商成艷

摘 要：研究目的：根據(jù)心血管內科護理的現(xiàn)狀，對現(xiàn)階段主要構成心血管內科的護理風險因素進行探討，在發(fā)現(xiàn)問題的基礎之上，針對性的提出相應的對策建議。研究方法：采用調查法對我醫(yī)院心血管內科的住院患者進行調查。結果分析：通過統(tǒng)計分析，得知在心血管內科病房中常見的護理風險因素是客觀因素占60%即患者本身的病情原因;主觀因素占40%，其中護理人員自身素質占20%和病房管理不完善占20%。研究結論：作為院方一定要根據(jù)心血管內科患者的實際情況，不斷的完善對護理人員的監(jiān)督與管理，定期進行相應的培訓，確保心血管內科患者的生命安全。

關鍵詞：心血管內科; 護理風險因素; 對策

心血管疾病是威脅人類生命的重要的疾病之一，近幾年來，心血管疾病的發(fā)病率越來越高，心血管疾病對人體有較大的傷害，患病人群主要是老年人為主，并且能夠產(chǎn)生多種并發(fā)癥，據(jù)有關統(tǒng)計表明，并且心血管疾病有突變型的特點，在臨床上心血管疾病的感染率要比其他疾病發(fā)生感染的概率要高，如果患者感染后沒有得到及時的治療，會有生命危險[1]。任何一個護理環(huán)節(jié)均潛在護理風險，極易引起法律糾紛。充分了解心血管內科護理工作中的潛在風險，探討合理有效的風險防控對策，對提高護理質量、降低護理風險事件發(fā)生率至關重要[2]。

1.調查資料與調查方法

1.1?調查的一般資料

筆者于2012 年?3?月 ～ 2014年?5月對我院心血管內科病房的患者進行調查研究，調查對象住院時間長短不一，其中年齡較高并且病情相對嚴重的患者占總調查對象的7.6%，平均年齡54.5歲，男女性患者比例適中。

1.2采用調查分析的方法

對心血管內科病房可能存在的護理風險因素進行分析，試圖探索出心血管內科病房中常見的并且關鍵性的護理風險因素，并在此基礎上對有實踐性和指導性的對策進行探索研究[3]。

2.調查結果分析

2.1?心血管內科常見的護理風險因素

根據(jù)對調查結果的分析可知，心血管內科發(fā)生護理風險的因素如下：病人自身的并且占60%;護理人員的自身素質以及職業(yè)素質占20%;醫(yī)院相關制度心血管不完善，管理不到位等原因占20%。由此可見，占主要影響因素的是病人自身病情的客觀原因，而同樣重要的是護理人員的素質以及醫(yī)院的相關管理規(guī)范。

2.2 風險因素分析

2.2.1患者自身病情

威脅心血管內科護理風險發(fā)生的客觀因素即患者自身病情，占60%，在心血管內科病人因自身原因發(fā)生護理風險的情況如下：有5例患者心肌梗塞發(fā)生障礙;4例患者躁動不安的患者發(fā)生墜床或跌倒; 5 例患者病情嚴重，長期昏迷不醒發(fā)生壓瘡，由此可見，患者自身的病情也是導致心血管內科護理風險的重要因素之一。

2.2.2 護理人員自身因素

在導致心血管內科常見的護理風險因素中，占主觀因素有護理人員自身的因素，護理人員是心血管內科護理工作的重要主題，在這個護理的過程中，護理人員的素質以及專業(yè)水平對心血管內科的患者起著十分重要的作用，根據(jù)調查研究結果發(fā)現(xiàn)，部分護理人員的工作責任意識不高，業(yè)務水平不夠熟練，與心血管內科患者的溝通不夠，缺少與心血管內科患者的交流，執(zhí)行各項規(guī)章制度的力度不夠，缺乏相關的法律觀念等等[4]。通過調查結果分析得知，因護理人員專業(yè)質素不高占65%，缺乏溝通能力占20%，缺乏法律意識占8%，責任心不高占7%。由此可見，加強對心血管內科護理人員的管理與規(guī)范，是減少心血管內科護理風險的重要途徑之一。

2.2.3 管理因素

在導致心血管內科常見的護理風險的主觀因素中，除了護理人員自身的素質之外，還有一點就是心血管內科的管理制度不健全，完善的管理體制是心血管內科護理管理工作積極開展的保障，但是通過調查研究發(fā)現(xiàn)，心血管內科的管理工作中，上下級之間的溝通欠缺，工作的執(zhí)行力度不到位。

3.討論

3.1加強護理人員業(yè)務培訓

由于心血管內科存在著較大的護理風險因素，這就要求護理人員具有較高的自身素質和較強的業(yè)務能力，因為這些因素都直接影響著病人的生命安全。因此，為了降低心血管內科的護理風險因素，提高心血管內科護理人員的整體水平就勢在必行[5]。加強對心血管內科護理人員的專業(yè)培訓，熟悉各項搶救的新業(yè)務，不斷的提高專業(yè)技能?？梢圆扇∮薪?jīng)驗的主觀護理人員“以老帶新”的方式來面對面的教學，引領她們掌握工作的技巧，提升自我學習的理念，減少心血管內科護理風險的發(fā)生。除此之外，多增加專業(yè)的業(yè)務培訓，不定期的選派人員外出學習，緊跟先進的護理技術。

3.2 采用多種方式增強護理人員溝通能力

醫(yī)護人員的溝通能力在病房中也是至關重要的，很多的醫(yī)患關系是可以避免的，這就要求護理人員在工作的過程中，要充分的調動護理人員工作的積極性，增強心血管內科護理人員與患者之間溝通，在日常的工作中，多注意與患者之間的交流，從而做到降低心血管內科護理風險的發(fā)生。

3.3加強護理人員的法律知識和職業(yè)道德教育

加強心血管內科護理人員的法律和法規(guī)的培訓，通過學習，使護理人員了解工作的相關法律知識，能夠明確自身的責任，清晰的認識自身的權利和義務[6]。在工作時，要明確各項操作的規(guī)范，使護理人員能夠正確的運用法律的手段維護自身的合法權益。

在工作中，要增強護理人員的職業(yè)道德教育和自身工作的責任感，自身的職責，不斷的加強對自身的監(jiān)督和管理，使護理更加的符合標準。

3.4完善制度，增強監(jiān)管力度

科學的管理制度是預防心血管內科護理風險發(fā)生的基本的保障，針對管理不善、制度執(zhí)行不力的情況，要不斷的完善并執(zhí)行規(guī)章制度，堅決做到把各項制度落實到實際的工作之中，不斷的進行監(jiān)管，盡可能的降低護理風險[7]。

3.5做好防范措施，加強風險監(jiān)控

成立以護士長為主的質量管理小組，加強對患者的每個環(huán)節(jié)進行質量和風險的監(jiān)控[8]。重點監(jiān)督各項操作是否符合規(guī)范，提高對突發(fā)事件的處理能力，定期進行安全檢查，監(jiān)督安全工作是否到位。針對所出現(xiàn)的問題，及時治理，及時消除各種安全隱患。

3.6認真觀察并詳實記錄病情、加強病歷書寫質量

加強對病情的記錄，要嚴格護理人員之間的交接班制度，嚴格各項操作制度。對于病歷的書寫一定要規(guī)范，提高病歷的質量，各種護理記錄一定要詳細、精準、真實。護士要認真仔細的觀察病人，對于不合格的病歷要及時反饋，并責令相關人員改進工作。

參考文獻

[1] 湯艷君，陳曉琪，晏義花 . 改革護理模式提升護理質量在心血管內科的護理體會 [J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（28）：56-57.

[2] 唐鈺，劉姍姍，李潔 . 循證護理在心血管疾病患者護理中的應用 [J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（19）：117-118.

[3] 王霞 . 心血管內科風險控制與護理管理探析 [J].中外醫(yī)學研究，2012，10（31）：62-63.

[4] 譚寶玲. 心血管病急診患者心肌標志物升高的臨床意義 [J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（3）：36-37.

[5] 王媛，龐艷蓉 . 心血管介入治療引起低血壓的護理干預 [J].中外醫(yī)學研究，2012，10（32）：93.

[6] 楊乙榮 .160 例心血管病患者的護理干預效果分析 [J].中外醫(yī)學研究，2013，11（32）：112-113.

[7] 周云 . 高齡肺癌患者圍手術期心血管并發(fā)癥護理措施的探討 [J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（35）：67-68.

[8] 張向陽. 臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用 [J] . 臨床醫(yī)學工程， 2012， 19 （6） ： 996-997.