黃宗彥 鄢銀嬋

歷經(jīng)近半個(gè)世紀(jì)的沉浮，青蒿素終于因?yàn)橥肋线险弥Z貝爾獎(jiǎng)這一世界最高殊榮，讓中藥再次成為世人關(guān)注的焦點(diǎn)。

隨著青蒿素一夜間聲名鵲起，其行業(yè)亂象也被一并曝光在公眾視野之下：無序生產(chǎn)、無人監(jiān)管以及幾近觸頂?shù)氖袌?chǎng)空間令其被扣上“三無”的標(biāo)簽。筆者近日實(shí)地走訪了被譽(yù)為“世界青蒿之都”的重慶酉陽，試圖以青蒿產(chǎn)業(yè)鏈的第一站入手，從種植戶、青蒿素生產(chǎn)企業(yè)、當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門等多方深入解析該產(chǎn)業(yè)鏈頂端的現(xiàn)狀以及從業(yè)人員的困惑，探尋解決之道。

據(jù)央視報(bào)道，青蒿素被稱為抗瘧神藥，在瘧疾重災(zāi)區(qū)非洲已拯救了上百萬條生命，就連科摩羅副總統(tǒng)穆哈吉也感慨：從2007年中國(guó)與科摩羅聯(lián)合實(shí)施快速清除瘧疾項(xiàng)目以來，2014年科摩羅實(shí)現(xiàn)了瘧疾病例零死亡，發(fā)病人數(shù)下降了98%。

隨著屠呦呦摘得諾獎(jiǎng)，有機(jī)構(gòu)預(yù)言青蒿素產(chǎn)業(yè)將借此東風(fēng)扶搖直上，相關(guān)概念股也在資本市場(chǎng)表現(xiàn)很搶眼，不過筆者實(shí)地探訪重慶酉陽時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，青蒿產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)在和未來似乎與諾獎(jiǎng)并無多大關(guān)聯(lián)，今年當(dāng)?shù)厍噍飪r(jià)格更是跌至歷年的谷底，每公斤價(jià)格僅5元，比10年前的熱炒期還少了17元。

值得注意的是，目前青蒿種植多為企業(yè)與農(nóng)戶之間實(shí)行契約訂單制，這從一定程度上保障了農(nóng)戶旱澇保收，但由于市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)較大，亦存在雙方違約的現(xiàn)象，無序競(jìng)爭(zhēng)仍難以全面消除。

無序生產(chǎn)、無人監(jiān)管以及無法擴(kuò)充的市場(chǎng)空間令青蒿素被迫加上了“三無”標(biāo)簽。眼下，青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上的不少企業(yè)正努力突圍，然而盡管已經(jīng)是諾獎(jiǎng)“加身”，但這條突圍之路仍然荊棘叢生。

酉陽產(chǎn)量占全球近5成

重慶酉陽，世界青蒿之都。

當(dāng)?shù)卣Q，酉陽一帶，山如“雞爪”起伏不平，河似“樹根”蜿蜒遍布，常出現(xiàn)“一邊是驕陽一邊是雨”的奇異天氣，其出產(chǎn)青蒿的青蒿素含量在全國(guó)數(shù)一數(shù)二。

這一說法得到了青蒿素提取者羅澤淵的佐證。早在1973年4月，羅澤淵從酉陽收購(gòu)的青蒿中，便提取到比云南產(chǎn)青蒿含量高10倍的青蒿素。目前，酉陽是世界上最主要的青蒿生產(chǎn)基地，青蒿素年產(chǎn)量達(dá)60多噸，占全球需求量的近5成。

盡管這個(gè)名號(hào)已叫了好些年，但其真正使酉陽知名度大大提升，卻是在最近一段時(shí)間——10月5日，屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，市場(chǎng)預(yù)言，酉陽的青蒿產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的春天。

不過，筆者近日實(shí)地探訪發(fā)現(xiàn)，上至當(dāng)?shù)卣?、企業(yè)，下至種植農(nóng)戶，這一論調(diào)均未激起多大波瀾?！胺壳拔莺螅奸L(zhǎng)青蒿，小時(shí)候流鼻血，就抓一把青蒿葉，揉一揉，塞在鼻子里;把青蒿葉曬干，點(diǎn)燃了，就能當(dāng)蚊香用。”重慶華方武陵山制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱華方制藥）副總經(jīng)理冉軍回憶，尚未工業(yè)化生產(chǎn)前，青蒿在當(dāng)?shù)氐挠猛緸橹寡?、熏蚊子?/p>

真正讓酉陽大多數(shù)農(nóng)戶意識(shí)到青蒿能賺錢是在2004年。這一年，世界衛(wèi)生組織正式將青蒿素復(fù)方藥物列為治療瘧疾的首選藥物，并發(fā)出了“1億人份”的青蒿素制劑訂單需求，這令這座偏僻小城為之振奮，由此開啟了規(guī)模及規(guī)范化種植青蒿的時(shí)代?！爱?dāng)時(shí)很瘋狂，甚至有建筑、煤礦企業(yè)都想分一杯羹?！比杰娬f，社會(huì)資本蜂擁而至，2005年青蒿價(jià)格上漲至每公斤22元的歷史高位。

然而高昂價(jià)格并未延續(xù)下去，2006年起青蒿價(jià)格便大幅跳水，據(jù)當(dāng)?shù)卣耸拷榻B，當(dāng)年尚未嘗到甜頭便遭受重創(chuàng)的種植戶大有人在。“最近不少人都說青蒿素火了，酉陽也會(huì)因?yàn)榍噍锂a(chǎn)業(yè)火一把，但哪有這么容易？”一位不愿具名的酉陽政府人士直言，由于市場(chǎng)供求信息不透明，青蒿價(jià)格一直處于跌宕中，今年甚至跌至近年來的最低值——每公斤5元。

當(dāng)?shù)厥諆?chǔ)靠訂單制

與其他諸多青蒿種植戶一樣，重慶酉陽縣搖鈴村村民冉東升對(duì)今年青蒿葉的收購(gòu)價(jià)格并不是很滿意。

從2003年算起，冉東升已經(jīng)種了13年青蒿，稱得上資深種植戶。13年間，他的種植面積最高曾達(dá)到100畝，盡管市場(chǎng)價(jià)格變幻莫測(cè)，所幸他堅(jiān)持下來了，“充其量只是賺不到錢而已”。筆者了解到，酉陽當(dāng)?shù)厍噍锓N植以“公司+農(nóng)戶”（即公司與農(nóng)戶簽訂收購(gòu)合同，免費(fèi)向農(nóng)戶發(fā)放青蒿種子，按計(jì)劃種植量對(duì)青蒿葉進(jìn)行回購(gòu)）“公司+合作社”（公司與合作社簽訂合同）的訂單制為主，此外還有部分自行種植、出售的散戶。

正是因?yàn)橛猩鲜鲇唵沃谱鞅＃匀綎|升還從未品嘗過虧損的滋味?！胺N植青蒿幾乎不需要什么成本，也就是每畝幾十元的肥料錢。行情好就多賺，行情差就少賺，與收購(gòu)公司簽了訂單后比較有保障?！彼f，今年6.5萬畝的青蒿中，就有5萬畝是這樣的訂單生產(chǎn)。

引人注意的是，當(dāng)?shù)卣疄榉乐挂蛞靶U種植而造成的大規(guī)模產(chǎn)能過剩而實(shí)施的訂單制并非一把萬能鑰匙。酉陽經(jīng)濟(jì)作物站站長(zhǎng)吳廷和告訴筆者，實(shí)行訂單制能從一定程度上防止產(chǎn)能過度飽和，并且穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格，但在行情好的時(shí)候就另當(dāng)別論了。“農(nóng)戶‘唯高價(jià)者出售，企業(yè)只能水漲船高，提高收購(gòu)價(jià)格。反過來，要是行情差的時(shí)候，企業(yè)又迫于政府和農(nóng)戶的壓力，不得不用比市場(chǎng)價(jià)高的簽約價(jià)進(jìn)行收購(gòu)?！眳峭⒑捅硎?，種植戶契約精神的缺乏，令訂單制失去了約束力，無形中令企業(yè)成本提升。

此外，訂單制的另一個(gè)問題在于如何使好貨賣到好價(jià)。

據(jù)了解，酉陽所種的青蒿中青蒿素平均含量可達(dá)8‰以上，部分優(yōu)選品種青蒿素含量甚至達(dá)到16‰，至于種植戶所出售的青蒿含有多少青蒿素，則由企業(yè)說了算?！坝唵问翘崆跋潞昧说?，現(xiàn)在的規(guī)定是只要青蒿素含量達(dá)到7‰，就按統(tǒng)一價(jià)格收購(gòu)，但畢竟種得好一些，含量自然也會(huì)高一些，如果好貨也賣成平均價(jià)，擱誰也不愿花力氣種好貨了?！比綎|升說。

青蒿素的“三無”難題

青蒿素還存在監(jiān)管難題。青蒿素的成分歸屬問題，至今仍存有爭(zhēng)議。由于青蒿素是從青蒿葉中提取，國(guó)家相關(guān)部門將其視為植物提取物抑或化工品，從而疏于監(jiān)管。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣向筆者表示，“如果是化學(xué)原料藥，食藥監(jiān)總局對(duì)其報(bào)備、生產(chǎn)工藝、存貯都有很嚴(yán)格的要求。但是對(duì)于植物提取物，就像銀杏葉一樣，管理比較混亂。”

吳廷和坦言，由于青蒿素在國(guó)內(nèi)被定義為化工品，不需要接受食藥監(jiān)總局的監(jiān)管，因此很多生產(chǎn)提取青蒿素的小公司、小作坊打著擦邊球，惡意競(jìng)爭(zhēng)擾亂市場(chǎng)，這對(duì)那些將青蒿素以藥品生產(chǎn)流程對(duì)待并通過GMP認(rèn)證的企業(yè)來說，是非常不利的。

而在酉陽當(dāng)?shù)?，“無監(jiān)管”難題就更為復(fù)雜。吳廷和表示，市縣間并非垂直部門對(duì)青蒿種植及加工進(jìn)行監(jiān)管?！翱h農(nóng)委管種植，但到了市級(jí)單位就歸科委管，從上而下不協(xié)調(diào)，也沒法匯報(bào)工作。且最近3年政府對(duì)青蒿投入很小，每年僅有幾十萬元?！?/p>

此外，多位業(yè)內(nèi)人士在接受筆者采訪時(shí)還提及，青蒿產(chǎn)業(yè)尚無行業(yè)協(xié)會(huì)，行業(yè)自律問題頗令人頭疼。

“青蒿價(jià)格這些年跌宕起伏的根本原因就在于無序種植，市場(chǎng)缺少一個(gè)引導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。”冉軍說。

吳廷和認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)該對(duì)青蒿素總量進(jìn)行調(diào)控，淘汰沒有獲得GMP認(rèn)證的企業(yè)，實(shí)行計(jì)劃生產(chǎn)。

此外，由于WHO（世界衛(wèi)生組織）每年計(jì)劃采購(gòu)量相對(duì)固定，因此原料出口量也維持在一定基準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)企業(yè)只能爭(zhēng)奪這部分固定的市場(chǎng)空間，打價(jià)格戰(zhàn)。“這個(gè)市場(chǎng)總量就那么大，眼下要想拓寬市場(chǎng)空間基本不大可能?！眳峭⒑驼f。

不少藥企開始突圍

冉軍說，一個(gè)難以回避的現(xiàn)實(shí)是，青蒿素作為中國(guó)第一個(gè)走向世界的原創(chuàng)藥物，中國(guó)青蒿素產(chǎn)業(yè)卻始終未能主導(dǎo)國(guó)際青蒿素藥物市場(chǎng)?！巴肋线汐@獎(jiǎng)對(duì)青蒿素產(chǎn)業(yè)并不會(huì)產(chǎn)生立竿見影的效應(yīng)，但社會(huì)關(guān)注度會(huì)提高，這會(huì)起到一定作用，督促藥企逐漸占據(jù)產(chǎn)業(yè)主場(chǎng)?！笔妨⒊急硎?。

事實(shí)上，筆者了解到，盡管青蒿素產(chǎn)業(yè)總體量不算大，但已有不少藥企走在了突圍的路上。

復(fù)星醫(yī)藥子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年便通過WHO-PQ認(rèn)證，目前在非洲多地均已設(shè)廠;昆藥集團(tuán)也成為諾華蒿甲醚原料的供應(yīng)商，并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文，目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片（科泰復(fù)）都在申請(qǐng)WHO-PQ認(rèn)證?！扒噍锼匾恢笔枪镜闹攸c(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，目前已經(jīng)形成全產(chǎn)業(yè)鏈?！崩ニ幖瘓F(tuán)董秘辦人士表示。

也有藥企另辟蹊徑打開國(guó)際市場(chǎng)。據(jù)媒體報(bào)道，2007年廣東新南方青蒿科技有限公司便通過資助廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿素抗瘧研究團(tuán)隊(duì)，到非洲科摩羅開展復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目，從而占得一席之地。

此外，開拓青蒿素新的應(yīng)用領(lǐng)域也成為不少藥企的共識(shí)。據(jù)冉軍介紹，2000年華方制藥曾與美國(guó)華盛頓大學(xué)開展項(xiàng)目研究，發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)治療腦癌、肺癌、乳腺癌有一定效果。“雖然這個(gè)項(xiàng)目后來因?yàn)槎喾矫嬉蛩乇唤K止，不過相信隨著社會(huì)對(duì)青蒿素的關(guān)注，會(huì)促進(jìn)對(duì)青蒿素的其他作用進(jìn)行研發(fā)?！?/p>

史立臣也直言：“屠呦呦獲獎(jiǎng)的最大意義，是針對(duì)青蒿或者青蒿素?cái)U(kuò)寬更多的功能，并研發(fā)對(duì)人類健康有貢獻(xiàn)的其他產(chǎn)品，這可能是青蒿素獲諾貝爾獎(jiǎng)的深遠(yuǎn)意義。”