鞏建鵬

摘 要：醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的關(guān)鍵是全面推進(jìn)素質(zhì)教育。而醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的內(nèi)在要求，社會發(fā)展的現(xiàn)實要求和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本要求就是加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。然而，人文教育的缺失是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)較低。通過分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校人文教育存在問題及成因，該文對加強醫(yī)學(xué)人文教育的方式和途徑進(jìn)行了探討，通過更新教育理念，加強課程建設(shè)，強化實踐教學(xué)，完善保障評價體系，探索構(gòu)建醫(yī)學(xué)高職院校人文教育的有效模式，為醫(yī)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實人文基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職 醫(yī)學(xué)生 人文教育

中圖分類號：G412 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（c）-0153-02

作為一名醫(yī)學(xué)高職院校從事人文社科教學(xué)工作的教師，我始終堅信：醫(yī)學(xué)兼具自然、社會及人文學(xué)科的屬性，并且是一門最富人文性的學(xué)科，倡導(dǎo)和實施人文素質(zhì)教育是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。所以，在醫(yī)學(xué)高職院校人文教育體系的構(gòu)建要科學(xué)合理，并開設(shè)系列人文課程，用作人文素質(zhì)教育重要素材，幫助醫(yī)學(xué)生積淀一定的人文底蘊，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，其教育意義重大。

1 醫(yī)學(xué)高職院校人文教育現(xiàn)狀與成因分析

我國的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育始于20世紀(jì)80年代，相對于西方國家，起步較晚，基礎(chǔ)較弱。雖然我國醫(yī)學(xué)院校全面開展教育改革的呼聲持續(xù)高漲，但目前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育仍沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)的措施不完善，也缺乏可操作性。部分醫(yī)學(xué)院校也采取了相應(yīng)的舉措，但更多醫(yī)學(xué)院校對人文素質(zhì)教育改革的認(rèn)識仍停留在理論認(rèn)識上，實際行動不足，教學(xué)效果不理想。

1.1 重功利、輕理想，人文精神缺失

當(dāng)前“科學(xué)至上、知識至上”的觀念被普遍所接受，人們?nèi)狈θ宋慕逃恼J(rèn)識，存在過重的功利主義教育觀、片面的人才觀和落后的醫(yī)學(xué)觀。普遍覺得在科技專業(yè)人才培養(yǎng)中人文社會科學(xué)教育是可有可無的，最多也就是起到擴(kuò)展知識面的作用，認(rèn)為醫(yī)生只要具備了較為豐富的專業(yè)技術(shù)知識和精湛的醫(yī)術(shù)就是優(yōu)秀的人才；同時在高等教育中存在“重功利、輕素質(zhì)”的現(xiàn)象。教育目標(biāo)的功利化，使得醫(yī)學(xué)教育單純地服務(wù)于甚至服從于功利，這勢必排斥醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。

1.2 重專業(yè)、輕人文，人文教育邊緣化

高職院校的辦學(xué)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用性人才，“重技術(shù)、輕人文”是長久以來醫(yī)學(xué)高職院校在教學(xué)理念上存在的詬病，比較注重培訓(xùn)學(xué)生專業(yè)技能，而忽視了培養(yǎng)他們的素質(zhì)能力，忽視對全人的培養(yǎng)。雖然人才培養(yǎng)方案中已經(jīng)包括了人文素質(zhì)教育這一方面，但是并沒有充分展現(xiàn)人文教育的內(nèi)容，新的教育模式也沒有在教學(xué)計劃中體現(xiàn)出來，更沒有反映社會關(guān)于加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的迫切要求。因此，很長一段時間醫(yī)學(xué)都是精于自然科學(xué)而忽略了人文科學(xué)，沒有真正確立以人為本的理念，人文素質(zhì)的培養(yǎng)被邊緣化甚至削減，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育人文底蘊不足。

1.3 重理論、輕實踐，人文教育薄弱

我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時約占總學(xué)時的8%左右，且人文課程存在不合理的設(shè)置，整個課程體系中醫(yī)學(xué)人文課程占的比重小，甚至有“專業(yè)一邊倒”的現(xiàn)象，使醫(yī)學(xué)生能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)不平衡，缺乏人文社會知識，人文素質(zhì)低。開展醫(yī)學(xué)人文教育時間很短，其屬于跨專業(yè)、跨學(xué)科的教育，教授醫(yī)學(xué)人文課程的老師學(xué)人文的缺乏醫(yī)學(xué)方面的知識，而學(xué)醫(yī)學(xué)的人文知識方面又比較欠缺。再加上醫(yī)學(xué)人文課程在教學(xué)內(nèi)容上重理論，輕實踐，缺乏醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性，只重視傳授人文知識，忽略了內(nèi)化的人文精神，沒有把醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文素質(zhì)教育結(jié)合起來，教學(xué)效果不佳。因醫(yī)學(xué)教育課程繁重，造成學(xué)生只注重專業(yè)知識的汲取，對人文學(xué)科的知識缺乏關(guān)注。

2 醫(yī)學(xué)高職院校加強人文教育的緊迫性與必要性

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀是人文教育的缺失，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生較低的人文素質(zhì)，醫(yī)患關(guān)系緊張。不管是從醫(yī)學(xué)自身所具有的人文特質(zhì)，發(fā)展方向上融合科學(xué)性與人文性的特點，還是從醫(yī)學(xué)生必須具備的人文素養(yǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所飽含的人文性特點來看，醫(yī)學(xué)高職院校都必須加大對學(xué)生的人文素質(zhì)教育力度。加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的內(nèi)在要求，社會發(fā)展的現(xiàn)實要求和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本要求。

2.1 醫(yī)學(xué)高職院校加強人文教育是醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的內(nèi)在要求

按其使命來說，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，是對人生命全過程的關(guān)懷與尊重；從科學(xué)理論角度來看，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文社會科學(xué)緊密結(jié)合的學(xué)科體系，其自身有著深厚的人文底蘊。其人文性不只是因為醫(yī)學(xué)的對象是自然人，重要的還在于醫(yī)療實踐和醫(yī)療手段的社會性。在醫(yī)療過程中，對生命的救助、對病痛的解除、對病人情緒的安撫等，始終貫穿著以人為本，倡揚熱愛人、尊重人、關(guān)心人的醫(yī)學(xué)人道精神。這些都足以說明醫(yī)學(xué)自身充滿著、飽含著人文性。可以說，醫(yī)學(xué)教育與人文教育相結(jié)合是醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的內(nèi)在訴求。

2.2 醫(yī)學(xué)高職院校加強人文教育是社會發(fā)展的現(xiàn)實要求

經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步既需要科學(xué)知識和科學(xué)精神的大力推動，更要有人文精神和人文知識來支撐。衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展離不開人文理念的指導(dǎo)，醫(yī)療服務(wù)水平的提高要有人文關(guān)懷的滋養(yǎng)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，因?qū)νㄟ^人文精神來引導(dǎo)醫(yī)學(xué)的忽略，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的商品化、功利化，產(chǎn)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡、收受紅包、醫(yī)患矛盾、虛假醫(yī)療廣告泛濫等現(xiàn)象。究其原因是缺少醫(yī)學(xué)人文精神。所以，醫(yī)學(xué)生除了要提高自身醫(yī)德、塑造良好的職業(yè)形象外，還要在更深層次上來倡導(dǎo)人文精神和人文關(guān)懷，更好地融合醫(yī)學(xué)的人文精神和科學(xué)精神，凸顯人文精神的魅力，努力樹立醫(yī)生的道德責(zé)任感，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 醫(yī)學(xué)高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本要求就是加強人文教育

提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康、全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求是加強醫(yī)學(xué)高職院校人文教育。當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)生從生物、心理、社會等多角度、多層次地看待病患，考察人類的健康和疾病，認(rèn)識醫(yī)學(xué)的功能。這種變化為醫(yī)學(xué)注入了鮮明的、豐富的人文性，也對醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。人文素質(zhì)教育可以幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強責(zé)任感和使命感。醫(yī)學(xué)生要把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文社科知識有機融合，形成自身的內(nèi)在品質(zhì)并付諸于醫(yī)療實踐，才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

3 醫(yī)學(xué)高職院校加強人文教育的思考與探索

要加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，關(guān)鍵在于在教育理念上，醫(yī)學(xué)高職院校要貫徹科學(xué)與人文合一的醫(yī)學(xué)教育原則，融合醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神；在教育模式上，設(shè)置的課程要靈活多樣，以必修課為主，選修課進(jìn)行知識拓展，通過專題講座來提升，構(gòu)建“立體化”的醫(yī)學(xué)人文課程體系；在教育措施上，以項目為驅(qū)動、以學(xué)校社團(tuán)為平臺、以實踐教學(xué)基地為依托，構(gòu)建“立體式”人文教育實踐活動體系和構(gòu)建“立體式”人文教育實踐體系和保障評價體系。

3.1 更新教育理念，構(gòu)建立體式人文教育思想體系

在教育觀念上，醫(yī)學(xué)高職院校須對人文素質(zhì)教育在人才培養(yǎng)中的地位和作用有根本上的認(rèn)識；在教學(xué)理念上，貫徹科學(xué)與人文合一的醫(yī)學(xué)教育原則，注重醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融合。以提高綜合素質(zhì)、增加創(chuàng)新適應(yīng)力、拓寬專業(yè)口徑為核心作為教育理念，形成科學(xué)與人文并重的醫(yī)學(xué)教育觀。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德品質(zhì)、正確的人生觀、不斷創(chuàng)新的精神、敬畏生命、救死扶傷的人道主義精神、合作溝通、審美能力，真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)高職院校各級管理人員、所有任課教師、醫(yī)學(xué)生狹隘的專業(yè)教育觀都應(yīng)該要轉(zhuǎn)變，避免功利主義教育和單純傳授知識的觀念，以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育為基礎(chǔ)、以通識教育為主體、以養(yǎng)成教育為目標(biāo)，建立科學(xué)的人文教育思想體系。有效培養(yǎng)具有人文精神的合格醫(yī)務(wù)工作者和高素質(zhì)公民是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)育的最終目標(biāo)。醫(yī)學(xué)高職院校要進(jìn)行切實有效的人文素質(zhì)教育，須把人文素質(zhì)教育歸入醫(yī)學(xué)教育體系，以科學(xué)人文并舉的醫(yī)學(xué)教育為目標(biāo)。

3.2 加強課程建設(shè)，構(gòu)建立體式人文教育課程體系

教育教學(xué)中，遵循醫(yī)學(xué)人文教育的原則，建立人文素質(zhì)和專業(yè)知識并重的教育體制，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建科學(xué)合理的人文素質(zhì)教育體系，將人文素質(zhì)課程納入整個醫(yī)學(xué)學(xué)科教育體系中。同時，課程設(shè)置要以完善突顯職業(yè)能力和人文素質(zhì)為準(zhǔn)，在具體的教育教學(xué)過程中落實對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。同時，醫(yī)學(xué)高職院校開課核心是必修課，以選修課為延伸，通過專題講座進(jìn)行提升，課程設(shè)置要有多樣性、靈活性，把人文教育系統(tǒng)化，使醫(yī)學(xué)生的情感表達(dá)能力和人際交往能力得到提高，加強培養(yǎng)和引導(dǎo)其人文精神。

醫(yī)學(xué)高職院校要充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道和主陣地作用，增設(shè)文學(xué)、哲學(xué)、歷史、音樂、心理、美術(shù)等基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)人文課程，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的社會文化內(nèi)涵的深刻理解，使其醫(yī)學(xué)社會價值、道德價值的判斷能力和醫(yī)學(xué)行為選擇決策能力得到提升。開設(shè)綜合性醫(yī)學(xué)人文課程，如醫(yī)學(xué)語言學(xué)、醫(yī)學(xué)應(yīng)用寫作、醫(yī)患溝通技巧等課程，能夠提高醫(yī)學(xué)生的表達(dá)溝通能力，動手寫作能力。對醫(yī)學(xué)人文教育核心課程進(jìn)行確立，如醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運用心理、社會等人文知識和手段，參與醫(yī)療活動，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。

3.3 強化實踐教學(xué)，構(gòu)建立體式人文教育實踐活動體系

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神最有效的途徑和方法是實踐教學(xué)。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不僅是人文知識的傳授，更是人文精神向自身品質(zhì)的內(nèi)化。為了有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的人文知識內(nèi)化為自覺意識和自覺行動，醫(yī)學(xué)高職院校要把理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)教育目標(biāo)，同時需要對教育進(jìn)行資源調(diào)動、整合，加強醫(yī)學(xué)生人文實踐活動的力度。以學(xué)校社團(tuán)為平臺、以實踐教學(xué)基地為依托、以項目為驅(qū)動，構(gòu)建醫(yī)學(xué)高職院校人文教育實踐活動體系。學(xué)術(shù)講座、社團(tuán)活動、專業(yè)實習(xí)、臨床見習(xí)、社會實踐等是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)高職院校實踐教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，鼓勵醫(yī)學(xué)生積極參加學(xué)校和社會的一系列實踐活動，讓他們對人文精神有切身的感受和體驗，牢固樹立職業(yè)理想、增強責(zé)任意識、激發(fā)創(chuàng)造力。

重視校園文化建設(shè)，充分發(fā)揮環(huán)境育人的功用，這是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)的有效途徑。醫(yī)學(xué)高職院校要優(yōu)化育人環(huán)境，創(chuàng)造一個積極、健康、向上的人文氛圍，潛移默化地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行熏陶，在耳濡目染中，使醫(yī)學(xué)生的人生追求、價值取向、思想品德在不知不覺中提高。積極開展校園文化主題活動，通過校園網(wǎng)、校園廣播、校報、標(biāo)語、展板、黑板報等開展校園文化宣傳教育，定期舉辦人文講座、學(xué)術(shù)交流活動、文化藝術(shù)活動、健康咨詢活動、演講征文比賽及社會服務(wù)等，營造人文校園氛圍，讓人文教育的理念潛移默化地滲透融入學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的各方面，使其在不知不覺中，將人文精神內(nèi)化成為一種思維方式和行為模式。

3.4 完善保障評價，構(gòu)建立體式醫(yī)學(xué)人文教育保障評價體系

醫(yī)學(xué)高職院校要牢固樹立質(zhì)量意識，不斷完善教學(xué)質(zhì)量保障評價體系，確保教育教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。作為教學(xué)管理過程的基本環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的必要條件，就是醫(yī)學(xué)高職院校要建立健全醫(yī)學(xué)人文教育質(zhì)量保障與評價體系，這也是對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育成果進(jìn)行檢驗的重要途徑。此外，人文教育保障與評價體系是實現(xiàn)人文教育教學(xué)工作目標(biāo)的基礎(chǔ)，對人文教育具有重要的反饋和調(diào)控作用。

首先，健全規(guī)章制度，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，使醫(yī)學(xué)人文教育具備一定的組織制度的保障。從學(xué)校實際情況出發(fā)，醫(yī)學(xué)高職院校成立專門的人文素質(zhì)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理全校的人文教育工作，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育管理體制進(jìn)行確立并完善，重視對教育理念、規(guī)劃制定以及制度建設(shè)方面的指導(dǎo)性，把人文素質(zhì)教育統(tǒng)一到學(xué)校整體教學(xué)管理中來，以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的目的。

其次，強化人文社科教師隊伍的建設(shè)，提供相應(yīng)的人才保障。醫(yī)學(xué)高職院校要對人文教師資源配置進(jìn)行優(yōu)化，建立起來的師資隊伍要以專職為主、兼職為輔。培養(yǎng)的教學(xué)骨干綜合素質(zhì)要好，從而為醫(yī)學(xué)人文教育提供足夠的師資保障。同時積極拓寬人文師資的選聘渠道和組成結(jié)構(gòu)，邀請校內(nèi)各級教學(xué)管理、學(xué)生管理人員和校外教學(xué)專家擔(dān)任教學(xué)顧問、兼職教授，作為學(xué)校的人文社科師資力量和寶貴資源。并經(jīng)常性地開設(shè)研討論壇，開展學(xué)術(shù)講座，

再次，提高教育教學(xué)評價功能，醫(yī)學(xué)人文教育評價體系要進(jìn)行多維度的構(gòu)建。堅持多樣化、多元化的評價主體、評價方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，采取多樣化的考核方式，對學(xué)生綜合能力進(jìn)行評價時要重點突出，多元化評定學(xué)生的成績；加強學(xué)生動手實踐的能力，實現(xiàn)從單一的考試成績到多維的個性化評價的轉(zhuǎn)變。同時以人文教育課程考核改革推動教學(xué)內(nèi)容的更新、教學(xué)方法與手段的改革，將過程考核與結(jié)果考核有機結(jié)合，重視醫(yī)學(xué)生個性化的發(fā)展和職業(yè)能力、道德品質(zhì)的培養(yǎng)，從而不斷提高學(xué)生的人文素質(zhì)以及人文教育教學(xué)的水平。

醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和改革的關(guān)鍵在于全面推進(jìn)素質(zhì)教育。人文教育是一項系統(tǒng)工程，一項任重而道遠(yuǎn)的事業(yè)，并且是一個終身教育的過程。醫(yī)學(xué)人文教育是素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中的具體化。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于內(nèi)化，即通過實踐鍛煉、生活體驗、文化熏陶和內(nèi)心感悟等環(huán)節(jié)，把外在的人文社科知識轉(zhuǎn)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì)和心理品質(zhì)。所以說，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該持之以恒地做好醫(yī)學(xué)科學(xué)知識與人文社會知識的、滲透融合，內(nèi)化與發(fā)展上下功夫，從而實現(xiàn)升華人格、提高境界、增強人文情懷和培養(yǎng)崇高職業(yè)道德的教育目標(biāo)。

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