梁秀麗

廣西壯族自治區(qū)博白縣人民醫(yī)院，廣西 博白 537600

護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛33例治療效果及生存質(zhì)量的影響

梁秀麗

廣西壯族自治區(qū)博白縣人民醫(yī)院，廣西 博白 537600

目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者治療效果及生存質(zhì)量的影響。方法：選取癌痛患者65例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組33例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的止痛效果以及對(duì)生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：觀察組患者疼痛緩解優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：有效的護(hù)理干預(yù)能緩解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；癌痛；治療效果；生存質(zhì)量

癌痛是癌癥患者最常見的病痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量、心理健康狀態(tài)等都有著非常重要的影響。筆者在癌痛患者的臨床治療中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月收治的癌痛患者65例為研究對(duì)象，癌痛評(píng)分為4～9分。將其隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組33例。對(duì)照組中男性17例，女性15例，年齡25～75歲，平均年齡（45.31± 1.47）歲；觀察組中男性18例，女性15例，年齡26～77歲，平均年齡（46.07±1.63）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均使用相同的鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括鎮(zhèn)痛藥物使用指導(dǎo) （根據(jù)疼痛程度選用阿司匹林、可待因、嗎啡等藥物）、病室護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。①做好鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理，根據(jù)患者的病情，分三個(gè)階段給予麻醉性鎮(zhèn)痛藥護(hù)理。②做好患者的心理護(hù)理，用平靜、溫柔的語調(diào)和患者交談，緩解患者暴躁、不安、悲觀的不良情緒。③護(hù)理人員可以通過發(fā)放疼痛治療知識(shí)手冊(cè)，個(gè)性化的指導(dǎo)，開展專題講座等方式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育宣傳。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)價(jià)參照有關(guān)文獻(xiàn)［1］擬定。優(yōu)：疼痛癥狀完全消失，疼痛完全緩解，疼痛分級(jí)為0；良：疼痛癥狀明顯改善，疼痛明顯緩解，疼痛程度降低1～2度；中：疼痛仍然存在，但有一定改善；差：疼痛癥狀以及疼痛程度均沒有任何變化。優(yōu)良率＝（優(yōu)＋良＋中）／總例數(shù)× 100%。患者生存質(zhì)量評(píng)分參照有關(guān)文獻(xiàn)［2］擬定，滿分為100分，分值越高，健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用 （%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛緩解優(yōu)良率比較 觀察組患者疼痛緩解優(yōu)良率為93.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛緩解優(yōu)良率比較 （例）

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。具體，見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較 （分，x±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

3 討論

癌痛是癌性疼痛的簡(jiǎn)稱，是由腫瘤直接引起的疼痛。腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢或神經(jīng)均會(huì)引起疼痛。癌痛患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為重度痛、背痛、鈍痛、腸穿孔、頑固性疼痛等［3］。癌痛是腫瘤患者最難以忍受的臨床癥狀之一，不僅會(huì)對(duì)患者的軀體產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康以及生活質(zhì)量。因此，針對(duì)癌痛患者，要在臨床治療的同時(shí)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。

首先要成立癌痛患者護(hù)理干預(yù)小組，小組成員由1～3年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來擔(dān)當(dāng)，通過培訓(xùn)等方式加強(qiáng)護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估、輔助治療疼痛的技能。其次，在癌痛患者的臨床治療上，護(hù)理人員通過對(duì)癌痛患者的病情、疼痛程度、疼痛部位等進(jìn)行正確的評(píng)估，并制定科學(xué)化、系統(tǒng)化、個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助癌痛患者更好的配合治療，從而有效緩解疼痛。通過分階段使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，能夠幫助患者緩解軀體上的疼痛；通過做好患者的心理護(hù)理，用平靜、溫柔的語調(diào)和患者交談，可以緩解患者暴躁、不安、悲觀的不良情緒；通過健康教育宣傳，解除患者的思想顧慮，使其積極主動(dòng)的配合治療，從而提高臨床止痛效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛緩解優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明有效的護(hù)理干預(yù)能緩解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存質(zhì)量。

［1］楊韻歆，葛永春，李芹.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合鹽酸羥考酮控釋片對(duì)中重度癌痛治療效果的臨床觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2013，17（18）：26－28.

［2］侯穎，鄭樹香，辛麗娜，等.三階梯療法及護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2013，13（4）：720－723.

［3］張?jiān)戮?，王惠，蔣新玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)65例癌痛患者治療效果及生存質(zhì)量的影響［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志.2014，36（11）：1084－1085.

R473.73

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1007－8517（2015）14－0107－01

2015.04.02）