葉麗芳

摘要：介紹了高脂血癥的定義、起因及危害，著重介紹了目前高脂血癥人群在國(guó)內(nèi)外的狀況。

關(guān)鍵詞：高脂血癥 研究

中圖分類號(hào)：R575.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5336（2015）02-0062-01

高血脂癥是一種常見的疾病，系人體脂代謝失常所致，主要指血清中總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平過高或高密度脂蛋白水平過低。高血脂癥早期沒有明顯的臨床癥狀，它對(duì)身體的損害是隱匿性、漸行性的，而且是全身性的。因?yàn)楦哐杉铀賱?dòng)脈粥樣硬化，一旦動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起很多疾病，如心腦血管疾病、腎臟病、肝臟疾病等。心腦血管疾病是中老年人致死的主要原因，是威脅人類健康的頭號(hào)殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年大約有1700萬人死于這種慢性疾病，占全球總死亡人數(shù)的30%左右。換言之，平均每3個(gè)死者中，就有1個(gè)是由心血管疾病引起的[1]。

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究表明，影響人體血脂水平的因素主要有遺傳因素和環(huán)境因素。但遺傳因素的影響是有限的，主要受環(huán)境因素的影響。影響人體血脂水平的環(huán)境因素主要有：①高膽固醇、高飽和脂肪酸飲食：研究表明，當(dāng)人體進(jìn)食大量的飽和脂肪酸及高膽固醇，會(huì)使血液中膽固醇和甘油三酯的含量過高，形成高血脂癥。②高糖飲食：有研究結(jié)果提示，進(jìn)食食糖量的比例過高，會(huì)引起血糖升高，刺激胰島素分泌增加，出現(xiàn)高胰島素血癥。后者可增加甘油三酯和極低密度前β-脂蛋白合成，引起高血脂癥。③肥胖：肥胖促進(jìn)肝臟輸出含載脂蛋白B的脂蛋白，使低密度脂蛋白生成增加，更易引起高血脂癥。④缺乏運(yùn)動(dòng)：習(xí)慣靜坐的人血漿甘油三酯濃度比堅(jiān)持體育鍛煉者要高。

目前研究表明，降低血脂主要可通過抑制脂類的吸收、合成或促進(jìn)脂類的分解和排泄，來達(dá)到降低血脂的目的。多不飽和脂肪酸類（包括魚油、海豹油及各類植物油等）主要通過抑制內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，增加脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)周圍組織對(duì)極低密度脂蛋白的清除，降低血清中甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白的含量，提高高密度脂蛋白的含量來達(dá)到輔助降血脂的作用[2]。

1 高脂血癥人群在國(guó)外的狀況研究

據(jù)亞洲心血管病合作研究顯示，2000～2001年中國(guó)35～74歲人群中年齡標(biāo)化血清膽固醇升高約占23.8%（1.125億人），而9.0%（4000多萬人）血清膽固醇已經(jīng)升高。血清低密度脂蛋白升高的約占17.0%（8000萬人），升高的約占5.1%（2400萬人），超高的約占2.7%（1282萬人），高密度脂蛋白偏低的約占19.2%（9000萬人）[3]。

2 高脂血癥人群在國(guó)內(nèi)的狀況研究

據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部、科技部和統(tǒng)計(jì)局于2004年10月聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》稱，我國(guó)血脂異?；疾÷蕿?8.6%，即估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)約1.6億。不同類型的血脂異?；疾÷史謩e為高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯癥11.9%，低密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人群膽固醇升高[4]。

北京小湯山療養(yǎng)院對(duì)2009年度健康體檢人群中高脂血癥的發(fā)病情況做了相關(guān)研究，在健康體檢者中隨機(jī)抽取5999例，使用橫斷面調(diào)查的方法對(duì)不同性別、年齡段高血脂分類檢出率以及與體重指數(shù)、血壓、血糖的發(fā)病情況進(jìn)行相關(guān)性研究，結(jié)果檢出高脂血癥1633人，患病率為28.62%，男性患病率為33.14%，女性患病率為17.58%，男性組30歲起、女性組50歲起高脂血癥檢出率明顯升高，高脂血癥與飲食和生活方式有密切關(guān)系，所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施之一[5]。

溫州市疾病預(yù)防控制中心隨機(jī)抽取溫州市3495名35歲以上常住戶籍居民采用問卷調(diào)查、體格檢查（身高、體重、血壓的測(cè)量）及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和血糖）三種方法所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果血脂異?；疾÷蕿?8.9%，城市（72.6%）高于農(nóng)村（66.2%），城市主要是混合型高脂血癥，農(nóng)村混合型高脂血癥和高膽固醇血癥并重。血脂異常低危、中危和高?；疾÷蕿?3.7%、9.1%和8.6%，表明溫州市居民血脂水平和血脂異常患病率均處于較高水平，并且血脂異常呈年輕化趨勢(shì)[6]。

段定吉等采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)隨機(jī)整群抽樣的47名在校大學(xué)生的血清生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示：總計(jì)有17例生化指標(biāo)異常，女生7人9項(xiàng)，男生10人17項(xiàng)，血清生化指標(biāo)超出正常值范圍的檢出率依次為：總膽固醇（27.7%）、尿酸（12.8%）、甘油三酯（8.5%）、低密度脂蛋白（2.1%）以及低血糖（4.3%）；總膽固醇合并甘油三酯異常的占總膽固醇異常的30.8%；女生血清高密度脂蛋白平均值高于男生（P<0.05）。說明大學(xué)生五項(xiàng)血脂生化指標(biāo)異常人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的36.2%，2項(xiàng)及以上指標(biāo)異常的占總異常人數(shù)的47.1%。說明大學(xué)生的健康狀況不容樂觀，且男生較女生問題嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)、家庭及個(gè)人的足夠重視[7]。

綜上所述，高血脂癥嚴(yán)重威脅著人類健康，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷改善，城市化和工業(yè)化的發(fā)展改變了人們的飲食習(xí)慣，體力活動(dòng)逐漸減少，我國(guó)高血脂人群必將進(jìn)一步擴(kuò)大。并且，隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，逐漸意識(shí)到“防患于未然”的重要性，對(duì)健康的重視達(dá)到前所未有的程度，藥物和保健食品的相關(guān)研究是社會(huì)普遍關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。ω-3不飽和脂肪酸是社會(huì)公認(rèn)的具有輔助降血脂功能的保健食品原料，開發(fā)相關(guān)具有輔助降血脂功能的保健食品，有巨大的市場(chǎng)需求，前景十分廣闊。

參考文獻(xiàn)

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[3]李鵬，李勇，郭志剛，等.中國(guó)人群血脂流行病學(xué)研究25年回顧與展望[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2007，28（05）：776～80.

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[7]段定吉，程莉，等.在校大學(xué)生血脂等生化指標(biāo)調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014，24（13）：1945～1947.