李萌

【摘要】目的：觀察優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30在2型糖尿病中的療效與安全性。方法：選取86例2型糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（n=43）和乙組（n=43），甲組采用優(yōu)泌樂25治療，乙組患者采用優(yōu)泌林70/30治療，比較兩組患者臨床療效及安全性。結(jié)果：兩組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于治療前，甲組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙組，甲組低血糖發(fā)生率顯著低于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床2型糖尿病治療中，優(yōu)泌樂25有利于更好地控制血糖，降低低血糖發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??；優(yōu)泌樂25；優(yōu)泌林70/30

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）19-0083-01

2型糖尿病是臨床常見疾病，是誘發(fā)心腦血管疾病的危險因子，使患者生命健康面臨著嚴(yán)重的威脅。臨床治療糖尿病的主要目標(biāo)是控制血糖水平，但目前臨床血糖控制達(dá)標(biāo)情況不容樂觀，血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為患病人數(shù)的25%[1]。糖尿病病因為胰島β細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致血糖濃度升高，故胰島素治療是控制血糖的重要手段。優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30是治療2型糖尿病的常用胰島素。本次選取我院86例2型糖尿病患者作為研究對象，采取優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30分組治療，采用優(yōu)泌樂25治療取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月我院收治的86例2型糖尿病患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為甲組（n=43）和乙組（n=43），甲組男性25例，女性18例，年齡50～70歲，平均年齡（60.3±7.4）歲，病程2～12年，平均病程（7.4±2.3）年；乙組男性30例，女性13例，年齡51～71歲，平均年齡（61.3±7.5）歲，病程2～11年，平均病程（7.2±2.1）年。全部患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均排除胰腺炎、胰腺切除病史、嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、心腦腎臟器損害者。兩組在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者治療前給予血糖測試技術(shù)指導(dǎo)，停用所有降糖藥物，進(jìn)行健康知識宣教。在此基礎(chǔ)上，甲組患者采用優(yōu)泌樂25（禮來蘇州制藥有限公司，規(guī)格：3ml：300單位/支，批號：J20110019）治療，于早餐和晚餐前15min行皮下注射。乙組患者采用優(yōu)泌林70/30（禮來蘇州制藥有限公司，規(guī)格：3ml：300單位/支，批號：J20140029）治療，于早餐和晚餐前30min行皮下注射，起始劑量為每日0.4～0.5U/kg。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況，以此綜合評估臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后臨床指標(biāo)比較 兩組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平均低于治療前，甲組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙組治療FBG、2hPG、HbAlc水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng) 在臨床治療過程中，甲組患者發(fā)生3例低血糖，低血糖發(fā)生率為6.98%。乙組患者發(fā)生8例低血糖，低血糖發(fā)生率為18.60%，甲組患者低血糖發(fā)生率顯著低于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[3]，多數(shù)2型糖尿病患者在確診時，胰島β細(xì)胞功能僅存1/2，通過合理飲食、運動及降糖類藥物治療6年后，β細(xì)胞功能僅存25%，因此補充外源性胰島素進(jìn)行降糖是臨床首要選擇。臨床治療2型糖尿病，胰島素是控制血糖的有效臨床藥物，有利于實現(xiàn)最佳血糖控制效果，使FBG、2hPG、HbAlc等指標(biāo)接近正常范圍，并降低低血糖發(fā)生率。

優(yōu)泌樂25是一種新型的胰島素類藥物，其主要成分為75%魚精蛋白鋅賴脯胰島素和25%賴脯胰島素，有利于改變胰島素結(jié)構(gòu)，使其更加接近生理性胰島素，減弱胰島素單體間交換。在餐后15min進(jìn)行皮下注射，其藥物作用能持續(xù)10～15h，用藥后2～3h達(dá)到胰島素濃度峰值，實現(xiàn)最佳的臨床治療效果。優(yōu)泌林70/30成分為70%魚精蛋白鋅重組人胰島素和30%重組人胰島素，在餐前30min注射，避免血藥峰值與餐后血糖峰值重疊。鄭桃林等[4]研究顯示，優(yōu)泌樂25比優(yōu)泌林70/30治療效果更佳，其胰島素活性更高，起效更迅速，餐后2h血糖波動小，更有利于降低低血糖發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，甲組患者空腹和餐后2h血糖、糖化血紅蛋白顯著低于乙組，且低血糖發(fā)生率較乙組更低（P<0.05），可見優(yōu)泌樂25臨床治療效果優(yōu)于優(yōu)泌林70/30。在2型糖尿病治療中，采用優(yōu)泌樂25更有利于控制血糖，減少低血糖的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1]艾新泉.優(yōu)泌林70/30和優(yōu)泌樂25治療2型糖尿病效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（19）：2108-2109.

[2]楊梅，王午喜.優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病50例[J].中國藥業(yè)，2014，23（1）：80-82.

[3]孟瑞杰，趙宇，牛明娣，等.優(yōu)泌林70/30與優(yōu)泌樂50治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（36）：125-125，134.

[4]鄭桃林，何偉.優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2010，38（5）：746-747.

（收稿日期：2015.06.19）