功能性囊腫 是育齡婦女最常見(jiàn)的卵巢囊腫。當(dāng)異常量的卵泡液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),就形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會(huì)很大,但不管用藥與否,通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。一般在月經(jīng)中后期,卵泡發(fā)育或排卵后多見(jiàn),所以體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)時(shí),可以在月經(jīng)第5天再行復(fù)查以鑒別,絕大多數(shù)功能性囊腫就會(huì)消失不見(jiàn)。
漿液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤 觀察三個(gè)月后,仍然存在的囊腫有可能是上皮卵巢腫瘤,而非功能性囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi),不斷分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會(huì)消失的,需要開(kāi)刀切除。根據(jù)患者年齡的大小,可以選擇卵巢囊腫剝除或患側(cè)附件切除。
巧克力囊腫 即卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤,是指子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi),形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。腫瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。持續(xù)存在的巧克力囊腫還會(huì)影響排卵,嚴(yán)重影響生育能力。經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后,一般都需要開(kāi)刀處理。
除了可以自行消退的功能性囊腫,其他卵巢腫瘤在手術(shù)取出并病理診斷之前,是沒(méi)有任何辦法可以排除惡性可能的。考慮到卵巢惡性腫瘤的不良后果,再考慮到腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,目前我們認(rèn)為對(duì)于任何實(shí)體存在的卵巢腫瘤,都有手術(shù)探查的意義和必要。