馬志國

有句話說：久病床前無孝子。為照顧久病的家人，整宿不能安眠，長期的疲憊和精神衰弱，照顧者們，更需要被關(guān)注。

馬老師：

你好！

母親得了重病，照顧的重擔落到了我身上。我身為小女兒，剛剛退休，自然比哥哥姐姐“年富力強”，孝敬父母責(zé)無旁貸。

可母親的脾氣越來越暴躁，經(jīng)常批評我，甚至當著我的面，抱怨給其他親友聽：“笨手笨腳，連飯都喂不好?！备绺缃憬忝恐茯唑腰c水般的看望一次，同時還帶來很多指責(zé)：“你煮的菜色要有變化嘛，爸媽都吃膩了，難怪他們沒胃口。”“爸最近氣色不好，我熬了雞湯來，你也要常給他進補。”他們不在病榻前伺候，卻好像他們才是最會照顧，又最孝順的子女。我做得再努力，一樣落埋怨。我最近常常感到焦慮、煩躁，晚上睡覺時還會驚醒，并出現(xiàn)心跳加速、心悸等癥狀，接著就是徹夜的失眠。

苦惱的曉琳

曉琳：

你好！

一般人認為照料者只是整天陪伴病人，又沒有多少事情要做，怎么會有那么大壓力？其實這個觀念是大錯特錯的。有相關(guān)的研究指出，長期照顧病人，照料者的心理健康水平會相對較低，患有心理疾病的概率也會增加。而我們常常習(xí)慣只關(guān)注患者的情況，其實，照料者也需要家人給予更多的關(guān)注。

照料者面對四重心理壓力

照料者常常承受意想不到的壓力。首先是缺少休息，一年365天，常常沒有一天能睡到自然醒。有時病人一個晚上會起夜好幾次，有時病人整晚鬧情緒，有時病人病情危急不穩(wěn)定……這些突發(fā)狀況經(jīng)常發(fā)生，照料者自然無法放松入睡。

其二是缺少自己的愛好。通常人們從壓力中放松的最佳方法就是適時轉(zhuǎn)移注意力。你退休以后，本可以和老友聊天出游散心，偶爾出去兼職打工獲取成就感，或是參加晨間運動舒展自己的身心。但是成為一位全職的照料者后，這些活動對你而言都是奢侈的事情。

其三是角色的轉(zhuǎn)變。很多人在家人生病時會經(jīng)歷人生角色的重大改變，譬如一位女兒要轉(zhuǎn)變成照顧媽媽的“母親”，一位妻子轉(zhuǎn)變成當家庭的“頂梁柱”，這些角色轉(zhuǎn)變本來就會帶來很大心理壓力。

就算克服了新角色帶來的新任務(wù)，照料者還要常常面對病人的抱怨、訴苦、林林總總的負面想法……照料者不是情感專家卻要默默承受這些，就不難理解有些照料者得了抑郁癥。

了解病情，能減少內(nèi)疚感

像你一樣因為照顧患病的親人而產(chǎn)生心理問題的人不在少數(shù)。對于照料者來說，他們會希望親人在自己的照顧下變得越來越好。若情況相反，不少照料者就會產(chǎn)生內(nèi)疚感，并加以自責(zé)，會出現(xiàn)如：“為什么我這么盡心照顧，但他還是不好呢”的想法。若這些自責(zé)、內(nèi)疚的心理得不到及時的緩解，久而久之就會產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，并伴發(fā)食欲下降、睡眠不佳等種種問題。

因此，對于照料者來說，減少內(nèi)心的自責(zé)和內(nèi)疚感是很重要的。最好的辦法就是對患者的病情有所了解，并適當掌握一些針對疾病的護理辦法。對于一些目前來說醫(yī)學(xué)還不能完全治愈的疾病，如老年癡呆，若患者的病情漸漸加重，要認識到這是疾病的一個發(fā)展過程，并不是自己照顧不佳所造成的，照料者無需感到自責(zé)和內(nèi)疚。

無私奉獻也要忙里偷閑

你也要反思一下自己的心態(tài)，是不是因為親人患病就時刻強迫自己不可以輕松片刻？你是不是有以下想法：“親人正在生病、受苦受難，我怎能若無其事地生活，我沒資格放松休息。而且照顧媽媽的時間都不夠了，哪有時間照顧自己。家人里沒有人愿意幫忙，家丑不可外揚，所以我更要一肩扛起所有的事！”

你這種想法會讓整個家庭氣氛變得很緊張，兄弟姐妹善意的提醒，在你心中卻不中聽。如果你有這些不正確的觀念，更應(yīng)該立刻放自己一馬，讓自己喘口氣。

照料者首先要意識到照顧有慢病的患者是一個持久的過程，因此要懂得依靠身邊的親人，不要事事都包辦。很多時候，有些照料者對于別人替換自己照顧患病的親人不放心，總是感覺別人沒有像自己那樣盡心盡力地照顧，于是更加擔心和焦慮了。我認為，照料者應(yīng)該重視自己的身心健康，不能一味地?zé)o私奉獻。要明白，只有自己健康，才能更好地照顧親人。因此，要學(xué)會放松自己，給自己悠閑的時間，休息不在于時間長短，而在于你是否真的卸下心頭的重擔，舒緩身心的壓力，有利于排除焦慮感。

此外，照料者除了在日常中對患者照顧外，更需要和患者進行溝通。但很多時候，一些慢性疾病會影響患者的正常思考，如患有中度以上的老年癡呆，照料者與他們溝通就會比較困難。這時更需要的是包容，要明白患者的“無理取鬧”是因為病情所致，并不是患者不愿意進行溝通。

同時，家庭成員應(yīng)該給照料者同樣的關(guān)心，常常表揚照料者，為照料者加油打氣，每周至少給照料者“放假”一天。不要把照料者所有的付出視為理所當然，全家人要把照顧病人當做一份正式的工作去了解和尊重。

作者系心理咨詢師

（責(zé)編：孫展）