徐立春

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)院 藥劑科 黑龍江 雙鴨山 155600)

藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥

徐立春

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)院 藥劑科 黑龍江 雙鴨山 155600)

目的：分析討論藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因，并對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行探討。方法：選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月～2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成對(duì)照組和研究組，其中研究組患者選擇信息化藥物管理方法實(shí)施治療，而對(duì)照組患者則選擇常規(guī)藥物管理方法實(shí)施治療。結(jié)果：研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)臨床用藥與藥品質(zhì)量的全程監(jiān)控，使藥品實(shí)現(xiàn)信息化管理等，都可以有效的使臨床合理用藥成為現(xiàn)實(shí)，以此有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低。

藥品不良反應(yīng);原因分析;臨床合理用藥

本研究中選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月～2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，以分析討論藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因，并對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月～2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成研究組與對(duì)照組，每組有90例患者，其中治療組患者的年齡為21～37歲，平均為(25.6± 1.3)歲;而對(duì)照組患者的年齡為22～38歲，平均為(27.4±1.1)歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因

第一，護(hù)士因素。護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)囑為患者提供智力藥物，則導(dǎo)致發(fā)生藥品不良反應(yīng)。第二，藥師因素。藥師是合理用藥的執(zhí)行者與監(jiān)督者，還是藥品的提高者，如果沒(méi)有合理有效的指導(dǎo)患者用藥，缺失有效的交流與溝通，而在執(zhí)行處方的過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤等情況，都非常容易導(dǎo)致發(fā)生藥品不良反應(yīng)［1］。

1.2.2 臨床合理用藥

對(duì)照組患者則選擇常規(guī)藥物管理方法實(shí)施治療，而研究組患者選擇信息化藥物管理方法實(shí)施治療，具體實(shí)施步驟如下∶利用構(gòu)建信息平臺(tái)，對(duì)藥物進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;其中藥物管理信息體系主要包含相關(guān)藥物管理平臺(tái)、基礎(chǔ)運(yùn)用操作體系以及臨床路徑管理體系等，其中信息系統(tǒng)管理者往往由主任、住院醫(yī)師以及主治醫(yī)師等實(shí)施管控，以此保證合理審批、使用原因、藥物種類選擇以及使用過(guò)程等可以順利的完成［2］。同時(shí)，對(duì)于臨床路徑管理體系來(lái)說(shuō)，能夠在一定限度上對(duì)抗菌藥物的使用時(shí)間與使用范圍等進(jìn)行限制。此外，信息藥物系統(tǒng)管理平臺(tái)具備著眾多的功能，可以有效的對(duì)細(xì)菌類別進(jìn)行檢驗(yàn)，且對(duì)耐藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤與監(jiān)測(cè)，并有效的對(duì)細(xì)菌敏感率以及病原體構(gòu)成等情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，從而根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果公布于信息平臺(tái)中，從而確保各科室都可以充分的對(duì)患者細(xì)菌感染以及抗生素耐藥等情況進(jìn)行了解與掌握［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等進(jìn)行分析比較，其中研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)下表∶

表 分析比較兩組患者的各臨床指標(biāo)情況

3.討論

臨床藥物是一種臨床藥學(xué)與臨床用藥相互結(jié)合滲透的學(xué)科，依照衛(wèi)生部改革方針可知，臨床用藥一定要以患者為核心，且以人為本，以此通過(guò)藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低。現(xiàn)階段，大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著很多的不合理用藥情況(例如抗菌藥物的濫用)，則導(dǎo)致增加了患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率［4］。因此，臨床中一定積極的采取有效措施對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，以此確?；颊呖梢院侠碛盟帲医档桶l(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率。

研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等進(jìn)行分析比較，其中研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)臨床用藥與藥品質(zhì)量的全程監(jiān)控，使藥品實(shí)現(xiàn)信息化管理等，都可以有效的使臨床合理用藥成為現(xiàn)實(shí)，以此有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低，并使臨床用藥更加的合理與安全。

［1］王智勇，劉高峰，劉娟，等.我院2008年234例藥品不良反應(yīng)報(bào)告回顧性分析［J］.沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，05(10)：73-74.

［2］高曉萍，馮曉鈺，韓麗梅.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)合理用藥［A］.第十二屆山東省藥劑學(xué)術(shù)會(huì)議論文集［C］.2009，55(09)：57 -62.

［3］李江華，李靜蔚.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)綜合性分析［A］.第8屆全國(guó)抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨北京大學(xué)臨床藥理研究所成立三十周年論文集［C］.2010，21(09)：56-61.

［4］陳玉如，黃小影，關(guān)雪艷，等.克林霉素靜脈輸液及其常見(jiàn)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)［J］.安徽醫(yī)藥，2008，16(03)：99-101.

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1009-6019(2015)10-0285-01