付宇慧

【摘要】目的 觀察分析舒適護(hù)理在門診無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院婦產(chǎn)科門診2013年1月-2013年12月收治的130例自愿進(jìn)行無痛人流的患者作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組65例;對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮情況及患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理前兩組患者抑郁及焦慮評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（98.46% VS 86.15%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施舒適護(hù)理可以顯著緩解門診無痛人工流產(chǎn)患者的抑郁、焦慮程度，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;門診;無痛人工流產(chǎn);應(yīng)用效果

近年來，我國意外妊娠的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，采用無痛人工流產(chǎn)的人數(shù)也不斷增加^[1]。盡管無痛人工流產(chǎn)采用了靜脈麻醉，使患者的手術(shù)痛苦減少了，但對患者的身體健康造成了較大的創(chuàng)傷?；颊咭驘o痛人工流產(chǎn)造成的強(qiáng)烈生理應(yīng)激反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)與其在手術(shù)中的身心舒適程度有密切的關(guān)系^[2]。筆者通過對該院婦產(chǎn)科門診2013年1月-2013年12月收治的65例行無痛人流手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，取得了較理想的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科門診2013年1月-2013年12月收治的130例自愿進(jìn)行無痛人流的患者作為觀察對象，所有患者均行尿妊娠試驗(yàn)、婦科檢查及腹部彩超確診為宮內(nèi)早期妊娠，同時(shí)排除心肝腎等主要臟器功能不全者;按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組65例。其中觀察組22-38歲，平均30.7±3.9歲，孕周4-11周，平均孕周8.2±1.3周;對照組年齡21-39歲，平均31.2±4.0歲，孕周4-10周，平均孕周7.9±1.5周;兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，無顯著性的差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者往往對無痛人流存在不同程度的擔(dān)心、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)主動、熱情接待患者，運(yùn)用和藹的態(tài)度與患者積極溝通，用真誠使患者感受到溫暖和體貼，打消其負(fù)面情緒，樹立手術(shù)成功的信心，積極配合手術(shù)。（2）健康教育：術(shù)前護(hù)理人員運(yùn)用專業(yè)且患者能夠接受的語言將手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后注意事項(xiàng)向患者講解，以降低患者術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。（3）環(huán)境護(hù)理：手術(shù)室光線適宜，通風(fēng)良好，干凈整潔，術(shù)中各項(xiàng)操作盡量減少不必要的器械碰撞聲音，以免對患者造成惡性刺激，引起其恐慌，術(shù)中也可以采取播放輕音樂的方式，緩解患者的緊張、恐懼感。（4）術(shù)中心理護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員運(yùn)用輕松的語氣與患者進(jìn)行語言交流，評估患者的心理，并給予安慰，手術(shù)視野保證充分暴露的前提下，對患者的肢體暴露要盡量減少，避免患者感到尷尬、羞澀。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后結(jié)束后，輕柔的為患者蓋好被單，以免著涼;患者麻醉清醒后，詢問簡單的問題，確定患者意識清醒，仔細(xì)觀察30分鐘后，如患者無頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)后，協(xié)助患者將衣服穿好，護(hù)送其離開手術(shù)室。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮情況及患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的焦慮、抑郁情況采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價(jià);護(hù)理滿意度待患者清醒后，采用自設(shè)調(diào)查問卷方式由患者填寫：滿分為100分，非常滿意為>80分，滿意為60-79分，不滿為<59分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理滿意度的比較采用x2檢驗(yàn)，SAS以及SDS評分采用采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁及焦慮情況比較 如表1所示，實(shí)施護(hù)理前兩組患者抑郁及焦慮評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后SAS以及SDS評分比較（分）

組別

例數(shù)

抑郁評分

焦慮評分

護(hù)理前

護(hù)理后

護(hù)理前

護(hù)理后

觀察組

65

47.17±4.62

32.54±3.37

50.12±3.41

39.79±3.18

對照組

65

46.99±4.57

44.81±4.22

50.08±3.24

47.32±4.06

2.2兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較 如表2所示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（98.46% VS 86.15%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（例，%）

組別

例數(shù)

非常滿意

滿意

不滿意

滿意度（%）

觀察組

65

46（76.67）

18（30.00）

1（1.54）

64（98.46）

對照組

65

32（49.23）

24（40.00）

9（13.85）

56（86.15）

3 討論

所謂舒適護(hù)理，即一種以患者為中心，結(jié)合患者的具體情況而制定的一種集整體性、個(gè)體化性、創(chuàng)造性為一體的護(hù)理模式，是通過實(shí)施具體的護(hù)理措施，達(dá)到降低患者的心理壓力，使患者能夠以積極的、良好的情緒、精神面貌、身體狀況接受相應(yīng)的治療的目的^[3]。舒適護(hù)理模式使“以人為本”的觀念得到充分的體現(xiàn)，在治療的過程中使患者得到心情舒適感和尊重的感覺。本研究通過對2013年1月-2013年12月收治的65例行無痛人流手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理，包括采用心理護(hù)理，打消患者抑郁、焦慮等不良情緒，以積極的心態(tài)面對手術(shù);實(shí)施健康教育，減少患者術(shù)后感染的發(fā)生率;通過環(huán)境護(hù)理，讓患者感覺舒適及被尊重;術(shù)中實(shí)施的護(hù)理，幫助患者緩解緊張情緒，避免了患者的尷尬和害羞;術(shù)后護(hù)理使患者感受到人文關(guān)懷，避免著涼等，給予了患者體貼和尊重、關(guān)懷和理解，筆者將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理前兩組患者抑郁及焦慮評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（98.46% VS 86.15%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施舒適護(hù)理可以顯著緩解門診無痛人工流產(chǎn)患者的抑郁、焦慮程度，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王明香，劉戀.舒適護(hù)理在門診無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（21）：108-109.

[2]曹艷華.護(hù)理干預(yù)對無痛人流手術(shù)者焦慮及疼痛的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3713-3714.

[3]程宛，張志蘭，郭惠仙，等.舒適護(hù)理在門診無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（12）：71-73.