蔡 永，駱夢佳

（常熟市第二人民醫(yī)院 放射科，江蘇常熟215500）

為分析乳腺良惡性病變動態(tài)增強MRI表現(xiàn)特征，本次研究特從2012年3月至2015年7月于我院就診的乳腺病變患者中選取了68例作為研究對象，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2012年3月至2015年7月于我院就診的乳腺病變患者中選取68例，所有患者均經(jīng)病理診斷為乳腺病變患者，其中包括乳腺良性病變患者43例，乳腺惡性病變患者25例，各占所有患者的63.24%（43/68），36.76%（25/68）。運用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析，并對所有患者進行動態(tài)增強MRI檢查。

68例乳腺病變患者的一般資料如下：所有患者均為女性，43例乳腺良性病變患者年齡區(qū)間為26～79歲，平均年齡為（46.35±5.32）歲；其中浸潤性導管癌患者、浸潤性小葉癌患者、髓樣癌患者、導管原位癌患者各有21例、12例、5例、5例；25例乳腺良性病變患者年齡28～75歲，平均（47.56±4.33）歲，其中纖維腺瘤14例、炎性3例、小葉增生8例。

1.2 方法

對68例乳腺病變患者均進行動態(tài)增強MRI檢查。選用GE1.5T超導型磁共振掃描儀作為本次的檢查儀器，對患者的雙乳腺及腋窩區(qū)進行掃描，首先對患者的橫斷面、矢狀面、冠狀面進行常規(guī)的定位掃描，其次對患者進行T1WI，T2WI加脂肪抑制橫斷位掃描，動態(tài)增強掃描時采用二維快速梯度回波序列加脂肪抑制T1WI軸位掃描。

1.3 評價指標

觀察并比較68例乳腺良惡性病變患者動態(tài)增強后病灶邊緣形態(tài)分布、ST-Time曲線類型分布及動態(tài)增強MRI診斷的敏感度、特異度、準確性。

1.4 統(tǒng)計學處理

均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P<0.05統(tǒng)計為差異具有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 68例乳腺良惡性病變患者動態(tài)增強后邊緣形態(tài)分布結(jié)果

由結(jié)果可知，乳腺惡性病變組患者的病灶邊緣形態(tài)主要表現(xiàn)為毛刺、不規(guī)則，乳腺良性病變組患者的病灶邊緣形態(tài)主要表現(xiàn)為光滑、規(guī)則，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 68例乳腺良惡性病變動態(tài)增強后邊緣形態(tài)分布結(jié)果統(tǒng)計[例]

2.2 68例乳腺良惡性病變患者病灶形態(tài)特征與手術(shù)病理診斷結(jié)果

動態(tài)增強MRI診斷的敏感度為67.4%（29/43），特異度為76.0%（19/25），準確性為70.6%（48/68），見表2。

表2 68例乳腺良惡性病變患者病灶形態(tài)特征與手術(shù)病理診斷

2.3 68例乳腺良惡性病變患者ST-Time曲線類型分布結(jié)果統(tǒng)計

乳腺惡性病變組患者的ST-Time曲線類型主要表現(xiàn)為Ⅲ型，乳腺良性病變組患者的ST-Time曲線類型主要表現(xiàn)為Ⅰ型，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3：

表3 68例乳腺良惡性病變患者ST-Time曲線類型分布結(jié)果統(tǒng)計

3 討論

乳腺病變是臨床上常見的一種婦科疾病[1]，近幾年，該病的病發(fā)率呈逐年增高的趨勢。該病的主要臨床癥狀有乳房疼痛、乳腺腫塊等[2]，嚴重影響到廣大患病女性的身心健康。乳腺病變在臨床上可以表現(xiàn)為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等[3]，若患者不及時進行治療，不僅容易導致病情持續(xù)惡化，還會引發(fā)一系列并發(fā)癥。在對患者實施有效治療的一個重要前提就是為患者進行準確的診斷，本次研究特選取了68例乳腺病變患者作為研究對象，旨在分析乳腺良惡性病變動態(tài)增強MRI的表現(xiàn)特征。

磁共振成像（MRI），是臨床診斷中常用的一種診斷手段，該種方式主要運用的是物理學中的磁共振成像原理[4]，主要的步驟有脈沖、取樣、重建和動態(tài)顯示，計算機將檢測到的信號轉(zhuǎn)換成圖像反饋給醫(yī)師[5]，醫(yī)師通過所得到的影像對患者的病情進行診斷，為臨床的治療提供參考依據(jù)。

在本次研究中，運用動態(tài)增強MRI對所有患者進行診斷，乳腺惡性病變組患者的病灶邊緣形態(tài)主要表現(xiàn)為毛刺、不規(guī)則，ST-Time曲線類型主要表現(xiàn)為Ⅲ型（28/43）；乳腺良性病變組患者的病灶邊緣形態(tài)主要表現(xiàn)為光滑、規(guī)則，ST-Time曲線類型主要表現(xiàn)為Ⅰ型（18/25），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，動態(tài)增強MRI診斷的敏感度為67.44%（29/43），特異度為76.00%（19/25），準確性為70.59%（48/68）。

由本次研究可知，動態(tài)增強MRI診斷乳腺良惡性病變具有重要的臨床意義，其診斷的敏感度、特異度及準確性均較高，為臨床治療方法的制定提供了重要依據(jù)。

［1］ 李瑞敏，顧雅佳，毛健，等.定量動態(tài)增強MRI鑒別乳腺良惡性病變的研究[J].中華放射學雜志，2011，45（2）:164-169.

［2］ 李祖銀，孟曉梅，汪衛(wèi)兵，等.乳腺良惡性病變MRI彌散加權(quán)成像及動態(tài)增強掃描的多參數(shù)分析[J].實用放射學雜志，2012，28（2）:214-218.

［3］ 李為民，劉麗，趙瑞峰，等.MRI分型診斷方案對乳腺良惡性病變診斷價值的回顧性研究[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2014，25（10）:703-706.

［4］ 李志凱.三維動態(tài)增強MRI在乳腺良惡性病變診斷中的應用研究 [J].西部醫(yī)學，2014，26（5）:663-664，669.

［5］ 李圓，李彩霞.MRI動態(tài)增強掃描在乳腺良惡性病變中的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志，2011，9（3）:223-225，235.