陸 巖

江西省都昌縣婦幼保健院，江西 都昌 332600

乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎50例臨床觀察

陸 巖

江西省都昌縣婦幼保健院，江西 都昌 332600

目的：觀察應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎的效果。方法：選取陰道炎患者100例，將其分為對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對照組行常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行輔助治療，對比觀察兩組的治療效果。結(jié)果：對照組治療總有效率70%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96%，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎療效確切，可明顯提高治療效果，減少復(fù)發(fā)率。

陰道炎；乳酸菌陰道膠囊；輔助治療；臨床觀察

陰道炎是比較常見的婦科疾病，每個(gè)年齡段均可發(fā)病，臨床上常用的治療藥物有抗真菌藥以及抗生素等，雖有一定的治療效果，但是這些藥物會打破陰道內(nèi)酸堿平衡，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、耐藥性等副作用。筆者選擇100例陰道炎患者，分組進(jìn)行治療，觀察比較兩組治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2014年8月收治的陰道炎患者100例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。所有患者在研究前對研究內(nèi)容、研究目的了解知情，并自愿參與此次研究。實(shí)驗(yàn)組年齡20～45歲，平均年齡（27.39±2.48）歲；病程5d至2個(gè)月，平均病程（33.57 ±2.85）d；細(xì)菌性陰道炎17例，滴蟲性陰道炎12例，念珠菌外陰陰道炎21例。對照組年齡20～45歲，平均年齡（27.36±2.47）歲；病程5d至2個(gè)月，平均病程（33.59±2.87）d；細(xì)菌性陰道炎17例，滴蟲性陰道炎13例，念珠菌外陰陰道炎20例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］陰道分泌物黏度較高，呈面糊狀，均勻一致，顏色為灰白色；分泌物有魚腥味，分泌物中加入10%的氫氧化鉀會產(chǎn)生胺味；分泌物PH在5.0～5.5之間；陰道分泌物的濕涂片可檢出病原微生物。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性較高、無嚴(yán)重慢性疾病、無意識障礙、無其他婦科疾病、具有良好溝通交流能力的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對此次實(shí)驗(yàn)藥物過敏者及激素依賴性腫瘤患者。

1.4 方法 對照組采用常規(guī)治療：睡前，念珠菌外陰陰道炎患者在陰道深部放置150mg克霉唑栓 （馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H42020378），細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎患者則在陰道深部放置0.4g的甲硝唑片 （四川大冢制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H51020090），連續(xù)用藥1周。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行乳酸菌陰道膠囊 （西安正浩生物制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H10980293）輔助治療，使用方法：睡前，在陰道深部放置0.5g乳酸菌陰道膠囊，治療時(shí)間為1周。

治療期間，禁止性生活，也不能使用其他抗生素，月經(jīng)期止用藥。

1.5 觀察指標(biāo)與療效判定 觀察比較兩組的治療效果，療效分為治愈、顯效、有效以及無效［2］。治愈：經(jīng)治療，癥狀徹底消失，體征恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陰性；顯效：經(jīng)治療，癥狀基本消失，體征得到顯著好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查陰性；有效：經(jīng)治療，臨床癥狀有所改善，體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢查陰性；無效：經(jīng)治療，治療效果沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，觀察兩組復(fù)發(fā)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對照組治療總有效率為70%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 ［例 （%）］

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率16%，明顯低于對照組58%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率的比較 ［例 （%）］

3 討論

陰道炎是婦科常見疾病，發(fā)病原因多為不潔性生活、陰道手術(shù)創(chuàng)傷、長期使用抗生素導(dǎo)致陰道內(nèi)寄殖菌的平衡被打破，進(jìn)而形成陰道炎［3］。臨床上，將陰道炎分為5類：滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道念珠菌病，幼女性陰道炎。臨床癥狀主要有白帶增多、燒灼感、外陰瘙癢、尿急、尿痛、尿頻，嚴(yán)重影響患者的健康，降低患者的生活質(zhì)量。

健康女性陰道內(nèi)存在大量寄殖菌，例如兼性厭氧菌、革蘭陽性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、專性厭氧菌等，各種寄殖菌相互制約、相互作用，維持陰道環(huán)境的平衡，其中乳酸菌發(fā)揮了極其重要的作用［4］。乳酸菌陰道膠囊是一種輔助治療陰道炎的藥物，在臨床上應(yīng)用較為廣泛?；钅c鏈球菌是乳酸菌膠囊的主要成分，可將陰道內(nèi)黏膜產(chǎn)生的糖元分解，進(jìn)而產(chǎn)生乳酸，使陰道處于酸性環(huán)境，對病原菌進(jìn)行抑制或者殺滅，對陰道粘膜細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行刺激，進(jìn)而提高女性的免疫能力，使失去平衡的陰道微生物得到有效的糾正［5］。

本次研究中對照組治療總有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果更好（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率16%明顯低于對照組58%（P＜0.05）。其結(jié)果表明，乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎，其療效確切，治療效果好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］王利娟，安瑞芳，李雪蘭，等.乳酸菌陰道膠囊對陰道炎的療效觀察［J］.中國婦幼健康研究，2010，21（4）：521-523.

［2］王建.乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床觀察［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（1）：102-102.

［3］李利輝，華芳.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床研究 ［J］.中國婦幼保健，2010，25（36）：5512-5513.

［4］蘇倩，衛(wèi)兵.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運(yùn)用 ［J］.安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1041-1043.

［5］王小芳.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床應(yīng)用 ［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）：149-150.

R711.31

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1007-8517（2015）23-0072-01

2015.08.28）