龐學(xué)軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 黑龍江 雙鴨山 155607)

臨床觀察PCEA無痛分娩的產(chǎn)程與護(hù)理對(duì)策

龐學(xué)軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 黑龍江 雙鴨山 155607)

目的：討論在無痛分娩中應(yīng)用PCEA對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生的臨床效果以及相關(guān)的護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)的把其分成觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組在進(jìn)入產(chǎn)程前未選擇分娩鎮(zhèn)痛藥物，而觀察組患者在進(jìn)入產(chǎn)程前選擇使用PCEA分娩鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)果：觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對(duì)照組的(13.3±2.1)時(shí)，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時(shí)，兩組患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：在無痛分娩中應(yīng)用PCEA具備著非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

PCEA;無痛分娩;產(chǎn)程;護(hù)理對(duì)策;臨床觀察

病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關(guān)研究顯示∶在臨床中，應(yīng)用PCEA無痛分娩將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程有所延長(zhǎng)、產(chǎn)婦行動(dòng)不便以及宮縮減弱等［1］。但是，如果加強(qiáng)產(chǎn)程的護(hù)理與觀察，則可以有效的使之得到避免。本研究主要討論分析了在無痛分娩中應(yīng)用PCEA對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生的臨床效果以及相關(guān)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)的把其分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者為40例，其年齡為21～29歲，平均為(25.2±3.1)歲，體重為65～76千克，平均為(68.2±2.5)千克;而對(duì)照組患者為40例，其年齡為22～30歲，平均為(26.5±2.6)歲，體重為66～77千克，平均為(67.2±2.6)千克。兩組患者在疾病癥狀、體重以及年齡等方面進(jìn)行比較都沒有明顯的差異(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

其中觀察組患者在進(jìn)入產(chǎn)程前選擇使用PCEA分娩鎮(zhèn)痛藥物，并加強(qiáng)產(chǎn)程的護(hù)理與觀察，而對(duì)照組除了未選擇分娩鎮(zhèn)痛藥物外，其余的同觀察組，具體的觀察與護(hù)理實(shí)施方法如下∶第一，認(rèn)真的對(duì)宮縮進(jìn)行觀察，及時(shí)的選擇應(yīng)用宮縮素，通過電子檢測(cè)儀對(duì)產(chǎn)婦胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確的對(duì)產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間、宮縮時(shí)胎心變化、間歇時(shí)間以及宮縮強(qiáng)度等進(jìn)行了解［2］。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該充分的對(duì)產(chǎn)婦存在的焦慮與恐懼等心理進(jìn)行重視，加強(qiáng)護(hù)患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時(shí)的對(duì)心理干預(yù)手段進(jìn)行調(diào)整，采用不同形式的手段鼓勵(lì)患者采取樂觀放松的心態(tài)來面對(duì)手術(shù)以及恢復(fù)情況。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，始終保持語(yǔ)言親切，且態(tài)度和藹，并耐心的對(duì)患者與其家屬進(jìn)行有效的宣教［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(注∶SPSS17.0)進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別應(yīng)用X2檢驗(yàn)與t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示兩組進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對(duì)照組的(13.3±2.1)時(shí)，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時(shí)，兩組患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);同時(shí)，觀察組患者與對(duì)照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表∶

表 兩組患者的臨床檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比分析

3.討論

分娩疼痛可以致使產(chǎn)婦交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮，并釋放更多的兒茶酚胺類以及腎上腺皮質(zhì)激素等物質(zhì)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫與產(chǎn)程延長(zhǎng)等嚴(yán)重的后果。而病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關(guān)研究顯示∶在臨床中，應(yīng)用PCEA無痛分娩將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程有所延長(zhǎng)、產(chǎn)婦行動(dòng)不便以及宮縮減弱等［4］。但是，如果加強(qiáng)產(chǎn)程的護(hù)理與觀察，則可以有效的使之得到避免。

本研究主要討論分析了在無痛分娩中應(yīng)用PCEA對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生的臨床效果以及相關(guān)的護(hù)理對(duì)策，研究結(jié)果顯示∶觀察組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對(duì)照組的(13.3±2.1)時(shí)，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時(shí)，兩組患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);同時(shí)，觀察組患者與對(duì)照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3 ±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在無痛分娩中應(yīng)用PCEA具備著作用可靠、對(duì)母嬰影響小與起效快等非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

［1］羅曉青，高雪松，彭雪梅，等.硬膜外連續(xù)泵注羅哌卡因與芬太尼在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用［J］.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，05(10)：73-74.

［2］王雙，李云寧，徐苑苑，等.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后循環(huán)及應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2013，12(25)：97 -99.

［3］付明舉，黎莉，吳華青，等.針刺鎮(zhèn)痛對(duì)分娩效果影響的臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2009，10(25)：44-45.

［4］謝志勇，王雅琮，郭琳茹.羅哌卡因復(fù)合高烏甲素用于自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的療效分析［J］.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2009，20(15)∶106-110.

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1009-6019(2015)10-0196-01