李道珍

（合江縣合江興康醫(yī)院 婦產(chǎn)科，四川合江646200）

249例陰道分泌物常規(guī)檢測(cè)結(jié)果分析

李道珍

（合江縣合江興康醫(yī)院 婦產(chǎn)科，四川合江646200）

目的：總結(jié)陰道分泌物常規(guī)檢測(cè)方法，分析不同年齡段細(xì)胞性陰道病 （BV）常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：取249例女性陰道分泌物行常規(guī)白帶檢驗(yàn)，總結(jié)檢驗(yàn)方法并分析不同年齡段檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：249例患者陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果顯示，清潔度II、III、IV度均有（30.52%、61.85%、7.63%），BV76例（30.52%）主要分布在31～40歲，其次為41～50歲，18～20歲最少。結(jié)論：陰道分泌物是女性生理衛(wèi)生及生殖健康篩查的主要方法之一，詳細(xì)分析檢測(cè)結(jié)果并結(jié)合不同人群特點(diǎn)能更為準(zhǔn)確得對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，為臨床診治做參考，應(yīng)引起高度重視。

陰道分泌物；常規(guī)檢測(cè)；結(jié)果分析

陰道分泌物又稱白帶，即女性生陰道內(nèi)排除的分泌物，對(duì)檢驗(yàn)女性陰道分泌物能從側(cè)面了解其生理衛(wèi)生及細(xì)胞性陰道病 （BV）篩查的主要方法［1］。詳細(xì)分析白帶常規(guī)檢查結(jié)果，并對(duì)BV患者檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行分析總結(jié)，能進(jìn)一步總結(jié)BV臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，為BV診斷提供參考。鑒于此，本研究就249女性陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，以進(jìn)一步總結(jié)白帶常規(guī)檢驗(yàn)要點(diǎn)，為BV臨床診斷做參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2015年6月期間因白帶異常，外陰瘙癢等癥就診患者249例，所有患者均有性生活史，年齡18～66歲，平均（42.5±2.5）歲；其中18～20歲女性9例、21～30歲女性131例、31～40歲女性70例、41～50歲女性39例。

1.2 方法：（1）儀器：①BVBULE及BV速藍(lán)體外診斷試劑專用370C恒溫儀 （北京明悟德生物技術(shù)有限公司監(jiān)制）。②一次性使用無菌采樣拭子 （浙江拱東醫(yī)療科技有限公司）。③顯微鏡奧林巴斯CX2I型。（2）方法：分別采集每位女性陰道分泌物作為標(biāo)本，并按白帶常規(guī)檢驗(yàn)要求對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄每位患者標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果及不同年齡段患者分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有研究數(shù)據(jù)均錄入Excel記錄，并應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 白帶常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：經(jīng)白帶常規(guī)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，249例患者中女性清潔度II度、III度、IV度分別為76例、154例、19例。細(xì)胞性陰道病 （BV）霉菌感染、陰道毛滴蟲分別為49例、18例，見表1。

表1 白帶常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（n，%）

2.2 細(xì)胞性陰道病 （BV）患者年齡分布：本次檢測(cè)出BV76例，各年齡段均有分布，主要集中在41～50歲，其次為31～40歲、21～30歲，18～20歲分布較少。見表2。

表2 細(xì)胞性陰道病（BV）患者年齡分布（n，%），n＝76

3 討論

陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)特殊的液體，臨床又稱之為白帶。正常情況下，白帶呈白色，糊狀，無異位，若白帶顏色發(fā)生變化，或伴有異味等則提示生殖系統(tǒng)存在感染或病情。及時(shí)查找感染源或病變組織然后對(duì)癥治療是確?；颊呓】蛋踩闹饕侄巍Ｄ壳鞍讕СＲ?guī)檢查是臨床檢驗(yàn)陰道分泌物的主要方式，雖BV唾液酸酶在陰道分泌物檢測(cè)中也具有超高準(zhǔn)確率，但目前尚未在基層醫(yī)院普及［2］。白帶常規(guī)仍是目前各大醫(yī)院女性陰道分泌物檢驗(yàn)的主要及常用方式。研究［3］指出，白帶常規(guī)檢驗(yàn)適用于女性生殖系統(tǒng)感染、腫瘤的診斷、雌激素水平的判斷及STD等有一定應(yīng)用價(jià)值。通過陰道分泌物檢查可以判斷陰道有無炎癥，還可以進(jìn)一步診斷炎癥的原因，在診斷婦科疾病中具有重要的價(jià)值和作用。細(xì)菌性陰道病 （BV）是婦科常見病癥，長期影響廣大婦女的健康和生活，其是由生殖道內(nèi)菌群失調(diào)，而誘發(fā)致病菌寄生并繁殖，最終多種致病菌綜合作用而致。陰道是女性的生殖道，若長期使用抗生素，或伴有全身性疾病，或頻繁性生活等則易破壞陰道免疫系統(tǒng)，引發(fā)pH升高而致微環(huán)境異常進(jìn)而致?。?］。一旦病發(fā)BV患者生活和工作將會(huì)受到嚴(yán)重影響，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、異味、瘙癢等。了解病原菌感染情況是治療BV的關(guān)鍵。

一般情況下，若患者伴有白帶增多、顏色變深、外陰瘙癢等癥時(shí)，均需接受白帶常規(guī)檢驗(yàn)再對(duì)病情作診斷。當(dāng)清潔度達(dá)到Ⅲ或Ⅳ度時(shí)，多數(shù)情況下可診斷為陰道炎癥，如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，對(duì)炎癥的治療提供直接的依據(jù)［3］。本研究中清潔度III度、IV度分別為154例（61.85%）、19例（7.63%）。提示：249例患者中清潔度嚴(yán)重不足者173例，而這些患者易病發(fā)細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)［5］，單純不清潔度增高多見于非特異性陰道炎。在檢查中如發(fā)現(xiàn)有陰道滴蟲時(shí)，可診斷為滴蟲性陰道炎或滴蟲感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有陰道霉菌時(shí)可作為霉菌性陰道炎的診斷依據(jù)。另外，清潔度嚴(yán)重不足患者并非就有細(xì)菌感染或組織病變情況，也可能是單純清潔問題而致。臨床醫(yī)師在診斷時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者情況綜合判斷。本研究中，細(xì)胞性陰道?。˙V）患者年齡主要集中在41～50歲，其次為31～40歲、21～30歲，18～20歲分布較少。提示：BV感染多集中在中老年人群，而妙齡少女較少。若臨床診斷時(shí)結(jié)合患者年齡再詳細(xì)詢問其日常生活或性生活情況，方可綜合判斷。

綜上所述，白帶常規(guī)是女性陰道分泌物檢測(cè)的常用及主要方法，對(duì)女性生殖健康檢查及相關(guān)疾病診斷具有重要的意義。

［1］唐曉茹，李樹敏，陳曉梅，等.赤峰地區(qū)523例陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（8）：1146－1147.

［2］李俊，金先富，紀(jì)東輝.1120例陰道分泌物檢查及BV檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2008，18（11）：2339－2340，2355.

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