多杰措斗　周才讓

【摘 要】 目的：觀察含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散加佐太）口服治療功能性消化不良的臨床療效。方法：選取60例病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，治療組采取含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散加佐太）口服治療，對(duì)照組采用藏藥安置精華散口服治療，比較兩組的療效。結(jié)果：治療組總有效率93.3% ，對(duì)照組總有效率為80% ，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散加佐太口服）治療消化不良性腹瀉的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 當(dāng)佐；消化不良性腹瀉；藏成藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）07-0004-02

功能性消化不良有上腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，癥狀發(fā)作時(shí)間每年超過(guò)1個(gè)月。流行病學(xué)調(diào)查顯示因消化不良癥狀就診者占內(nèi)科門(mén)診總數(shù)的30%左右，占消化內(nèi)科專(zhuān)科門(mén)診的70%，其中，功能性消化不良占消化內(nèi)科專(zhuān)科門(mén)診的30%～40%。筆者采用含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散加佐太）治療久治不愈的功能性消化不良患者達(dá)到優(yōu)良的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例功能性消化不良患者均來(lái)源于我院2013年1月至2014年9月門(mén)診和住院病人，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組30例，男性20例，女性10例；對(duì)照組30例，男性16例，女性14例；年齡22～61歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《四部醫(yī)典》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定：功能性消化不良必須符合以下兩點(diǎn)或兩點(diǎn)以上：餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉。

1.3 治療方法 治療組：含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散5克，佐太1克，青海省藏醫(yī)院院內(nèi)制劑，批號(hào)為20140804），一日三次，一次2g，早中晚均為飯后口服；15d為一療程。安置精華散是由石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇、藏紅花組成，以上五味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，即得。佐太是最為貴重的藏藥，是歷代名藏醫(yī)通過(guò)對(duì)劇毒水銀進(jìn)行特殊炮制加工而得到的具有奇特療效的制劑，是藏藥之母本，被雪域人民視為藏藥中的至寶，被稱(chēng)為“眾藥之王”，是用來(lái)配合普通藥物增加療效的制劑。藏藥方劑中有多種含有汞，要求水銀加工時(shí)必須經(jīng)過(guò)千百次煅燒炮制成灰入藥，以保留藥效，去除毒副作用。藏醫(yī)把這個(gè)奇特的工藝和用這種工藝制成的藥物稱(chēng)之為佐太?！白簟笔菬捴?，“太”指灰、粉末，佐太的意思是煅燒成灰。

對(duì)照組口服不含重金屬藏成藥安置精華散，一日三次，一次2g，早中晚均為飯后口服；15d為一療程。不予其它任何治療。兩組均治療15d后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀基本消失；無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)改變?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組30例，痊愈18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率93.3%，相較于的對(duì)照組總有效率80% ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

功能性消化不良是臨床上最為常見(jiàn)的疾病之一，患者雖有上消化道癥狀，但經(jīng)內(nèi)鏡等檢查未能找到確切的病因，或僅有慢性淺表性胃炎。病因目前仍很不明確，被認(rèn)為是異源性的，在治療上無(wú)特別有效的方法。藏醫(yī)藥治療本病是我國(guó)有特色的療法之一，特別是對(duì)體質(zhì)虛弱的患者及有濕濁中阻、舌苔厚膩等臨床表現(xiàn)者有一定的治療優(yōu)勢(shì)。

本研究結(jié)果表明含重金屬藏成藥當(dāng)佐（安置精華散加佐太）治療功能性消化不良總有效率達(dá)93.3%，在較短的時(shí)間內(nèi)效果好，在口服含重金屬藏成藥當(dāng)佐期間，每位患者治療前后均兩次檢驗(yàn)肝腎功能，30例均無(wú)損傷肝腎功能，臨床預(yù)后好，治療便捷且無(wú)任何毒副作用，得到了非常好的療效，證明該療法有很高的開(kāi)發(fā)和推廣價(jià)值。

該驗(yàn)方是以傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論組方，臨床應(yīng)用廣泛，利用傳統(tǒng)工藝加工配制而成。具有溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道的功能。用于寒熱合并癥，脾胃虛弱、培根阻于脈道等癥狀治療。我院對(duì)當(dāng)佐（安置精華散加佐太）有較長(zhǎng)的用藥史，在患者中具有良好口碑。主藥為石榴、肉桂、白豆蔻是傳統(tǒng)藏藥經(jīng)典驗(yàn)方，且在藏醫(yī)史上已用幾千年，在治療疾病過(guò)程中收到良好效果，未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)，無(wú)損傷肝腎功能，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]玉妥·云登貢布.四部醫(yī)典[M].2版.拉薩：西藏人民出版社，1982：344-346.

[2]藏醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)編譯工作小組.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).藏醫(yī)學(xué)分卷本[M].上海：上海科技出版社，1999：431.

（收稿日期：2015.02.06）