聶丹

【摘要】目的：分析骨折初期局部腫痛患者護(hù)理中應(yīng)用中藥濕敷的效果。方法：選取64例骨折初期局部腫痛患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各32例。兩組均給予常規(guī)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥濕敷護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的疼痛緩解度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組止痛時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨折初期局部腫痛患者采用中藥濕敷護(hù)理，有助于緩解疼痛癥狀，縮短住院時(shí)間，從而在一定程度上提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 中藥濕敷；骨折初期；骨科護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）19-0118-02

骨折是兒童和老年人常見(jiàn)的骨科疾病，多由直接、間接暴力和積累性勞損引起，臨床表現(xiàn)為局部畸形、異?；顒?dòng)、移動(dòng)患肢時(shí)有骨擦音或骨擦感，患者在骨折后會(huì)感到劇烈疼痛，傷口淤血腫脹，使得活動(dòng)受限[1-2]。骨折初期局部腫痛不僅降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)骨折治療之后的傷口愈合也有很大影響。筆者對(duì)32例骨折初期局部腫痛患者在常規(guī)護(hù)理中加用中藥濕敷護(hù)理，取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2014年4月的64例骨折患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組中男18例，女14例；年齡12～78歲，平均年齡（46.58±1.46）歲；股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折9例，跟骨骨折8例，髕骨骨折5例。觀察組中男17例，女15例；年齡11～77歲，平均年齡（46.49±1.35）歲；股骨頸骨折11例，脛腓骨骨折10例，跟骨骨折7例，髕骨骨折4例。兩組患者上述一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)骨折復(fù)位、固定等。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、抬高患肢、功能訓(xùn)練等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥濕敷護(hù)理，中藥配方如下：烏藥20g，生川烏頭、草烏頭、海桐皮、赤芍、獨(dú)活、防風(fēng)、花椒、薄荷各15g，當(dāng)歸12g，梔子、秦艽、乳香、沒(méi)藥、桃仁、三棱、桂枝、木瓜、莪術(shù)、澤蘭、牛膝、麻黃各10g，紅花6g。用干凈的紗布蘸藥湯敷于患處，2次/d，每次30min。具體措施如下：①濕敷前囑咐患者不要空腹或者飽餐，保持藥液溫度般在36～40℃之間，防止?fàn)C傷。密切關(guān)注患者濕敷之后有無(wú)不良反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)患者的感受，對(duì)于出現(xiàn)過(guò)敏或組織變性的患者要及時(shí)處理。②對(duì)于患者提出的問(wèn)題要耐心回答，告知患者濕敷中藥的作用，向患者解釋濕敷出現(xiàn)的不適只是暫時(shí)性的，消除其顧慮。③囑咐患者注意飲食，多食蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，避免生、冷、辛辣等刺激性食品，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多飲溫水，保持大小便通暢。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的疼痛緩解度、止痛時(shí)間和住院時(shí)間。根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法將疼痛緩解度分為完全緩解、基本緩解、無(wú)緩解、加劇，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。完全緩解：0分；基本緩解：3分以下；無(wú)緩解：3～7分；加劇：7分以上[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛緩解度比較 觀察組患者疼痛緩解度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組止痛時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組止痛時(shí)間為（4.52±1.25）d，對(duì)照組止痛時(shí)間為（9.45±1.34）d；觀察組住院時(shí)間為（17.52±1.46）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（24.75±1.54）d，各組間對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

骨折手術(shù)之后患者常會(huì)出現(xiàn)局部腫痛，而且疼痛感會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右，使患者肢體活動(dòng)出現(xiàn)障礙，影響術(shù)后的恢復(fù)，甚至造成手術(shù)的失敗[5]。中藥濕敷護(hù)理是緩解骨折初期腫痛的一種有效方式，在臨床上被廣泛使用。本研究中筆者亦選用中藥濕敷對(duì)骨折初期腫痛患者進(jìn)行。其中烏藥、莪術(shù)、三棱具有行氣止痛的功效；生川烏頭抗炎鎮(zhèn)痛；草烏頭、海桐皮、澤蘭祛風(fēng)除濕；赤芍、獨(dú)活通痹止痛；桂枝通血脈、補(bǔ)元陽(yáng)；紅花、牛膝、桃仁活血化瘀；梔子具有降壓、消腫止血等作用；秦艽清濕熱、止痹痛；防風(fēng)祛風(fēng)解表；當(dāng)歸和血止痛；花椒溫中散寒；薄荷疏散風(fēng)熱；乳香、沒(méi)藥消腫生??；麻黃利水消腫；木瓜具有保健功能[6]。多藥合用，可達(dá)到快速地消腫止痛的功效，利于患者的傷口愈合，改善預(yù)后。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛緩解度顯著優(yōu)于對(duì)照組，而且消腫止痛時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)于骨折初期局部腫痛采用中藥濕敷護(hù)理，能夠快速緩解患者的疼痛癥狀，減少住院時(shí)間，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，比常規(guī)護(hù)理方式更具有優(yōu)越性。綜上，對(duì)骨折初期局部腫痛患者采用中藥濕敷護(hù)理利于患者術(shù)后康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.06.25）