湯麗敏

【摘要】目的：觀察天麻醒腦膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法：選取90例血管神經(jīng)性頭痛患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組采用天麻醒腦膠囊聯(lián)合氟桂利嗪進(jìn)行治療，對(duì)照組采用天麻醒腦膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為91.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組為11.11%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：天麻醒腦膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性頭痛患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血管神經(jīng)性頭痛；天麻醒腦膠囊；氟桂利嗪

【中圖分類號(hào)】R747.8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）19-0039-01

血管神經(jīng)性頭痛屬于較為常見的一種頭痛病癥，其主要病源為血管。血管源性頭痛又分為繼發(fā)性頭痛以及原發(fā)性頭痛。其中原發(fā)性頭痛主要由腦部血管舒展和收縮的功能發(fā)生阻礙所導(dǎo)致；繼發(fā)性頭痛由腦血管炎、顱內(nèi)血腫等腦血管疾病引起[1]。血管神經(jīng)性頭痛具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性，治療不及時(shí)常影響患者生活質(zhì)量。筆者采用天麻醒腦膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性頭痛患者取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年1月收治的90例血管神經(jīng)性頭痛患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組中男26例，女19例；年齡26～71歲，平均年齡（39.64±3.67）歲；對(duì)照組中男25例，女20例，年齡25～80歲，平均年齡（38.13±4.12）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予天麻醒腦膠囊（云南水孜堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027062）以及氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）治療。其中天麻醒腦膠囊每日需用藥3次，每次服用劑量為2粒，使用溫開水送服，服藥持續(xù)半年；氟桂利嗪膠囊每日用藥1次，初始劑量根據(jù)年齡而定，65歲以上需每日服用1粒即可，65歲以下可每日服用2粒；持續(xù)服藥60d，若藥效明顯，可根據(jù)患者具體情況減少服藥天數(shù)，平均每周減少2d，治療半年后需停藥進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查。對(duì)照組患者給予天麻醒腦膠囊治療，每日服藥3次，平均每次劑量為2粒，溫開水送服，服藥同樣維持半年。觀察并記錄兩組患者臨床療效。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：患者經(jīng)過檢查，腦血流圖顯示為正常水平，且患者頭痛現(xiàn)象完全消除；有效：患者經(jīng)過檢查，腦血流圖顯示其癥狀得到明顯改善，頭痛產(chǎn)生的次數(shù)減少35%～70%或以上，且每次頭部疼痛發(fā)生短、程度較輕；無效：患者經(jīng)檢查腦血流圖顯示無明顯變化，患者頭痛次數(shù)無減少或者僅減少35%及以下，甚至頭痛癥狀加劇的情況。總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為91.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，惡心嘔吐1例、食欲受影響2例以及出現(xiàn)皮疹癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，惡心嘔吐2例、食欲受影響2例以及出現(xiàn)皮疹癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

血管神經(jīng)性頭痛主要是由患者不良情緒引起，包括急躁、生氣、過度緊張等。常表現(xiàn)為頭部具有壓迫感以及疼痛感，甚至出現(xiàn)局部麻木[3]。該疾病潛伏時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來許多困擾和痛苦。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似血管神經(jīng)性頭痛癥狀，應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)行治療，以避免該疾病因時(shí)間的延長(zhǎng)而加劇，從而增加治療難度。目前治療血管神經(jīng)性頭痛較常使用的方法為藥物療法。

天麻醒腦膠囊主要用于治療腦部疾病，如頭痛、睡眠受阻、出現(xiàn)耳鳴以及健忘等，具有緩解疼痛、疏通腦部脈絡(luò)以及滋補(bǔ)肝臟等作用。氟桂利嗪膠囊則較常用于治療由各種因素導(dǎo)致的腦供血缺乏、偏頭痛、腦血栓等病癥[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為91.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.56%，表明天麻醒腦膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性頭痛患者能有效減少患者產(chǎn)生血管神經(jīng)性頭痛的次數(shù)，促進(jìn)患者病情的改善，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周銀生.化濁通絡(luò)顆粒治療血管神經(jīng)性頭痛68例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（01）：43-45.

[2]苗亞南.祛風(fēng)止痛口服液治療血管神經(jīng)性頭痛60例臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）：199-200.

[3]翟慧英.西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（11）：1384-1385.

[4]王恒飛.中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛80例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（24）：4603-4604.

（收稿日期：2015.05.20）