歐陽(yáng)軍

兩千多年前的著名醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，開(kāi)篇語(yǔ)中就有“上工治未病”這樣一句話，大意是說(shuō)，一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生不是等到疾病發(fā)生時(shí)才去治療，而是把疾病控制在發(fā)生以前，即現(xiàn)在提倡的預(yù)防保健，防患于未然。

癌癥是威脅人類健康的重大疾病，幾乎人人談癌色變，它具有病情隱蔽、發(fā)現(xiàn)較晚、病勢(shì)危重等特點(diǎn)，這些都給醫(yī)學(xué)診治帶來(lái)一定困難。然而，任何疾病的發(fā)生都會(huì)出現(xiàn)一些早期征兆，提示人們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療。但在日常生活中，人們對(duì)這些征兆沒(méi)能足夠的重視，往往延誤了及時(shí)去醫(yī)院救治的時(shí)機(jī)，待到發(fā)現(xiàn)時(shí)，其癌癥的病勢(shì)就已經(jīng)很嚴(yán)重，甚至到了無(wú)可挽救的境地。

其實(shí)，若能及早發(fā)現(xiàn)早期治療，有許多癌癥是完全可以被控制、治療，甚至治愈的。本文就常見(jiàn)癌癥的早期信號(hào)做一介紹，希望能引起讀者朋友的重視。當(dāng)然，若自身出現(xiàn)相關(guān)信號(hào)，也不要過(guò)于恐慌，因?yàn)橐环N癥狀可能會(huì)由多種疾病引起，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要因胡亂猜測(cè)而傷及身心。

頭痛、嘔吐、視力減退：警惕顱內(nèi)腫癌

顱內(nèi)腫癌的第一個(gè)信號(hào)就是頭痛。在密閉的顱殼內(nèi)，細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)，形成了占位性病變（腫塊），無(wú)疑增加了顱內(nèi)壓力。顱內(nèi)裝滿了大腦組織，沒(méi)有一點(diǎn)空隙，而無(wú)故增加的這塊腫瘤，必然會(huì)壓迫嬌嫩的大腦組織，引起疼痛。頭痛起初是一陣一陣的，多發(fā)于早晨及晚間，咳嗽和打噴嚏時(shí)疼痛加重，頭痛多發(fā)在前額、后枕部及兩側(cè)，偏頭痛比較少見(jiàn)。

第二個(gè)信號(hào)是嘔吐，是顱內(nèi)壓力增大的一種表現(xiàn)。這種嘔吐與飲食無(wú)關(guān)，頭痛劇烈時(shí)伴發(fā)，或者突然呈噴射性嘔吐。

第三個(gè)信號(hào)就是視力減退。非眼睛問(wèn)題引起的視力障礙，是顱內(nèi)腫瘤的主要表現(xiàn)之一，由此可確診其腫瘤的存在，但早期不易發(fā)現(xiàn)。若經(jīng)醫(yī)生檢查視野，可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。

以上三個(gè)信號(hào)出現(xiàn)任何一個(gè)，都提示有顱內(nèi)腫瘤存在的可能，應(yīng)提高警惕，及早診治。

口腔反復(fù)潰瘍：警惕口腔癌

口腔黏膜雖然抵抗力很強(qiáng)，但也難以抵抗癌癥的侵襲，所以患口腔癌（牙齦癌、舌癌、唇癌）的人并不少見(jiàn)。

最常見(jiàn)的是牙齦癌，約占口腔癌的一半。牙齦癌多發(fā)于下層牙齦，第一個(gè)信號(hào)就是有一個(gè)小小的潰瘍（糜爛面），或有一個(gè)乳頭狀的小腫物。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，腫物像螃蟹一樣橫行擴(kuò)散，破壞牙槽骨，進(jìn)而出現(xiàn)第二個(gè)信號(hào)——疼痛。

唇癌常發(fā)生于唇紅部黏膜與外邊皮膚交界處，第一個(gè)重要信號(hào)就是黏膜白斑。如果高出黏膜表面，質(zhì)地較硬，表面粗糙似有茸毛樣乳頭狀突起，可能已是癌癥前期，逐漸會(huì)出現(xiàn)破裂、潰爛。也有的長(zhǎng)成菜花狀，成為典型的癌癥。

口腔癌與外界刺激關(guān)系極大，80%的患者是吸煙者；酒的刺激也較嚴(yán)重，在男性患者中有97%是嗜酒者?？谇徊恍l(wèi)生或長(zhǎng)期患齲齒及義齒假牙咬合對(duì)位不佳、飲食不潔，也是重要的誘發(fā)原因。

防治口腔癌癥應(yīng)從口腔衛(wèi)生做起，不吃不潔凈的食物，戒煙戒酒，減少物理、化學(xué)刺激，發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍要及時(shí)去醫(yī)院診治，盡快治療齲齒，及時(shí)處理殘根、殘冠等，可減少口腔癌的發(fā)病。

鼻涕帶血：警惕鼻咽癌

鼻咽癌是發(fā)生在鼻與咽部之間的癌腫。這種癌癥發(fā)展很快，若不及時(shí)治療，兩年之內(nèi)就可能奪去患者的生命。鼻咽癌在我國(guó)發(fā)病率很高，多見(jiàn)于30～50歲的人群。研究發(fā)現(xiàn)，在鼻咽癌發(fā)病率較高的地區(qū)，灰塵、空氣、水均與發(fā)病有關(guān)。

鼻咽癌最早出現(xiàn)的信號(hào)是鼻腔黏膜顏色的改變，如灰白色，或者鼻腔內(nèi)組織粗糙及斑狀隆起，但這些癥狀不易發(fā)現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，腫起的結(jié)節(jié)、斑塊繼而破潰出血，也就是鼻涕帶血，這就是鼻咽癌第一個(gè)最明顯的信號(hào)。所謂鼻涕帶血，并不是從鼻腔中流出鮮紅的血液，而是在鼻涕中帶有極少量或明或暗的血絲，早晨起床后第一次擤鼻涕，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)信號(hào)要特別注意。有時(shí)也能從吸鼻吐“痰”中發(fā)現(xiàn)，雖然是“痰”中帶血，實(shí)際是鼻涕帶血。發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血的意義是很重大的，這時(shí)如能果斷地采取有效治療措施，治愈率和生存率是很高的。

鼻咽癌的第二個(gè)信號(hào)，就是鼻塞（堵）。這種鼻塞與感冒鼻子不通氣截然不同，多為一側(cè)腫物壓迫，呈進(jìn)行性，鼻塞一天比一天嚴(yán)重。

由于腫物繼續(xù)增大，壓迫鄰近的耳咽管（咽與耳的通道），致使發(fā)生耳鳴或者耳悶，聽(tīng)力障礙，這是第三個(gè)信號(hào)。癌腫向深處侵犯顱底，出現(xiàn)頭痛，向下移到頸部則淋巴結(jié)腫大，這就是癌癥轉(zhuǎn)移的早期信號(hào)了。

噎食：警惕食道癌

噎食是食道癌的首發(fā)信號(hào)，吞咽食物時(shí)有阻力，咽食不暢，有堵塞感或有異物感，并逐漸發(fā)展到下咽困難，一咽即噎，所以稱噎食，是由食道上的腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)而堵塞食道引起的。有的患者進(jìn)水都困難，甚至出現(xiàn)食物返流，伴有胸骨或喉節(jié)疼痛。

噎食這個(gè)首發(fā)信號(hào)很重要，能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癌，直接影響患者的治療預(yù)后。如果此時(shí)行X線或CT檢查確診為食道癌，及時(shí)手術(shù)治療，10年以上的生存率達(dá)90.3%；放射治療，治愈率可達(dá)80%。

檢驗(yàn)分析，酸菜內(nèi)含有亞硝胺類致癌物質(zhì)，將這些酸菜濃縮喂小鼠，結(jié)果小鼠食道也發(fā)生了癌癥。防治食道癌，首先要改變長(zhǎng)期、大量吃酸菜的習(xí)慣，尤其是酸菜缸內(nèi)已出現(xiàn)一層白色的霉苔，其中含大量的致癌物，堅(jiān)決不能吃。另外，講究衛(wèi)生，防止霉菌污染食品，盡量減少機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)的刺激，改掉吸煙、飲酒的習(xí)慣，是預(yù)防食道癌的必要措施。

胸口隱痛：警惕胃癌

胸口在民間又稱心窩，又稱上腹部或胃部。胃部不適，或似有疼痛，長(zhǎng)期不愈，而逐漸加重，隱隱作痛，首先應(yīng)考慮是胃癌。長(zhǎng)期心口痛是胃癌的第一信號(hào)。

有慢性胃病的人要經(jīng)常到醫(yī)院檢查，因胃潰瘍有5%～10%可發(fā)展為胃癌。患有萎縮性胃炎則更為危險(xiǎn)，若同時(shí)存在胃酸缺乏，癌癥發(fā)生率比胃酸正常的人高出數(shù)倍。如果有慢性胃病，原有的癥狀幾年或幾十年都沒(méi)有變化，卻突然增加了胃部癥狀（如疼痛、灼熱），并且日漸加重，這也是胃癌的信號(hào)。

胃癌的另一個(gè)信號(hào)是食欲不振。不想吃東西，厭惡肉類食物，或惡心嘔吐，常伴有消瘦、疲倦無(wú)力、大便變成黑色。這雖是胃癌的重要信號(hào)，但可能已是中、晚期了。

每天喝一杯牛奶，多吃新鮮蔬菜，不吃發(fā)霉的糧食，尤其是霉變的大米、面粉、玉米粉，也不要吃發(fā)霉的佐料，如花椒、八角、茴香、腐爛的生姜等。不要多吃含著色劑較多的食品和煙熏制品。

右脅腫塊、疼痛：警惕肝癌

原發(fā)性肝癌歐美少見(jiàn)，亞、非洲發(fā)病率較高，非洲高達(dá)98/100 000。國(guó)內(nèi)據(jù)檢查統(tǒng)計(jì)，肝癌占檢數(shù)的1.9%，男性多于女性，多發(fā)于30～60歲。

肝病起病隱蔽，發(fā)展迅速，幾個(gè)月就可出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)。但客觀診斷指標(biāo)不易出現(xiàn)，首發(fā)信號(hào)是食欲不振、消化不良，繼而惡心嘔吐、腹部脹飽，約有1/3的患者自己在其右脅可摸到腫塊，多數(shù)自述肝區(qū)疼痛，這就是肝癌的第一個(gè)信號(hào)。

因肝臟代償能力強(qiáng)，即便是慢性損害了五分之四，化驗(yàn)肝功能仍然可以是正常的。由于癌細(xì)胞的增生破壞了正常的肝細(xì)胞，使膽汁分泌減少，影響消化功能，尤其是脂肪得不到消化，只好從糞便中排出。由于消化能力降低，營(yíng)養(yǎng)缺乏，很快就容易出現(xiàn)貧血、消瘦；因癌細(xì)胞侵蝕肝內(nèi)主要膽管，約三分之一的患者可能發(fā)生黃疸；因門(mén)脈壓增高，可以出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，繼而出現(xiàn)腹水、發(fā)熱；等。這些信號(hào)說(shuō)明肝癌已是中晚期或者轉(zhuǎn)移了。肝炎、肝硬化與肝癌的病因有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性肝癌有83.1%伴有肝硬化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明營(yíng)養(yǎng)不良可引起肝癌。

肝臟再生能力很強(qiáng)，將動(dòng)物肝臟去除80%，生理活動(dòng)尚不會(huì)紊亂，而且10～20天可以長(zhǎng)成原來(lái)肝臟的重量。根據(jù)這個(gè)原理，早期手術(shù)切除肝癌乃是根治的方法。其他化療、放療也有一定療效。

局限性腹痛：警惕結(jié)腸、直腸癌

大腸癌患者多數(shù)都有腹痛癥狀，沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛，這就是大腸癌的第一個(gè)信號(hào)。出現(xiàn)這個(gè)信號(hào)，可能是癌腫細(xì)胞侵入腸壁肌層或因癌腫招致細(xì)菌感染而引起疼痛。在疼痛出現(xiàn)前后可伴有大便習(xí)慣的改變，如腹瀉、大便干燥、大便次數(shù)增多、大便排泄不干凈等。若忽視這些癥狀，癌細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展而侵犯腸壁一圈，腸腔被癌腫占據(jù)，腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，因而引起腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻，使疼痛性質(zhì)發(fā)展為陣發(fā)性絞痛。由于癌腫破潰，使大便帶血，有的血均勻混合在大便內(nèi)，有的血為暗褐色或果醬色；如果癌癥在直腸與肛門(mén)附近，大便往往帶有鮮血。

30歲以上的人，有腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣改變、糞便帶血、下墜，繼而出現(xiàn)貧血、體重減輕、腹部腫塊，幾乎可確診為大腸癌。在出現(xiàn)第一個(gè)信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，早期確診，可獲得較好的治療效果。