來(lái)波 梁會(huì) 翟彥杰

(河北省大廠回族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 河北廊坊 065300)

針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效研究

來(lái)波 梁會(huì) 翟彥杰

(河北省大廠回族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 河北廊坊 065300)

目的：分析研究針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：回顧性分析2012年3月-2014年3月到我院就診的202例神經(jīng)根型頸椎病患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組101例。觀察組采取針灸推拿治療，對(duì)照組采取常規(guī)物理療法，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);兩組患者治療后上肢麻木評(píng)分、頸肩肢疼痛持續(xù)時(shí)間、頸肩肢疼痛頻率以及疼痛評(píng)分均有顯著改善(P＜0.05)，且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：采用針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，值得推廣應(yīng)用于臨床。

神經(jīng)根型頸椎病;推拿;針灸

神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)理為椎體發(fā)生骨質(zhì)增生，同時(shí)頸椎的椎間盤發(fā)生退行性病變，以上變化影響了脊髓、神經(jīng)根以及頸椎周圍的椎動(dòng)脈從而出現(xiàn)各種臨床癥狀。神經(jīng)根型頸椎病能很大程度上的影響患者的生活，降低其生活質(zhì)量，所以應(yīng)對(duì)此類患者加強(qiáng)治療。我院對(duì)2012年3月-2014年3月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行了針灸推拿治療，取得了理想的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2012年3月-2014年3月到我院就診的神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行回顧性分析，共選取病例202例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組101例。觀察組中男性患者61例，女性患者40例，年齡42-77歲，平均年齡(54.23±4.96)歲;病程一周至半年，平均病程(2.51±0.21)個(gè)月。對(duì)照組中男性患者60例，女性患者41例。年齡42-78歲，平均年齡(54.67±4.87)歲;病程8天至半年，平均病程(2.62±0.23)個(gè)月。病例選取標(biāo)準(zhǔn)為：①符合神經(jīng)根型頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②年齡介于30歲至80歲者;③患者及其家屬知情并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①有肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征及胸廓出口綜合癥等疾病的;②有肝腎并發(fā)癥及造血系統(tǒng)疾病的;③臨床指征評(píng)分低于16分者。④患者及其家屬不知情不同意者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組采用針灸推拿法進(jìn)行治療，具體操作方法為：找準(zhǔn)兩側(cè)風(fēng)池穴以及痛點(diǎn)下針，得氣后取手針施針的方法，體質(zhì)不強(qiáng)壯或者較弱的，采用補(bǔ)法，體制強(qiáng)壯的采用泄發(fā)，針感向上至眼眶，向下至肩臀部，整個(gè)治療過程持續(xù)25分鐘，包括施針5分鐘，留針5-10分鐘，之后出針，每天做兩次，持續(xù)7天為一個(gè)療程。對(duì)照組采用常規(guī)物理療法進(jìn)行治療［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］進(jìn)行評(píng)定，分別為無(wú)效、有效、顯效、治愈;疼痛評(píng)分根據(jù)VAS法進(jìn)行評(píng)定［3］;觀察記錄治療前后上肢麻木、頸肩肢疼痛持續(xù)時(shí)間、頸肩肢疼痛頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，做卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤表示，做t檢驗(yàn)，判斷標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組療效比較

觀察組治療后總有效率及治愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，而無(wú)效率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組療效比較n(%)

2.2 觀察組和對(duì)照組主要癥狀評(píng)分比較

兩組患者治療后上肢麻木、頸肩肢疼痛持續(xù)時(shí)間、頸肩肢疼痛頻率以及疼痛評(píng)分均有顯著改善(P＜0.05)，且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組主要癥狀評(píng)分比較

3.討論

頸椎病作為臨床上的一種常見病，多發(fā)于中老年人，有報(bào)道稱我國(guó)該疾病的發(fā)生率達(dá)10%，而其中神經(jīng)根型頸椎病較為常見，占了很大比例，達(dá)65%。目前，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療方法有手術(shù)療法和非手術(shù)療法。非手術(shù)療法又分為藥物療法和非藥物療法。藥物療法常用血管擴(kuò)張劑、脫水劑、鎮(zhèn)痛劑等，非藥物療法常采取理療、牽引、手法治療等。對(duì)于發(fā)病機(jī)理，中醫(yī)認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)被濕邪風(fēng)寒入侵，以致氣血失調(diào)、肝腎不足，進(jìn)而造成氣血虧損、痰阻氣滯、經(jīng)脈不通，最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)及感覺功能障礙，起病變部位主要為陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)及太陽(yáng)。

中醫(yī)主要采用推拿、牽引等手法治療來(lái)改善進(jìn)而治愈神經(jīng)根型頸椎病，該療法在非手術(shù)療法治愈頸椎病中作用重大。手法治療可產(chǎn)生力學(xué)刺激及形態(tài)變化，使患者的頸椎發(fā)生組合、旋轉(zhuǎn)及伸屈，從而達(dá)到理想的治療效果。推拿可使緊張的肌肉得到有效的舒緩，同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)，拓寬椎間間隙及椎間孔，進(jìn)而緩解或消除粘連及神經(jīng)壓迫，使頸椎恢復(fù)正常。牽引是通過限制頸椎活動(dòng)以保持椎管的平衡，進(jìn)而緩解壓迫和刺激，消除痙攣和粘連。本組結(jié)果顯示觀察組臨床治療效果明顯較對(duì)照組好，表明針灸推拿療法對(duì)于治療神經(jīng)根型頸椎病具有較佳的療效。

綜上所述，采用針灸推拿法治療神經(jīng)根型頸椎病免去了手術(shù)的痛苦，且療效顯著，值得推廣應(yīng)用于臨床。

［1］金尚武.針推綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3(21)：78-79.

［2］歐陽(yáng)松，羅建平，李先糅，等."五聯(lián)"療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究［J］.中醫(yī)正骨，2010，22(7)：6-8.

［3］楊德欽，胡霞.電針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效評(píng)價(jià)［J］.江西中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，12(5)：24-25.

R246.2

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1009-6019(2015)01-0086-02