張顯薇

【摘要】目的：研究和觀察在股骨骨折患者的護(hù)理過程中使用舒適護(hù)理的效果。方法：收集股骨骨折患者共60例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的住院天數(shù)顯著短于對照組，P均<0.05。結(jié)論：在股骨骨折患者的護(hù)理過程中使用舒適護(hù)理，能夠有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，縮短患者的住院天數(shù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】舒適護(hù)理?? 股骨骨折?? 護(hù)理效果

近幾年，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，股骨骨折的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年攀升的趨勢。由于從高處墜跌、暴力直接打擊、汽車碾壓撞擊等都有可能導(dǎo)致股骨骨折，而股骨是人體最大的骨頭，若出現(xiàn)骨折后不進(jìn)行及時(shí)的處理，那么很可能造成患者神經(jīng)損傷或大出血^[1]。此外，患者骨折處會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和腫脹，甚至出現(xiàn)扭曲畸形或下肢長度縮短，因此必須進(jìn)行及時(shí)的治療^[2]。而在治療過后，有效的護(hù)理才是保證和提高治療效果的關(guān)鍵。本研究對股骨骨折患者采用了舒適護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2014年12月期間，我院收治的股骨骨折患者共60例，其中，男26例，女34例;年齡在58歲-88歲之間，平均年齡為（69.2±10.4）歲;患者均有外傷史。60例患者中24例為股骨粗隆間骨折，36例為股骨頸骨折。所有患者被隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組30例，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓、生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)地告知主治醫(yī)生進(jìn)行對癥處理;幫助患者患肢適當(dāng)外展，保持30°的中立位;細(xì)致觀察患者創(chuàng)面是否出現(xiàn)滲液或滲血的情況，防止并發(fā)癥發(fā)生。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理：向患者及其家屬講解相關(guān)的注意事項(xiàng)、禁忌、并發(fā)癥，提高患者的配合度，并穩(wěn)定患者的情緒;患者由于肢體制動(dòng)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要通過有效的溝通和交流讓患者抒發(fā)自己內(nèi)心的想法，使其不良情緒有所排解，樹立他們的康復(fù)信心;根據(jù)患者的具體情況為其制定針對性的飲食食譜，保證飲食的清淡和營養(yǎng)的均衡;保持病房的空氣流通，降低感染的發(fā)生率，為患者勤翻身，囑咐患者注意清潔，從而防止褥瘡的發(fā)生;鼓勵(lì)患者多喝水，保持大便的通暢，并為患者進(jìn)行微小按摩，從而保持患者的肢體功能。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥。經(jīng)過護(hù)理，對照組和觀察組的患者病情均有好轉(zhuǎn)。通過對本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，對照組有4例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染（13.3%），2例患者出現(xiàn)泌尿性感染（6.7%），1例患者出現(xiàn)褥瘡（3.3%），并發(fā)癥的發(fā)生率為23.3%;觀察組有1例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染（3.3%），1例患者出現(xiàn)泌尿性感染（3.3%），無人出現(xiàn)褥瘡（0.0%），并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 平均住院天數(shù)。對照組患者的平均住院天數(shù)為（26.1±2.8）天，觀察組患者的平均住院天數(shù)為（19.4±1.9）天，觀察組患者的住院天數(shù)顯著短于對照組，P<0.05。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，隨著老齡化社會進(jìn)程的加快，股骨骨折已經(jīng)成為了常見的骨折病癥之一，其發(fā)病率占到了骨折患者的2.8%左右^[3]。由于大部分患者為老年患者，他們通常都會伴隨有不同程度的糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、心臟病等各種疾病，導(dǎo)致骨折的治療和預(yù)后都無法達(dá)到理想的效果^[4]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理對于治療效果的鞏固和保證一直都不甚理想，但是隨著整體護(hù)理模式的發(fā)展，舒適護(hù)理被越來越多的運(yùn)用在了患者的護(hù)理當(dāng)中。在本次研究中，觀察組患者接受的是舒適護(hù)理，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的住院天數(shù)顯著短于對照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)樵谑孢m護(hù)理當(dāng)中，重視了患者的心理舒適、社會舒適和生理舒適，保持了治療環(huán)境的舒適和適宜。在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過和藹而親切的笑容、細(xì)致而全面的護(hù)理服務(wù)、及時(shí)的巡查，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者的需求，為他們提供有效的、積極的、明確的信息，使患者保持最佳的心理狀態(tài)，從而提高他們對治療和護(hù)理的配合度，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。此外，在飲食護(hù)理中，注意了食物加工的軟、松、細(xì)，這樣便于老年患者的牙齒咀嚼，同時(shí)又易于消化，而且在色香味俱全的基礎(chǔ)上，保證了充足的營養(yǎng)，有利于促進(jìn)患者的食欲。

綜上所述，在股骨骨折患者的護(hù)理過程中使用舒適護(hù)理，能夠有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，縮短患者的住院天數(shù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 吳會平.舒適護(hù)理在老年股骨骨折患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（1）：131-132.

[2] 劉海燕，劉麗君.舒適護(hù)理對老年股骨骨折患者便秘的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2012，40（2）：214-216.

[3] 朱紅梅.淺談為股骨頸骨骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（8）：115-116.

[4] 劉勤榮.探討舒適護(hù)理在股骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（26）：354-355.