鐘傳林

【摘要】目的：分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果。方法：隨機選取2013年3月至2013年12月我院收治的急性腦梗塞患者71例作為研究對象，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=31）和治療組（n=40），對照組采取常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎上予以丹參多酚酸鹽注射液治療，比較兩組患者的治療效果。結果：治療前兩組患者的各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，治療后，兩組患者的各項指標均有明顯改善，治療組患者的各項指標變化明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，兩組患者肝、腎功能據(jù)未出現(xiàn)明顯變化，不良反應的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞能有效的改善患者的神經(jīng)功能損傷、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應蛋白水平等情況，效果明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】丹參多酚酸鹽注射液;急性腦梗塞;臨床效果

腦梗死包括腦血栓、腔隙性腦梗死、腦栓塞等，是臨床上常見的疾病之一，具有致殘和復發(fā)的后遺癥，給患者的生活帶來嚴重的影響^[1]。本次研究通過選取71例急性腦梗死的患者進行研究，分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果，現(xiàn)將臨床效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年3月至2013年12月我院收治的急性腦梗塞患者71例作為研究對象，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=31）和治療組（n=40），其中男性患者47例，女性患者24例，年齡在53-72歲之間，平均年齡在65.4±3.5歲之間，臨床表現(xiàn)為不同程度的吞咽困難、偏癱等，所有患者均符合腦梗塞診斷標準^[2]，對丹參類藥物不過敏，沒有肝、腎等功能損害，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

對照組采取常規(guī)治療，包括吸氧、控制血壓、抗血小板凝集以及維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療;治療組在對照組的基礎上予以丹參多酚酸鹽注射液治療，將200mg丹參多酚酸鹽+5%的250ml的葡萄糖中靜脈滴注，1次/d，兩組患者的療程均為20d，觀察兩組患者的臨床狀況。

1.3觀察指標

以兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應蛋白水平以及不良反應作為本次試驗的觀察指標，分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果。

1.4評價標準

神經(jīng)功能缺損臨床評價標準為：總分為60分，分數(shù)越低說明改善效果越好。

1.5統(tǒng)計學處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的各項指標變化情況

經(jīng)過觀察顯示，治療前兩組患者的各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，治療后，兩組患者的各項指標均有明顯改善，治療組患者的各項指標變化明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具有見下表。

表1兩組患者的各項指標變化情況（ ±s）

組別

神經(jīng)功能缺損（分）

血漿粘度（mPa*s）

纖維蛋白原（g/L）

血清C反應蛋白（mg/L）

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

對照組

50.6±4.8

44.2±1.6

1.9±0.4

1.7±0.2

4.2±0.4

3.6+0.3

7.5±2.2

6.2±1.6

治療組

51.2±5.1

40.3±2.5

1.8±1.6

1.4±0.3

3.9±0.5

3.2±0.1

7.4±2.1

5.1±1.3

T值

0.383

5.876

0.271

3.721

2.095

5.657

0.147

2.386

P值

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2兩組患者的不良反應情況

治療后，經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，兩組患者肝、腎功能據(jù)未出現(xiàn)明顯變化，不良反應的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3討論

有關文獻報道顯示，發(fā)生腦梗死的原因之一是紅細胞壓積變大，降低其變形能力，隨著血漿蛋白升高導致血液的粘滯性增加，從而使血液的流速降低，血流量減少，造成腦梗死，改善血液循環(huán)式治療腦梗死的首要目標^[3]。其它相關報道研究表明動脈粥樣硬化是腦梗死發(fā)病的根本原因，動脈粥樣硬化為慢性炎癥的過程，在此過程中C反應蛋白直接參與病理過程，因此，C反應蛋白與腦梗死有密切關系。通過藥物使血清C反應蛋白水降低從而減輕炎性反應能起到保護神經(jīng)的作用^[4]。丹參為活血化瘀藥物，主要用于治療冠心病、中風等疾病，丹參多酚酸鹽可以通過多種途徑改變血液粘度、紅細胞聚集指數(shù)以及纖維蛋白原等血液流變學指標，同時丹參多酚酸鹽還具有抑制血小板聚集，抗血栓形成以及保護心腦器官疾病等，可用于腦梗死的治療^[5]。

本次研究結果顯示，治療后，治療組患者的各項指標變化明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，兩組患者不良反應的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。由此我們認為丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞能有效的改善患者的神經(jīng)功能損傷、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應蛋白水平等情況，效果明顯，值得推廣應用。

參考文獻

[1]杜運宏.注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞患者療效分析[J].大家健康（學術版），2014，15（11）：143.

[2]焦俊利.急性腦梗塞患者采用注射用丹參多酚酸鹽治療的臨床體會[J].青春期健康，2014，22（18）：44-45.

[3]莊瑞娟，金衛(wèi)東，陶以嘉.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩(wěn)定心絞痛的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，15（23）：2893-2894.

[4]李湘平，尹桃.丹參多酚酸鹽注射液治療冠心病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，16（04）：619-624.

[5]張震，尹澤黎，劉育進.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者的療效觀察[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2010，32（01）：65-67.