李展翅

【摘要】目的，對(duì)滎經(jīng)縣2007年～2013年艾滋病疫情進(jìn)行流行病學(xué)分析，為滎經(jīng)縣艾滋病防控工作提供科學(xué)的依據(jù)。方法 用描述流行病方法對(duì)滎經(jīng)縣2007年～2013年艾滋病疫情報(bào)告資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2007年～2013年全縣共報(bào)告HIV65例， HIV平均年報(bào)告率為5.22/十萬，73.85%為農(nóng)民，其它人群為13.85%，64.62%為臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出。異性傳播為83.08%，以異性傳播為主，以20歲～49歲青壯年為主（73.85%），老年人感染比例逐年上升，男性高于女性，男女之比為1.83：1，漢族為主占76.29%。結(jié)論，滎經(jīng)縣艾滋病疫情逐年上升，但仍維持低流行水平，以20歲～49歲青壯年為主，60歲以上老年人明顯增多，男性高于女性，性傳播為主要傳播途徑，以農(nóng)民為主，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出為主。應(yīng)加強(qiáng)暗娼等高危人群的干預(yù)工作，大力推廣“安全套”的使用，落實(shí)艾滋病防治的相關(guān)政策加強(qiáng)對(duì)感染者及病人的管理，著重加大中學(xué)生和青壯年、農(nóng)民等普通人群艾滋病的危害和防治知識(shí)的宣傳以及健康教育促進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的督導(dǎo)，遏制艾滋病的蔓延。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;;流行病學(xué);分析

滎經(jīng)縣2007年首次報(bào)告2例HIV，2011年報(bào)告首例注射吸毒感染者， 2007年～2013年報(bào)告HIV共65例。為了解滎經(jīng)縣艾滋病發(fā)病情況、流行特征和變化趨勢(shì)，及時(shí)準(zhǔn)確為滎經(jīng)艾滋病預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。滎經(jīng)縣2007年～2013年艾滋病疫情報(bào)告資料進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下：

1材料和方法

1.1資料來源

資料來源中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中《艾滋病綜合防治信息統(tǒng)》，人口資料來源于滎經(jīng)縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)方法（采用報(bào)告率，死亡率等指標(biāo)）

2結(jié)果

2.1疫情概況，2007年～2013年艾滋病疫情報(bào)告資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2007年～2013年全縣共報(bào)告HIV感染者65例， HIV平均年報(bào)告率為5.22/十萬。

2.2時(shí)間分布，滎經(jīng)縣從2007年首例病例報(bào)告后，HIV每年均有報(bào)告，上升明顯，但仍維持低流行水平（見表1）。

滎經(jīng)2007年～2013年艾滋病疫情分布情況（表1）

年度

HIV

報(bào)告率（/十萬）

2007

2

1.34

2008

2

1.26

2009

8

5.29

2010

6

3.99

2011

11

6.96

2012

13

8.55

2013

23

15.08

合計(jì)

65

5.22

2.3地區(qū)分布，全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除滎河鄉(xiāng)、新建鄉(xiāng)、烈士鄉(xiāng)無報(bào)告，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報(bào)告。報(bào)告居前三位的分別為嚴(yán)道鎮(zhèn)、民建彝族鄉(xiāng)、新添鄉(xiāng)、寶峰彝族鄉(xiāng)。（見表2）

滎經(jīng)縣2007～2013年HIV-分地區(qū)統(tǒng)計(jì)表（表2）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

報(bào)告數(shù)

嚴(yán)道鎮(zhèn)

16

民建彝族鄉(xiāng)

8

新添鄉(xiāng)

8

寶峰彝族鄉(xiāng)

6

花灘鎮(zhèn)

4

附城鄉(xiāng)

4

六合鄉(xiāng)

3

大田壩鄉(xiāng)

3

三合鄉(xiāng)

2

青龍鄉(xiāng)

2

龍蒼溝鎮(zhèn)

2

烈太鄉(xiāng)

1

安靖鄉(xiāng)

1

泗坪鄉(xiāng)

1

新廟鄉(xiāng)

1

天鳳鄉(xiāng)

1

五憲鄉(xiāng)

1

煙竹鄉(xiāng)

1

烈士鄉(xiāng)

0

滎河鄉(xiāng)

0

新建鄉(xiāng)

0

不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)

0

合計(jì)

65

2.4人群分布

2.4.1性別年齡分布，男性42例，女性23例，男發(fā)比例為1.83：1，最小年齡為3歲，最大年齡為75歲，20歲以下3例，20～29歲11例，30～39歲22例，40～49歲15例，50～59歲5例，60歲以上9例。主要集中分布20歲～49歲，其次60歲以上老年人（見表3）。

滎經(jīng)縣2007年～2013年報(bào)告的HIV年齡性別分布統(tǒng)計(jì)表（表3）

年齡

HIV

死亡

男

女

總數(shù)

男

女

總數(shù)

0-

2

0

2

1

0

1

10-

0

1

1

0

0

0

20-

5

6

11

1

3

4

30-

16

6

22

5

2

7

40-

10

5

15

4

0

4

50-

3

2

5

1

0

1

60-

6

3

9

2

1

3

合計(jì)

42

23

65

14

6

20

2.4.2職業(yè)分布，農(nóng)民最多48例（73.85%），其它9例（13.85%），散居兒童2例（3.08%），家政、家務(wù)及行業(yè)2例（3.08%），民工、干部職員、離退人員、不詳各1例，分別1.45%（見表4）。

滎經(jīng)縣2007年～2013年HIV報(bào)告數(shù)分職業(yè)統(tǒng)計(jì)（表4）

職業(yè)

HIV

構(gòu)成比（%）

散居兒童

2

3.08

民工

1

1.54

農(nóng)民

48

73.85

干部職員

1

1.54

離退人員

1

1.54

家政、家務(wù)及待業(yè)

2

3.08

不詳

1

1.54

其它

9

13.85

合計(jì)

65

100.00

2.4.3民族頒布，漢族為主50例占76.29%，其次為彝族14例占21.54%，苗族1例占1.54%（見表5）。

滎經(jīng)縣2007年～2013年HIV報(bào)告數(shù)按民族統(tǒng)計(jì)（表5）

民族

HIV

構(gòu)成比

漢族

50

76.92

苗族

1

1.54

彝族

14

21.54

合計(jì)

65

100.00

2.5感染途徑及不詳率，最高為異性傳播54例（83.03%），注射毒品4例（6.15%），不詳傳播途徑4例（6.15%），母嬰傳播2例（3.08%），其它1例（1.54%）（見表6）。

滎經(jīng)縣2007年～2013年HIV報(bào)告數(shù)按傳播途徑統(tǒng)計(jì)（表6）

傳播途徑

HIV/AIDS

構(gòu)成比（%）

注射毒品

4

6.15

異性傳播

54

83.08

母嬰傳播

2

3.08

不詳

4

6.15

其他

1

1.54

合計(jì)

65

100.00

2.6病例來源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出42例占64.62%，疾控機(jī)構(gòu)14例占21.54%，其他羈押人員體檢6例占9.23%，血站報(bào)告3例占4.62%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出率最高（見表7）。

2007年～2013年HIV報(bào)告數(shù)按樣本來源統(tǒng)計(jì)（表7）

樣本來源

HIV

構(gòu)成比（%）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

42

64.62

疾控機(jī)構(gòu)

14

21.54

血站報(bào)告

3

4.62

其他羈押人員體檢

6

9.23

合計(jì)

65

100.00

3討論

3.1滎經(jīng)縣從2007年首例病例報(bào)告后，HIV每年均有報(bào)告，上升明顯，但仍維持低流行水平。

3.2全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除滎河鄉(xiāng)、新建鄉(xiāng)、烈士鄉(xiāng)無報(bào)告，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報(bào)告。報(bào)告居前三位的分別為嚴(yán)道鎮(zhèn)、民建彝族鄉(xiāng)、新添鄉(xiāng)、寶峰彝族鄉(xiāng)。

3.3男發(fā)均有報(bào)告，男發(fā)比例為1.83：1，最小年齡為3歲，最大年齡為75歲，主要集中分布20歲～49歲，其次60歲以上老年人。

3.4報(bào)告農(nóng)民最多73.85%，其它13.85%，散居兒童3.08%，家政、家務(wù)及行業(yè)3.08%，民工、干部職員、離退人員、不詳分別為1.45%。

3.5漢族為主占76.29%，其次為彝族占21.54%，苗族占1.54%。

3.6以異性傳播為主占83.03%，其次是注射毒品和不詳傳播途徑分別為6.15%，母嬰傳播3.08%，其它1.54%。

3.7以醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出為主占64.62%，其次為疾控機(jī)構(gòu)占21.54%，其他羈押人員體檢占9.23%，血站報(bào)告占4.62%。

綜上，滎經(jīng)縣艾滋病疫情逐年上升，但仍維持低流行水平，以20歲～49歲青壯年為主，60歲以上老年人明顯增多，男性高于女性，性傳播為主要傳播途徑，以農(nóng)民為主，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出為主。應(yīng)加強(qiáng)暗娼等高危人群的干預(yù)工作，大力推廣“安全套”的使用，落實(shí)艾滋病防治的相關(guān)政策加強(qiáng)對(duì)感染者及病人的管理，著重加大中學(xué)生和青壯年、農(nóng)民等普通人群艾滋病的危害和防治知識(shí)的宣傳以及健康教育促進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的督導(dǎo)，遏制艾滋病的蔓延。