張 喆

（貴州省血液中心，貴州貴陽550000）

貴州省血液中心2013年成分血報廢原因分析

張 喆

（貴州省血液中心，貴州貴陽550000）

目的：了解血液報廢的情況及原因，探討應(yīng)對策略與措施。方法：對貴州省血液中心2013年1月～2013年12月，對報廢的血液進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：12個月共報廢34211單位，報廢率12.10%，其中，乳糜血報廢血漿19225單位，報廢率6.80%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）報廢8027單位，報廢率2.84%。結(jié)論：在成分血制備中，乳糜血漿報廢量最大，是非檢驗報廢的首要因素。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）報廢尤其在2月、7月增高，此時間段為貴州省血液中心團(tuán)體無償獻(xiàn)血采集高峰時間，在采集前加強(qiáng)對團(tuán)體單位的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）檢測將有可能降低血液報廢率。

成分血；血液報廢；無償獻(xiàn)血

隨著衛(wèi)生醫(yī)療改革不斷發(fā)展，臨床供血日趨緊張，解決好臨床用血量逐年增加而供血量不足的難題是當(dāng)今血液中心面臨的問題。一方面，通過加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，創(chuàng)新宣傳形式和手段，關(guān)愛獻(xiàn)血者，壯大自愿無償獻(xiàn)血者隊伍，同時應(yīng)加強(qiáng)在團(tuán)體單位獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的ALT篩查工作，降低獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血后血液的報廢率；另一方面，還需節(jié)流，要采取措施，盡可能地減少血液分離制備過程中的報廢。2013年貴州省血液中心血液報廢的前兩大因素是乳糜血、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）異常。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性梅毒抗體檢查不合格是造成血液檢驗報廢的另外兩個主要原因。本文對貴州省血液中心2013年1～12月在制備血液成分和血液檢測過程中的報廢情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，探討其原因及對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集貴州省血液中心2013年1～12月在制備血液成分和血液檢測過程中的報廢情況。在成分血制備過程的報廢血液主要是脂漿、采血不足量、外觀異常、凝塊等。在檢驗過程中主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）異常、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性和梅毒抗體陽性。

1.2 統(tǒng)計學(xué)處理：按 《采供血機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表》的要求統(tǒng)計，每200mL全血統(tǒng)計為1單位，手工分離成分血按每袋200m L全血制備分離統(tǒng)計為1單位，血漿按每100mL統(tǒng)計為1單位。

2 結(jié)果

貴州省血液中心2013年1月～2013年12月共制備血液282668.5單位成分血，成分血共報廢34211單位，報廢率12.10‰其中乳糜血報廢血漿19225單位，報廢率6.80%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）報廢8027單位，報廢率2.84%。成分血報廢情況見表1。

表1 成分血報廢情況分析

3 討論

常見的報廢因素，如乳糜血漿等，主要是血液中心對獻(xiàn)血者進(jìn)行篩查是否仔細(xì)的原因，是應(yīng)當(dāng)可以從源頭上進(jìn)行控制的。但由于通常對報廢原因進(jìn)行分類時，把傳染性檢驗指標(biāo)作為最重要的原因［1］，其他各種因素引起的報廢以各部門發(fā)現(xiàn)或產(chǎn)生所引起進(jìn)行分類，在統(tǒng)計的報廢原因中主要是乳糜血漿等［2］。在本資料統(tǒng)計中，乳糜血漿所引起的報廢量最大，是非檢驗指標(biāo)報廢的首要因素，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）異常則是檢驗過程中導(dǎo)致血液報廢的最主要原因［3］。因此，作者認(rèn)為應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行獻(xiàn)血者咨詢工作，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識的宣傳，尤其是獻(xiàn)血前的注意事項宣傳，讓獻(xiàn)血者知曉獻(xiàn)血前一天晚上不要飲酒和飲食過度，獻(xiàn)血前不要吃過量肉、魚、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物，要多吃一些清淡飲食，要保持獻(xiàn)血前一晚的良好睡眠等，以降低乳糜血漿所引起的血液報廢。同時，也應(yīng)當(dāng)積極探索乳糜血漿去脂后再利用的可行性。在每年的天氣比較寒冷的2月及炎熱的7月是貴州省血液中心大量組織團(tuán)體單位進(jìn)行無償獻(xiàn)血較集中的時間段，也是ALT報廢率最高的時期。采血前進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）檢測將有效降低獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血液ALT報廢率，對獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)寶貴的血液是一種尊重，對保留獻(xiàn)血者使其長期固定參加無償獻(xiàn)血也將起到一定作用。

［1］王小華，谷陽.張家界市中心血站血液報廢原因分析［J］.臨床輸血與檢驗，2005，18（7）：356－357.

［2］張西春，曹麗，王曉華，等.西安地區(qū)血液報廢的原因分析［J］.中國輸血雜志，2010，13（10）：273－274.

［3］陳善華，朱麗莉，呂紅艷，等.保證臨床用血的應(yīng)對措施探討［J］.中國輸血雜志，2011，24（8）：695－696.

Analysis of the causes of blood transfusion in the blood center of Guizhou Province in 2013

ZHANG Zhe
Guizhou blood center，Guiyang 550000，Guizhou

Objective：to understand the situation and the causes of the blood discarding，and to explore the strategies and measures to deal with it.Methods：to analyze the blood of the blood center of Guizhou province from January 2013 to December2013.Results：12 months were scrapped 34211，scrap rate 12.10%.Among them，chyle blood scrap plasma 19225 units，scrap rate 6.80%，alanine aminotransferase（ALT）scrap 8027 units，scrap rate of2.84%.Conclusion：the blood component preparation，chyle plasma scrap is the largest，is the primary factor of non test scrap.Alanine aminotransferase（ALT）was scrapped in particular in February and July，the time period is the peak time of blood collection in Guizhou Province，and the detection of alanine aminotransferase（ALT）in the collection before the acquisition of the group can reduce the rate of blood rejection.

component blood；blood scrapped；unpaid blood donation

R457

B

1002－2376（2015）09－0098－02

2015－06－22