楊建芳

（江蘇省常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇常州213022）

目標(biāo)教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用

楊建芳

（江蘇省常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇常州213022）

目的：探討研究在手術(shù)室護(hù)理帶教中采用目標(biāo)教學(xué)法的效果應(yīng)用。方法：選取2010年3月～2015年6月的20例護(hù)理新入職實(shí)習(xí)生，以2010年10月為時(shí)間劃分分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教方法，觀察組采取的目標(biāo)教學(xué)法帶教管理，對(duì)理論知識(shí)和技術(shù)操作、學(xué)習(xí)態(tài)度和帶教老師滿意度進(jìn)行考核考評(píng)。結(jié)果：觀察組的理論知識(shí)和技術(shù)操作的平均成績(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度和帶教老師滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組。結(jié)論：目標(biāo)教學(xué)法在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用可以提高理論和實(shí)踐操作能力，以及提高積極性，效果顯著，值得推廣。

目標(biāo)教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理；帶教

醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人們的需求也發(fā)生了很大的變化，對(duì)護(hù)理方面的要求得到增加，從器械傳遞進(jìn)而發(fā)展為以患者為中心的整體的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后方面的護(hù)理模式。手術(shù)室因其特殊性，其護(hù)理模式的建立與其他科室相當(dāng)不同，而臨床帶教作為護(hù)士學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的基礎(chǔ)和重要部分，做到良好的手術(shù)室護(hù)理帶教是非常重要的。本科室選取2010年3月～2015年6月的20例護(hù)理新入職實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究觀察，具體的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取20例本科室于2010年3月～2015年6月護(hù)理新入職實(shí)習(xí)生，女，年齡為18～23歲，平均年齡為（22.41±1.37）歲，以2014年10月為時(shí)間劃分分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比性分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的帶教方法：對(duì)對(duì)照組護(hù)生采取的是傳統(tǒng)的常規(guī)帶教方法，由帶教的老師對(duì)剛剛加入的護(hù)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的手術(shù)室環(huán)境、性質(zhì)以及管理要求的介紹，安排護(hù)生與帶教的老師實(shí)行同班同次的上班時(shí)間，進(jìn)而達(dá)到邊操作邊指導(dǎo)的教育方法。

1.2.2 觀察組的帶教方法：對(duì)觀察組的護(hù)生采取的是目標(biāo)教學(xué)方法。帶教的老師對(duì)剛剛加入的護(hù)生介紹手術(shù)室環(huán)境、性質(zhì)、布局，進(jìn)行一周一次的集中教學(xué)，對(duì)管理要求、分工職責(zé)、職業(yè)道德，以及常用的器械物品、消毒方法、無(wú)菌操作技術(shù)等基礎(chǔ)性的手術(shù)室操作內(nèi)容進(jìn)行講解、指導(dǎo)直到護(hù)生熟練運(yùn)用；對(duì)所有統(tǒng)一參加實(shí)習(xí)的護(hù)生了解其以前的實(shí)習(xí)情況，對(duì)其按照學(xué)歷層次或其他的方向進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的制定，目標(biāo)主要由態(tài)度、知識(shí)和技能三個(gè)方面組成，階段性的制定分目標(biāo)即不同階段的目標(biāo)；實(shí)行輪轉(zhuǎn)生對(duì)中、小型的解剖手術(shù)觀摩，認(rèn)識(shí)和掌握手術(shù)具體的步驟、手術(shù)物品的準(zhǔn)備和擺放、手術(shù)體位、處理特殊感染的器械、敷料和手的方法以及術(shù)后患者包扎送回的注意事項(xiàng)等；帶教方式為“1帶1”模式，詳細(xì)指導(dǎo)護(hù)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的完整性實(shí)踐操作，實(shí)時(shí)改正；理論性的筆記要嚴(yán)格仔細(xì)的進(jìn)行記錄整理，鼓勵(lì)多提問(wèn)多練習(xí)，盡量做到五勤，即手勤、腳勤、眼勤、嘴勤和腦勤；實(shí)行定期的評(píng)估，依據(jù)指定的目標(biāo)對(duì)理論和實(shí)踐評(píng)估，查看進(jìn)度，嚴(yán)格要求。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)生的實(shí)習(xí)結(jié)束前，按照護(hù)理部制定的理論知識(shí)技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

對(duì)兩組護(hù)生在手術(shù)室的帶教實(shí)習(xí)時(shí)的實(shí)習(xí)態(tài)度以及帶教老師的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS19.0軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，評(píng)分以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

輪轉(zhuǎn)生均完成了實(shí)習(xí)，考核的結(jié)果為：觀察組護(hù)生的理論知識(shí)和技術(shù)操作的平均成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)態(tài)度和帶教老師滿意度的評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護(hù)生的考核考評(píng)結(jié)果分析表（±s）

表1 兩組護(hù)生的考核考評(píng)結(jié)果分析表（±s）

組別例數(shù)理論知識(shí)帶教老師滿意度對(duì)照組977.43±4.28 85.96±7.72 91.22±2.6383.21±6.技術(shù)操作學(xué)習(xí)態(tài)度.44 26觀察組1189.79±7.24 92.13±6.93 96.37±3.2498.02±1

3 討論

手術(shù)室的帶教模式已經(jīng)由傳統(tǒng)教學(xué)法慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕?biāo)教學(xué)法，傳統(tǒng)帶教法具有相當(dāng)大的隨意性和盲目性［1］，而目標(biāo)教學(xué)法以教學(xué)的目標(biāo)作為核心的主線教學(xué)方法［2］，以帶教老師主導(dǎo)，圍繞主體護(hù)生開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)，從而達(dá)到目標(biāo)完成，護(hù)生達(dá)到護(hù)士資格。本次研究使我們認(rèn)識(shí)到目標(biāo)教學(xué)法通過(guò)明確主體、制定目標(biāo)、調(diào)動(dòng)積極性、增加主動(dòng)性等方法奠定了護(hù)生轉(zhuǎn)為護(hù)士的必經(jīng)之路，而且也認(rèn)識(shí)到只有對(duì)教學(xué)的方式方法進(jìn)行不斷的補(bǔ)充、調(diào)整和完善，增加臨床教學(xué)的重要性，才能提高護(hù)理實(shí)習(xí)的質(zhì)量［3］。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用可以提高理論和實(shí)踐操作能力，以及提高積極性，效果顯著，值得推廣。

［1］Epstein RM，Krasner MS.Physician resilience：what it means，why it matters，and how to promote it［J］.Acad Med，2013 Mar，88（3）：301-303.

［2］姚紅瑛，葉志弘.目標(biāo)教學(xué)法在外科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（1）：72-73.

［3］陳龍選.不同帶教模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：114-115.

R473.6

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1002－2376（2015）11－0194－01

2015－08－18