庫力吉汗·波拉提 王新風(fēng)

(阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

雙人查對加反向查對避免護士輸液差錯

庫力吉汗·波拉提 王新風(fēng)

(阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

目的：探究雙人查對加反向查對避免護士輸入錯誤的實效性。方法：將本院在2014全年實施12788次的輸液操作，隨機分為實驗組和對照組，實驗組6390次，采取雙人查對加反向插隊的方法。對照組6398次，使用傳統(tǒng)核對輸液的方法。總結(jié)在輸液過程中出現(xiàn)的差錯和隱患。結(jié)果：通過本院一年的實踐工作，使用雙人查對加反向查對有效降低了輸液差錯，并且糾錯率達到100%，保證了治療過程中靜脈注射的安全性。使用傳統(tǒng)核對輸液方法出現(xiàn)差錯的更正率占26.47%。實驗組采取雙人查對加反向查對的的核對方式有效減少了暑熱過程中的錯誤，且出錯次數(shù)低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：雙人查對加反向查對能有效避免護士輸液差錯。

雙人查對;反向查對;輸液安全

靜脈輸液是醫(yī)院在臨床護理工作中最常見的操作技術(shù)，也是護理人員的重要工作之一，靜脈輸液水平也直接反應(yīng)著護理人員的技術(shù)水準和護理質(zhì)量。查對制度是預(yù)防輸液差錯的關(guān)鍵［1］，但是由于在實際護理工作中，因為查對制度不嚴格所造成的輸液差錯時有發(fā)生，不但會引起醫(yī)護糾紛還會對患者造成傷害，影響醫(yī)院的社會口碑。所以加強對醫(yī)院輸液管理，避免護士輸液錯誤是醫(yī)院不可忽視的工作之一。為了避免輸液差錯，本院就對雙人查對加反向查對這一核對輸液方法進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014全年實施12788次的輸液操作，隨機分為實驗組和對照組，實驗組6390次，采取雙人查對加反向插隊的方法。對照組6398次，使用傳統(tǒng)核對輸液的方法。兩組在輸液差錯和輸液類型等一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性，總結(jié)兩組在輸液過程中出現(xiàn)的差錯和隱患。

1.2 方法

對照組6398次輸液采取傳統(tǒng)的核對方式∶包括輸液前檢查藥品的有效期和生產(chǎn)批號等，檢查輸液藥品是否變質(zhì)，檢查藥品內(nèi)部成分是否有異常。此外對輸液患者進行嚴格仔細核對，包括患者的床頭號碼、姓名、使用藥品，劑量等。

實驗組6390次輸液采取雙人查對加反向查對∶首先主管護師記錄填寫患者的基本信息，包括患者姓名、床頭編號、患者延誤過敏情況等，尤其注意給患者注射的藥物名稱和使用劑量，給藥時間和有關(guān)醫(yī)囑。之后執(zhí)行護士和核對護士在準確無誤用藥需求之后，確認簽名。在護士人員檢查完成的基礎(chǔ)上再讓患者及家屬進行核對，提高反向查對工作質(zhì)量［2］。分析兩組核對方式在輸液過程中的時效性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料使用卡方檢驗，計數(shù)資料使用(n，%)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組采用傳統(tǒng)的核對方式出現(xiàn)差錯后的更正率占26.47%，實驗組采用雙人查對加反向查對的核對暑熱方式在出現(xiàn)差錯之后得到了及時糾正，更正率占99%。兩組對比差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1.

表1 兩組核對方式出差情況分析(n，%)

3.結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人們生活水平的提高，人們更加重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在醫(yī)院治療過程中，輸液是一項必不可少的工作，醫(yī)院加強對輸液質(zhì)量的控制是防止輸液差錯的關(guān)鍵，也是避免醫(yī)護糾紛的主要措施［3］。雖然查制度在護理人員中受到一定重視，但是由于護理人員工作量大，患者數(shù)量多，且護理人員輸液工作長時間會受到定向思維所影響，難免在輸液輸液過程中出現(xiàn)誤差。一旦輸液錯誤輕則產(chǎn)生醫(yī)護糾紛等問題，嚴重則會危害患者的生命安全。采取雙人查對加反向查對的核對輸液方法，嚴格對配液以及輸液等相關(guān)工作進行核查，有效減少了在護士日常輸液過程中的漏洞，及時避免輸液錯誤情況的發(fā)生。

一般影響核對工作的原因主要有以下幾點，一是護士人員缺乏責(zé)任心，護士人員在日常工作過程總由于缺少科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，只將核對制度看做形式，沒有在輸液過程中做好嚴格核對工作，遇到問題馬虎解決，極容易造成輸液差錯。二是管理制度不嚴格。靜脈輸液屬于一種重復(fù)操作的工作模式，護士人員日復(fù)一日的重復(fù)相同的工作，有時對患者的病情并不了解，只是進行盲目的輸液工作，在輸液過程中難免會根據(jù)主管意識給患者輸液。醫(yī)院對這一現(xiàn)象不進行嚴格管理的話，護士人員就不能夠及時改正自身的錯誤，長期下來對輸液錯誤問題不予重視。

綜上所述，輸液核對工作是護士人員輸液前必須要執(zhí)行的工作，保證輸液治療的準確性。反向查對，讓患者及家屬也能夠加入到核對工作中［4-5］，在一定程度上也為提高了查對的準確性。在未來輸液治療工作中，有關(guān)人員能夠嚴格執(zhí)行雙人查對加反向查對，提高輸液工作的安全性，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

［1］黃春艷.細化的查對制度在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(19)：3012.

［2］楊蔓，李斌.雙人核對加患者參與查對在預(yù)防門診輸液差錯中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2010，26(5)：75.

［3］袁碧，區(qū)正紅，余昭蘭.雙人核對制度在預(yù)防門診注射差錯中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，9(11)：54-55.

［4］劉國紅，曾昭春，周麗華，等.多重參與雙向核對法在臨床輸液中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)報，2011，17(6B)：76-77.

［5］肖平，李金林，勾忠杰，等.構(gòu)建兒科輸液安全屏障系統(tǒng)初探［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2012，32(1)：41.

R472

B

1009-6019(2015)10-0188-02