王 瑞

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，黑龍江佳木斯154002）

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果分析

王 瑞

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，黑龍江佳木斯154002）

目的：探討分析慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月～2015年10月收治的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者26例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各13例。對(duì)照組患者給予常規(guī)性的護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，護(hù)理質(zhì)量的滿意度，平均住院時(shí)間，遵醫(yī)行為和10個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理后，患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，護(hù)理質(zhì)量的滿意度，遵醫(yī)行為等較于對(duì)照組有明顯的提升，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間以及10個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率較于對(duì)照組明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理對(duì)于慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者有非常大的幫助，效果顯著，值得大力推廣和應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎；臨床護(hù)理路徑；效果

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，又稱為潰瘍性結(jié)腸炎，是一種不明病因的直、結(jié)腸炎性的病變。近年來(lái)，其發(fā)病率有所升高，然而到目前為止，還不清楚具體的發(fā)病機(jī)制。本研究對(duì)收治的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，來(lái)觀察護(hù)理的臨床效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2015年1月～2015年10月收治的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者26例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各13例。所有患者均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床類型為初發(fā)型以及復(fù)發(fā)性。實(shí)驗(yàn)組男性8例，女性5例，患者年齡20～57歲，平均年齡（51.3±6.8）歲，病程2～21年，平均病程（10.3±5.3）年；對(duì)照組男性7例，女性6例，患者年齡21～59歲，平均年齡（53.1±8.6）歲，病程4～27年，平均病程（12.3±5.7）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床護(hù)理路徑模式：對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者給予常規(guī)性的護(hù)理和藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)性的治療基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了臨床護(hù)理路徑模式，具體分為以下幾個(gè)方面。

1.2.1 飲食以及作息方面：潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)常因過(guò)度疲勞或者是飲食不當(dāng)而引起病情的反復(fù)發(fā)作。因此，要做好患者的飲食護(hù)理工作，以保障其補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者少量多餐，七八分飽即可。多吃清淡不油膩，易消化的食物；多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，纖維少的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。此外，還可以吃中醫(yī)藥膳來(lái)提高免疫力。注意補(bǔ)充多種維生素，忌食辛辣、生、冷食物，戒煙酒。

1.2.2 進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘航ㄗh患者多休息。對(duì)于病情較輕的，可以打打太極、散散步；若病情較嚴(yán)重，建議多臥床休息，同時(shí)保證充足的睡眠，盡量減少腸的蠕動(dòng)，以減輕腹瀉、腹痛等癥狀。處于恢復(fù)期的患者，不建議做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止因過(guò)度疲勞而引發(fā)病情加重或誘發(fā)其它一些并發(fā)癥。

1.2.3 肛周的護(hù)理：潰瘍性結(jié)腸炎患者常因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)肛周的皮膚發(fā)炎。主要原因是該病的患者有腹瀉的癥狀。若癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)在室內(nèi)放置大便器，用柔軟的紙巾，擦拭時(shí)也要輕柔。便后充分清洗肛周，確保其保持干凈狀態(tài)，用肥皂清洗，水溫需適宜，洗后用柔軟的紙巾或棉布輕拭，防止力度過(guò)大導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)發(fā)炎或者是破損。還要保持衣褲以及床單的清潔。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：觀察和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分為五個(gè)方面：患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度；護(hù)理質(zhì)量的滿意度；平均的住院時(shí)間；遵醫(yī)行為和10個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。

疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況采用本院自己設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，采用百分制，評(píng)分≥85分認(rèn)為已達(dá)標(biāo)；患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度根據(jù)美國(guó)品質(zhì)管理擬定的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)十個(gè)方面的問(wèn)題來(lái)評(píng)定，填寫時(shí)間為患者出院后半年左右，最后統(tǒng)計(jì)總滿意例數(shù)；累計(jì)的患者平均住院天數(shù)；遵醫(yī)行為具體標(biāo)準(zhǔn)：患者是否按醫(yī)囑用藥、不濫用藥物、不擅自停藥或者改變劑量、注意飲食、戒煙酒、保持健康的情緒、定期復(fù)查；統(tǒng)計(jì)10個(gè)月內(nèi)患者復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度（92.3%）顯著高于對(duì)照組（76.9%）；護(hù)理質(zhì)量的滿意度（92.3%）顯著高于對(duì)照組（84.6%）；遵醫(yī)行為等較于對(duì)照組有明顯的改善；平均住院時(shí)間（14.8d）顯著短于對(duì)照組（11.2d）；10個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率（46.2%）顯著高于對(duì)照組（30.8%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 臨床護(hù)理路徑模式實(shí)施后兩組情況比較［例，（%）］

3 討論

本研究選取慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者26例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組相比較于對(duì)照組，患者疾病相關(guān)知識(shí)達(dá)標(biāo)人數(shù)由10個(gè)增加到12個(gè)；護(hù)理質(zhì)量的滿意度由84.6%增加到92.3%；遵醫(yī)行為等較于對(duì)照組有明顯的改善；平均住院時(shí)間由14.8d下降到11.2d；10個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率由46.2%下降到30.8%。

綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理對(duì)于慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者有非常大的幫助，效果顯著，值得大力推廣和應(yīng)用。

［1］李書云.潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，2（2）：658-659.

［2］楊茜湄.潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，32（6）：546-547.

［3］周秀平，白素瓊.臨床護(hù)理路徑在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，47（8）：121-122.

［4］劉莉.普外科潰瘍性結(jié)腸炎患者圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)［J］.安徽醫(yī)藥，2015，3（4）：192.

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