張晶,于金華
解放軍第一八零醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,福建 泉州 362000
“5S”管理法在急救物品管理中的應(yīng)用效果評價
張晶,于金華
解放軍第一八零醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,福建 泉州 362000
本文介紹我院重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用“5S”管理法規(guī)范急救藥品、物品管理,并對實施該管理方法前后的效果進行了比較。
“5S”管理法;急救物品管理;重癥醫(yī)學(xué);急救設(shè)備
“5S”管理法中的“5S”就是整理(Seiri)、整頓(Seition)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)、素養(yǎng)(Shitsuke)5個項目。起源于日本,通過規(guī)范現(xiàn)場、現(xiàn)物,培養(yǎng)員工良好的工作習(xí)慣,提高工作效率,減少安全隱患,其最終目的是提升人的品質(zhì)[1]。急救物品管理中存在搶救車內(nèi)急救物品、藥品多,但標(biāo)識不清,分類放置不明確,或者藥品標(biāo)簽?zāi):从迷b藥盒放置,或搶救后藥品未及時補充,或儀器有故障不能使用,致使搶救環(huán)節(jié)不能緊密有序,影響了搶救成功率。我科自2012年2月引入“5S”管理法至今,規(guī)范了急救藥品、物品管理,取得了滿意效果。
1.1 一般資料
我科收治的病人具有危、重、急的特點,使用的儀器、材料、急救藥品種類多。科內(nèi)有主任1人、護士長1人、醫(yī)生4人、護士20人;設(shè)有8張搶救床位;擁有多功能監(jiān)護儀8臺、血氣分析儀1臺、有創(chuàng)測壓模塊及導(dǎo)聯(lián)線8套、搶救車2輛、除顫起搏儀1臺、呼吸機5臺、簡易呼吸氣囊7個、心電圖機1臺、微量泵13臺、電動腳踏吸引器2臺、冰帽2個、氧氣袋3個、溫控毛毯1件。
1.2 方法
(1)科室成立質(zhì)量管理小組,組長為護士長助理,組員4名,2名護理人員負責(zé)搶救設(shè)備、儀器的管理,2名護理人員負責(zé)急救藥品的管理。通過對“5S”管理法進行宣傳和培訓(xùn),使工作人員按設(shè)計規(guī)定從形式化→形事化→習(xí)慣化地推進,形成標(biāo)準(zhǔn)[2]。每個組員將每日的檢查情況填寫于檢查單上,發(fā)現(xiàn)問題及時追查到責(zé)任人并及時整改,再次檢查落實登記。組長每周檢查,護士長每月檢查。制定獎懲制度,并與評選“優(yōu)秀護士”掛鉤。
(2)抓“5S”落實情況,護士每日下班前要檢查“5S”的執(zhí)行情況,同事之間互相溝通交流,使工作能安全、有效、快速、準(zhǔn)確的完成。
2.1 常整理
定好基數(shù),將必需藥品數(shù)量降到保證使用量的最低限度,對于平時使用頻率低的藥品不保留,采取現(xiàn)用現(xiàn)取,避免資金積壓和藥品浪費[3-4]。搶救車實行分層管理,將搶救車平面示意圖,用照片立體顯示各個層面擺放的物品,圖片過膠懸掛于搶救車右側(cè),最上層是搶救藥品,按急救用途分類放置,急救藥品里的高危藥品用醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)的紅色標(biāo)識粘貼于藥品包裝盒左上角。右下角注明生產(chǎn)日期及有效期。擺放整齊,標(biāo)識明確。實行封條管理,交接班核對。科室其他物品定期檢查消毒保養(yǎng),保證其功能處于完好備用狀態(tài),并定期淘汰殘次物品??剖腋鶕?jù)護士年資及能力情況設(shè)立護理小組,在管理病人同時,小組人員必須做到根據(jù)不同的病情,判斷床單位的必需品與非必需品,非必需品避免出現(xiàn)在床單位旁,以免增加床單位的零亂感。
2.2 常整頓
把急救物品、藥品按規(guī)定的位置整齊擺放,明確標(biāo)識。做到每班交接并記錄,確保搶救患者時安全使用。根據(jù)科室臨床應(yīng)用需要分為搶救設(shè)備及儀器、搶救車、基數(shù)藥品柜、靜脈藥品柜、毒麻藥品柜、高危藥品柜、冷藏藥品柜(冰箱),及特殊藥品柜。放置場所100%定點一致,方便易取、節(jié)省空間、整齊有序。劃分一區(qū)域做為科室儀器區(qū),將科室儀器按引進先后秩序標(biāo)號,按名稱、標(biāo)號設(shè)立儀器放置標(biāo)識,實行定位放置儀器。制定儀器管理責(zé)任制度,并指定專門的儀器負責(zé)人。除此之外,還要定期請廠家技術(shù)人員對儀器進行校準(zhǔn)、維護。將每周三作為科室常規(guī)儀器保養(yǎng)日,對儀器進行充電、檢查、維護、送修。補充相關(guān)配件及物品。如纖支鏡的備用燈炮、心電圖機的打印紙等,避免使用時物品不足影響搶救。規(guī)范每臺儀器的使用流程、保養(yǎng)制度,并過膠懸掛于儀器右側(cè)。藥品、儀器使用后要及時補充、消毒,避免因延誤而影響完好情況。
2.3 常清掃
常清掃垃圾,優(yōu)化環(huán)境。對工作場所垃圾進行分類,及時清掃生活垃圾,做到每日小清掃,周五大清掃。責(zé)任護士對每位患者的床位及各個藥品儲藏柜清掃打理,輔助護士對搶救車及搶救設(shè)備、儀器進行清掃擦拭,保持環(huán)境清潔干凈。確保物品藥品存放環(huán)境的質(zhì)量、溫濕度適宜。護士長及護士長助理負責(zé)督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2.4 常清潔
清潔的目的是認真維護并保持整理、整頓、清掃的最佳狀態(tài)。我科室實施“5S”管理法后定期對醫(yī)護人員進行內(nèi)容的講解和深入普及,對新工作人員及輪轉(zhuǎn)、實習(xí)護士也進行科室內(nèi)的崗前培訓(xùn)。使人人有一種良好的積極的工作心態(tài),“5S”管理法使藥品及物品管理形成了一種系統(tǒng)的、科學(xué)的、習(xí)慣性的良性循環(huán)的工作方法。
2.5 素養(yǎng)
在晨會時間,護士長適時向全科護士灌輸“5S”管理理念,幫助糾正工作中存在的不足之處,使團隊的整體素質(zhì)和精神面貌得到逐漸提升[5-6]??剖叶ㄆ谶M行各類藥品作用及儀器使用及保養(yǎng)的知識培訓(xùn),明顯提高了工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。
實施耗時“5S”管理法后物品無過期現(xiàn)象,檢查物品耗時、環(huán)境整理、取用搶救物品耗時均低于實施前,醫(yī)生對護士的搶救配合滿意度也得到了提高。
(1)“5S”管理實施前后物品管理質(zhì)量比較,見表1。
表1 “5S”管理法實施前后物品管理效果比較
(2)“5S”管理法實施前后醫(yī)生對護士搶救配合效果評價,見表2。
表2 “ 5S”實施前后醫(yī)生對護士搶救配合效果評價
(1)提高了工作效率和工作質(zhì)量?!?S”要求的目視管理和定置管理使標(biāo)示清晰,物品按量放置,運用“性狀及顏色的管理”使醫(yī)務(wù)人員能更清晰、準(zhǔn)確地取物,進而節(jié)省了大量的人力物力,大大提高了工作的效率。
(2)提高了工作人員的自律性?!?S”管理具有良好的督導(dǎo)性,只有指定良好的管理方法,做到人人參與管理,科學(xué)有序,調(diào)動工作人員的主動性,才能更好地提高工作的質(zhì)量和效率。同時督導(dǎo)工作人員不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷思考與創(chuàng)新,提高了個人的綜合素質(zhì)。
(3)除強調(diào)“5S”管理外,還應(yīng)將醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理中最重要的課題之一。隨著醫(yī)院管理者對醫(yī)療安全的更加重視,特別是多種措施和手段的應(yīng)用,使得醫(yī)療安全管理有了明顯的改進[7]。
“5S”管理法的實施明顯提高了工作效率和用藥的安全性,不但加強了護理安全,而且提高了患者搶救成功率,使患者滿意度大大提高[8]。
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Evaluation on the Effects of 5S Management Method Applied in the First-Aid Supplies Management
ZHANG J ing, YU J in-hua
Intensive Care Unit, The 108thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China
This paper introduces the application of 5S management method in the management of first-aid medicines and supplies in intensive care unit of our hospital. The effects before and after the application are compared also in this paper.
5S management method; first-aid supplies management; critical care medicine; first-aid equipment
R197.3
C
10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.049
1674-1633(2015)01-0143-03
2014-06-09
2014-06-30
作者郵箱:qingfeng55jing@163.com