查聰秀

【摘 要】 目的：對糖尿病患者實施心理干預(yù)模式護理的臨床效果進行研究。方法：選擇在糖尿病患者278例，隨機分為對照組和觀察組，每組139例。采用常規(guī)糖尿病護理模式對對照組患者實施護理；在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用針對性心理干預(yù)模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果：觀察組患者在糖尿病治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對照組；護理服務(wù)計劃實施總時明顯短于對照組；護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用針對性心理干預(yù)模式對糖尿病患者實施護理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；心理問題；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0161-02

糖尿病是現(xiàn)代社會中的一種常見慢性疾病，對人類健康造成了嚴(yán)重的危害。隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病患者人數(shù)也呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢，且隨著患者年齡的增長，發(fā)病幾率也在不斷增加[1]。本次對糖尿病患者實施針對性心理干預(yù)的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月1日至2013年12月1日在我院就診的糖尿病患者278例，隨機分為對照組和觀察組，每組各139例。對照組患者糖尿病史1～18年，平均病史（5.6±1.3）年；男性患者77例，女性患者62例；患者年齡42～80歲，平均年齡（56.4±1.1）歲；觀察組患者糖尿病史1～17年，平均病史（5.7±1.2）年；男性患者73例，女性患者66例；患者年齡40～79歲，平均年齡（56.5±1.0）歲。兩組上述三項自然指標(biāo)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2 .1 對照組護理 對照組采用常規(guī)糖尿病護理模式，主要內(nèi)容為：常規(guī)血糖監(jiān)測，常規(guī)飲食控制，統(tǒng)一模式健康指導(dǎo)，常規(guī)運動計劃，常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑和病房巡視。

1.2 .2 觀察組護理 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用針對性心理干預(yù)模式：①憤怒、悲觀、失望：以和藹可親的態(tài)度對待廣大患者，使其消除心理戒備，建立良好醫(yī)患和護患關(guān)系。采用宣泄法使長期以來積攢在患者內(nèi)心的憂傷、委屈、憤怒能夠得到充分的發(fā)泄；采用升華法轉(zhuǎn)移矛盾心理，講述糖尿病的治療前景，增強其信心。②自責(zé)、內(nèi)疚：護理人員在日常護理工作中應(yīng)以真誠的態(tài)度使患者產(chǎn)生信任感，使其相信通過合理控制飲食、適當(dāng)運動和終身用藥，可以像健康人一樣的工作和生活。③焦慮、恐懼：糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)識，解除精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，充分樹立信心，使其能夠積極配合臨床治療和護理，護理人員在日常工作中要有足夠的熱情，做到服務(wù)周到，鼓勵患者到室外進行活動。④懷疑、拒絕、不在乎：對于有意識拒絕治療的患者應(yīng)該給予特殊的關(guān)心和照顧，針對其內(nèi)心的矛盾進行疏導(dǎo)和安撫，盡快糾正其錯誤觀點。對于滿不在乎的患者應(yīng)該將高血糖的危害性及并發(fā)癥向其進行介紹，幫助其對自身疾病的發(fā)生過程有充分的認(rèn)識，加強其對飲食、運動、用藥的重視程度。⑤抗拒治療：首先應(yīng)該用溫和的語言、熟練的操作、豐富的臨床知識在最短的時間內(nèi)取得患者信賴，主動與患者進行談心，合理提供治療的相關(guān)信息，主動將病情變化、檢驗結(jié)果向患者進行傳達和解釋，幫助其重新樹立信心，使其戰(zhàn)勝病魔的信心顯著增強[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇糖尿病治療期間護理服務(wù)計劃實施總時間、出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)及護理的滿意度等。

1.4 評價方法[4] 在糖尿病住院治療結(jié)束出院當(dāng)天，以不記名打分形式對糖尿病治療期間護理滿意度進行了解。滿分為100分，80分以上為滿意，60分以下為不滿意，其余為基本滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理。計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良心理反應(yīng)人數(shù)比較 觀察組患者在糖尿病治療期間出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、緊張等不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組患者對糖尿病治療期間護理滿意率達到96.4%，明顯高于對照組的84.9%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組護理計劃實施總時間比較 對照組護理計劃共計實施（14.29±3.17）d，觀察組實施（9.51±2.10）d，該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對罹患糖尿病的患者在治療期間實施針對性的心理護理是疾病治療方案的一個關(guān)鍵性組成部分，該項護理方案的實施，可以使糖尿病患者的急慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性明顯降低，甚至得以避免，對病情的發(fā)展速度進行有效控制，使廣大糖尿病患者的生活和生存質(zhì)量能夠顯著提高。只有對糖尿病患者在疾病治療期間實施針對性的心理疏導(dǎo)，才能使患者的各種心理問題得到有效解決，使患者能夠以最佳的心理狀態(tài)更加主動的接受臨床治療，從而獲得令人滿意的治療效果，達到提高護理服務(wù)，患者滿意度的目的[5]。

參考文獻

[1]史梅芳.心理干預(yù)對2型糖尿病病人的療效觀察[J].心腦血管病防治，2009，19（16）：440-441.

[2]陳家偉.糖尿病教育的重要性[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2010，14（12）：324-325.

[3]左月然.對護理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考[J].中華護理雜志，2010，35（16）：325-326.

[4]范麗鳳，黃艷，黃玉榮，等.對216例糖尿病患者接受教育情況的初步調(diào)查[J].中華護理雜志，2011，30（15）：303-304.

[5]杜瑋，張琴，張子菊.心理干預(yù)對2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J].臨床心身疾病雜志，2010，11（14）：341-342.

（收稿日期：2015.01.05）