鄧敏 譚穎 孫雪梅

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響

鄧敏 譚穎 孫雪梅

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

目的：探討舒適護理對全身麻醉（下簡稱"全麻"）后患者留置尿管耐受的影響。方法：選取2012年11月－2013年7月于本院進行尿管留置的患者共180例，隨機分為觀察組與對照組各90例，比較以上兩組干預(yù)前后的臨床影響。結(jié)果：對比兩組護理模式，經(jīng)研究得出觀察組采用舒適護理模式比對照組采用常規(guī)的護理模式更有效，組間有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在舒適護理干預(yù)的影響下，提高了全麻后留置尿管患者的耐受能力，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有使用價值。

舒適護理；留置尿管；全身麻醉

舒適護理是一種具有創(chuàng)造性的整體化的護理模式，讓患者的整個身心都處于一個良好的狀態(tài)，有利于患者配合治療，減少其相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。選取2012年11月－2013年7月于本院進行尿管留置的患者共180例，主要采用舒適護理干預(yù)的方式治療正在進行全麻尿管留置的患者，分析其應(yīng)用效果及產(chǎn)生的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月－2013年7月于本院進行全麻手術(shù)需留置尿管的患者共180例，作為本組研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組。其中對照組女性占51例，男性占39例，年齡28－80歲，平均年齡（53.3 ±4.2）歲；觀察組女性占42例，男性占48例，年齡29－82歲，平均年齡（58.38±4.2）歲；有泌尿系統(tǒng)感染者，導(dǎo)尿前泌尿道已有損傷者病例排除，兩組患者性別、年齡、病程等無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予患者采用常規(guī)的護理干預(yù)方式。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)之上對患者采用舒適護理。具體如下：（1）保持環(huán)境干凈、整潔，注意控制室內(nèi)溫度。（2）相關(guān)護理人員對患者實施心理輔導(dǎo)。（3）指導(dǎo)患者選擇合適的導(dǎo)尿管，同時保證相關(guān)器材經(jīng)過殺菌消毒后方可使用。

1.3 評價標準

觀察兩組通過采用問卷調(diào)查的方式，對護理態(tài)度的滿意度以及患者的舒適程度進行評分，分為0－3級，其中2－3級：緩解了全麻手術(shù)患者的痛楚，其臨床病癥得到顯著改善；其中1－2級：患者感覺較為舒適，其臨床病癥得到改善；0－1級：患者痛楚及病癥并未得到改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組護理情況進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

通過兩組采用不同的護理方式，得出觀察組采用舒適護理更能有效緩解全麻后患者留置尿管耐受的影響。指標的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1：

表1 兩組患者干預(yù)后舒適程度比較［n（%）］

3.討論

留置尿管是全身麻醉患者在手術(shù)之前的一種常規(guī)準備。為了減輕全身麻醉以后留置尿管對患者的疼痛感和不適感，我院采取了相應(yīng)的舒適護理對策，且取得了很好的臨床療效。

3.1 舒適護理的相關(guān)具體措施

研究中，分析了2012年11月－2013年7月于本院進行尿管留置的患者共180例的臨床資料，采用舒適護理更能有效緩解全麻后患者留置尿管耐受的影響。舒適護理分為生理、心理兩方面，生理舒適護理方法：①注意將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)至21－23℃，給予患者采取常規(guī)的保暖、隔音措施。②室內(nèi)可播放舒適的音樂，用來調(diào)節(jié)患者的心理壓力，營造舒適環(huán)境［］。③針對男性患者選擇合適的氣囊導(dǎo)尿管。心理舒適護理方法：①術(shù)前應(yīng)該向患者講述麻醉方法、放置導(dǎo)管及手術(shù)體位相關(guān)知識，以緩解其恐懼心理。②護理人員做好相應(yīng)準備，以溫和的態(tài)度對待患者。③與患者多溝通，告知患者麻醉清醒后，會出現(xiàn)憋尿感、輕微疼痛感相關(guān)正常反應(yīng)，同時積極回答患者的問題。

3.2 舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響

舒適護理是一種具有創(chuàng)造性整體化的有效安全護理模式，通過我院在護理活動及舒適方面的研究，使患者的整個身心都處在最理想的狀態(tài)，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。舒適護理模式能在麻醉之前對患者進行指導(dǎo)和訓(xùn)練，讓其能夠積極地參加到治療當中。這樣患者在生理及心理都能夠獲得一定的滿足感，因而能夠有效地緩解患者麻醉蘇醒之后，留置尿管對患者尿道的不適感及疼痛感［2］。讓患者順利度過麻醉蘇醒階段，并避免了一些相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，在舒適護理干預(yù)的影響下，提高了進行留置尿管患者的耐受能力，大幅度減輕了對尿道的刺激傷害，同時相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也降低了，對患者給予了安全保障，具有使用價值。

［1］劉惠花 .舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（15）：136－137.

［2］王穎，李赫，劉瑩，等 .舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，（28）：560－562.

R472.3

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1009－6019（2015）08－0181－02

川北醫(yī)學(xué)院重點培育校級課題"復(fù)方利多卡因在全麻男性患者導(dǎo)尿中的應(yīng)用研究"（CBY12－A－ZP19）

鄧敏，女，四川內(nèi)江人1975.10，本科，主管護師，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診部副護士長，從事手術(shù)室臨床工作12年