

目前，在我國(guó)創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部具有一定的理論和實(shí)踐價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）擴(kuò)大健康促進(jìn)的研究領(lǐng)域，豐富健康促進(jìn)的實(shí)踐內(nèi)容。健康促進(jìn)的內(nèi)容極為廣泛，主要包括幾個(gè)方面：場(chǎng)所健康促進(jìn)，如城市、學(xué)校、工作場(chǎng)所等；特殊人群健康促進(jìn)，如貧困人口、兒童、青少年等；問(wèn)題或事件健康促進(jìn)，如吸煙、藥物濫用、體育活動(dòng)等。因此，本研究創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的場(chǎng)所，理論上擴(kuò)大健康促進(jìn)的研究領(lǐng)域，實(shí)踐上豐富健康促進(jìn)的行動(dòng)內(nèi)容，是實(shí)施健康促進(jìn)一個(gè)新的突破口。（2）銜接青少年兒童發(fā)展、體育俱樂(lè)部活動(dòng)和健康促進(jìn)的橋梁。目前全球青少年兒童面臨的健康問(wèn)題是久坐生活方式和肥胖超重等，尤其是我國(guó)目前面臨青少年體質(zhì)不斷下滑的趨勢(shì)，需要更多的關(guān)注青少年兒童的生活方式因素，所以創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部是時(shí)代的訴求。（3）實(shí)現(xiàn)青少年兒童基礎(chǔ)保健的有效途徑。根據(jù)我國(guó)《全民健身計(jì)劃》和《體育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，今后參加我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部活動(dòng)的青少年兒童人數(shù)將大幅度增加。體育俱樂(lè)部具有群體性活動(dòng)的特點(diǎn)，有助于健康促進(jìn)的組織和實(shí)施。另外，體育俱樂(lè)部的目標(biāo)群體青少年兒童可塑性大，較易形成良好的行為、衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，這對(duì)他們今后一生的行為與身心健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。（4）培養(yǎng)和提高青少年兒童健康素養(yǎng)的重要場(chǎng)所。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。青少年體育俱樂(lè)部在提高青少年兒童的健康素養(yǎng)方面有很大的潛力。青少年體育俱樂(lè)部不僅是青少年體育活動(dòng)的地方，而且是一個(gè)教育的場(chǎng)所，通過(guò)對(duì)健康問(wèn)題的教育影響青少年的價(jià)值觀，通過(guò)日?；顒?dòng)培養(yǎng)青少年的健康知識(shí)和技能。

2 健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的建立

2.1 俱樂(lè)部標(biāo)準(zhǔn)的確定

建立我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的標(biāo)準(zhǔn)，是創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的基礎(chǔ)。它對(duì)青少年體育俱樂(lè)部系統(tǒng)有組織的開(kāi)展健康促進(jìn)行動(dòng)具有科學(xué)有效的指導(dǎo)作用。

1）標(biāo)準(zhǔn)的初選。

以《渥太華宣言》提出的健康促進(jìn)5項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)域?yàn)榛緝?nèi)容，參照健康促進(jìn)相關(guān)的政策、法規(guī)和組織制度，結(jié)合各種健康促進(jìn)場(chǎng)所已創(chuàng)建的標(biāo)準(zhǔn)，采用個(gè)別訪談和會(huì)議方式，邀請(qǐng)部分權(quán)威專(zhuān)家對(duì)初步確定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行論證和修訂，初步確定健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的68個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。然后，再使用專(zhuān)家咨詢(xún)法（Delphi法）進(jìn)行3輪評(píng)估。

2）評(píng)估專(zhuān)家的確定和基本情況。

為使研究可靠性增加幅度趨向平穩(wěn)，考慮行業(yè)代表的實(shí)際，根據(jù)本研究?jī)?nèi)容涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、健康促進(jìn)的有關(guān)文件精神、相關(guān)部門(mén)管理者的擇優(yōu)推薦，本研究確定健康促進(jìn)專(zhuān)家和青少年體育俱樂(lè)部專(zhuān)家共30人。15名健康促進(jìn)專(zhuān)家由研究人員和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員組成；15名俱樂(lè)部專(zhuān)家由教練員和管理人員組成。30名專(zhuān)家男性18名，女性12名，平均年齡（36.63±9.80）歲。他們?cè)诒拘袠I(yè)的工作經(jīng)驗(yàn)都在6年以上，且80%在10年以上。專(zhuān)家中6人具有博士學(xué)位、12人有碩士學(xué)位，12人有學(xué)士學(xué)位。健康促進(jìn)領(lǐng)域?qū)＜叶季哂谢蛳喈?dāng)于副高級(jí)以上的職稱(chēng)，體育俱樂(lè)部專(zhuān)家80%以上具有或相當(dāng)于副高級(jí)以上的職稱(chēng)。他們長(zhǎng)期堅(jiān)持在工作的第一線(xiàn)，對(duì)健康促進(jìn)和青少年體育俱樂(lè)部的活動(dòng)有一定的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因而，在本研究領(lǐng)域具有一定的權(quán)威性。

3）專(zhuān)家評(píng)分和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

使用電子問(wèn)卷、信函或上門(mén)訪談的方式對(duì)上述30名專(zhuān)家進(jìn)行3輪調(diào)查。調(diào)查時(shí)向?qū)＜姨峁┫嚓P(guān)的課題背景和文獻(xiàn)綜述，以便專(zhuān)家能夠盡快了解研究主題。第1輪問(wèn)卷部分結(jié)構(gòu)化，開(kāi)放式的問(wèn)題是邀請(qǐng)專(zhuān)家提出一些新的標(biāo)準(zhǔn)。第2輪問(wèn)卷是驗(yàn)證第1輪的結(jié)果和評(píng)估新的標(biāo)準(zhǔn)，回答尺度和第1輪相似。第3輪要求專(zhuān)家在第2輪已出現(xiàn)“很重要”的標(biāo)準(zhǔn)中用1～15分給予排序，再?gòu)闹写_認(rèn)“最重要”的標(biāo)準(zhǔn)。

第1輪和第2輪專(zhuān)家答案的分值是“很重要”=3、“重要”=2、“一般”=1、“不重要”=0。結(jié)果是計(jì)算2組專(zhuān)家答案的平均值。如確認(rèn)“很重要”的標(biāo)準(zhǔn)必須超過(guò)所有回答者答案的50%。第3輪對(duì)“很重要”的標(biāo)準(zhǔn)排序：15分第1、14分第2，依次類(lèi)推1分對(duì)應(yīng)第15。沒(méi)有排在前15位的分值為0。結(jié)果是計(jì)算2組專(zhuān)家答案的平均值，其值低于3的標(biāo)準(zhǔn)被淘汰。

4）質(zhì)量控制。

研究質(zhì)量主要以專(zhuān)家的積極性、權(quán)威性、協(xié)調(diào)系數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)。（1）專(zhuān)家積極性：用應(yīng)答率表示。應(yīng)答率=（回收表數(shù)/發(fā)出表數(shù)）×100%。1～3輪每輪發(fā)出專(zhuān)家咨詢(xún)表30份，每輪全部回收，應(yīng)答率為100%。說(shuō)明專(zhuān)家積極性較高，結(jié)果可靠。（2）專(zhuān)家權(quán)威性：包括專(zhuān)家對(duì)方案做出的判斷依據(jù)（Ci）和對(duì)問(wèn)題的熟悉程度（Cs）。判斷依據(jù)每項(xiàng)按照大（1）、中（0.8）、小（0.5）3個(gè)不同層次賦值，內(nèi)容賦值為理論分析（0.5、0.4、0.3）、工作經(jīng)驗(yàn)（0.3、0.2、0.1）、參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)（0.10、0.10、0.05）和直觀性（0.10、0.10、0.05）4個(gè)方面；熟悉程度（Cs）賦值為熟悉（1.0）、較熟悉（0.8）、一般（0.5）、不太熟悉（0.2）。專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)=（Ci+Cs）/2。30名專(zhuān)家3輪的判斷依據(jù)分別為0.85±0.03、0.88±0.03、0.87±0.03；熟悉程度分別為0.85±0.08、0.89±0.10、0.87±0.09；權(quán)威系數(shù)分別為0.86±0.06、0.89±0.08、0.8±0.07，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)可靠。（3）Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)（W）：用于評(píng)價(jià)多個(gè)專(zhuān)家對(duì)不同指標(biāo)進(jìn)行重要性評(píng)分時(shí)的一致性程度，經(jīng)x2檢驗(yàn)后，P<0.05，認(rèn)為協(xié)調(diào)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即評(píng)分者之間意見(jiàn)具有一致性。協(xié)調(diào)系數(shù)計(jì)算公式為：W=12S2÷（m2×（n3-n））。式中m為專(zhuān)家人數(shù)，n為指標(biāo)數(shù)量，S2為指標(biāo)重要性評(píng)分的秩和離均差平方和。3輪專(zhuān)家咨詢(xún)總的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.812（X2=598.468，P<0.000 1），0.838（X2=695.486，P<0.000 1），0.824（X2=682.541，P<0.000 1），經(jīng)卡方檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明專(zhuān)家的意見(jiàn)逐步趨于一致，結(jié)果有效。

5）指標(biāo)的篩選標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于指標(biāo)的篩選目前還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同的研究往往是依據(jù)自身的需求和特點(diǎn)來(lái)選擇不同的篩選方法。本研究主要以同時(shí)滿(mǎn)足重要性賦值平均值≥3，變異系數(shù)<0.22兩項(xiàng)指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)[23]，同時(shí)結(jié)合專(zhuān)家的意見(jiàn)，經(jīng)課題組集體評(píng)議后進(jìn)行確認(rèn)。

所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理。

2.2 我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的標(biāo)準(zhǔn)

第1輪，30名專(zhuān)家評(píng)估68個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果是25個(gè)“很重要”，37個(gè)“重要”和6個(gè)“一般”。第1輪后沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)被淘汰，且專(zhuān)家組又提出20個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)。第2輪，30名專(zhuān)家評(píng)估88個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中，所有專(zhuān)家評(píng)估29個(gè)“很重要”。此外，青少年體育俱樂(lè)部的專(zhuān)家評(píng)估“很重要”的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與健康促進(jìn)專(zhuān)家不同；健康促進(jìn)專(zhuān)家評(píng)估“很重要”的6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與青少年體育俱樂(lè)部專(zhuān)家不同。這種不同也表現(xiàn)在“重要”的標(biāo)準(zhǔn)中。因此，第2輪38個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)為“很重要”；42個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)為“重要”；8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)為“一般”。第3輪，30名專(zhuān)家用1～15分排序38個(gè)“很重要”的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果其總和平均值超過(guò)3的標(biāo)準(zhǔn)有22個(gè)（即“最重要”的標(biāo)準(zhǔn)）。最后，根據(jù)《渥太華宣言》行動(dòng)領(lǐng)域和本研究確定的指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)歸納為5類(lèi)22個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1）健康促進(jìn)策略：

（1）把健康促進(jìn)和健康教育的創(chuàng)建工作納入青少年體育俱樂(lè)部的工作計(jì)劃；

（2）青少年體育俱樂(lè)部制定禁毒控?zé)熀头乐篂E用藥物的相關(guān)政策；

（3）制定青少年體育俱樂(lè)部和衛(wèi)生部門(mén)在健康問(wèn)題上的合作協(xié)議；

（4）年終評(píng)估青少年體育俱樂(lè)部開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)的情況；

（5）青少年體育俱樂(lè)部的決策過(guò)程中考慮健康和幸福的觀點(diǎn)；

（6）青少年體育俱樂(lè)部制定健康促進(jìn)規(guī)章制度并監(jiān)管其實(shí)施。

2）健康和安全的環(huán)境：

（1）青少年體育俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)環(huán)境的安全；

（2）青少年體育俱樂(lè)部提供沒(méi)有吸毒、吸煙和酗酒健康環(huán)境。

3）社區(qū)關(guān)系：

（1）青少年體育俱樂(lè)部處理、理順和監(jiān)控可能發(fā)生的沖突和欺辱事件；

（2）青少年體育俱樂(lè)部與所在的社區(qū)、學(xué)校建立持久的健康互動(dòng)關(guān)系；

（3）青少年體育俱樂(lè)部定期與董事會(huì)、教練和家長(zhǎng)討論其規(guī)章制度。

4）健康教育和個(gè)體技能：

（1）健康促進(jìn)是青少年體育俱樂(lè)部教學(xué)、訓(xùn)練和競(jìng)賽的一部分；

（2）青少年體育俱樂(lè)部的訓(xùn)練中健康元素比運(yùn)動(dòng)成績(jī)更重要；

（3）青少年體育俱樂(lè)部保證定期開(kāi)展健康教育；

（4）青少年體育俱樂(lè)部規(guī)定其成員接受健康教育；

（5）青少年體育俱樂(lè)部特別注重教練的互動(dòng)技能；

（6）青少年體育俱樂(lè)部促進(jìn)青少年兒童的成長(zhǎng)和發(fā)展；

（7）青少年體育俱樂(lè)部倡導(dǎo)“重在參賽”的思想；

（8）體育俱樂(lè)提供健康意識(shí)的教育。

5）健康服務(wù)：

（1）青少年體育俱樂(lè)部的教練和管理人員以自己良好的生活方式做出榜樣；

（2）青少年體育俱樂(lè)部有全面預(yù)防和處理運(yùn)動(dòng)對(duì)生理和心理造成損傷的策略；

（3）青少年體育俱樂(lè)部有處理運(yùn)動(dòng)損傷案件的措施。

3 小結(jié)

1）場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略是創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部最有效的方式。青少年體育俱樂(lè)部有積極方面和消極方面影響青少年兒童的健康，但積極的貢獻(xiàn)不是自動(dòng)發(fā)生的。因此，青少年體育俱樂(lè)部有責(zé)任和充足的機(jī)遇作為健康促進(jìn)的場(chǎng)所。為此，青少年體育俱樂(lè)部需要在其戰(zhàn)略和日常實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)的組織制度、政策、法規(guī)等方面的重要元素，切實(shí)加強(qiáng)和改善他們的健康促進(jìn)行動(dòng)，并創(chuàng)建支持性的健康環(huán)境。目前，在我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部，健康促進(jìn)行動(dòng)仍未受到太多的重視。因此，我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部應(yīng)將健康促進(jìn)作為其活動(dòng)的一部分，并對(duì)其活動(dòng)的目標(biāo)和行動(dòng)制定全面的指導(dǎo)方針。

2）目前建立的我國(guó)健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部的標(biāo)準(zhǔn)主要是基于場(chǎng)所性健康促進(jìn)策略的框架，和《渥太華宣言》提出的健康促進(jìn)5項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)域?yàn)榛緝?nèi)容產(chǎn)生。這些標(biāo)準(zhǔn)描述了我國(guó)青少年體育俱樂(lè)部?jī)?nèi)健康促進(jìn)行動(dòng)的關(guān)鍵要素，它們是創(chuàng)建健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。因此，基于上述標(biāo)準(zhǔn)我們可界定健康促進(jìn)青少年體育俱樂(lè)部是一所能持續(xù)的增強(qiáng)它的能力，成為一個(gè)有益于生活、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、競(jìng)賽（師生）與工作（俱樂(lè)部全體員工）的健康場(chǎng)所。其理念是把健康融入青少年體育俱樂(lè)部的文化、政策和日常運(yùn)作中，制定全面的健康促進(jìn)策略，締造一個(gè)平等、可持續(xù)和健康的生活、訓(xùn)練和競(jìng)賽環(huán)境。然而，為了能使這些標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中具有可操作性和獲得成功，進(jìn)一步的研究是細(xì)化這些標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)并進(jìn)行測(cè)試和實(shí)施，再通過(guò)評(píng)價(jià)修改這些標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，在執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真考慮各種體育俱樂(lè)部場(chǎng)所的特點(diǎn)，如組織文化、關(guān)鍵利益相關(guān)者的態(tài)度、信仰、實(shí)踐環(huán)境的性質(zhì)、發(fā)展歷程、內(nèi)部制度和更廣泛的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治背景等[24]。

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