郭璨

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對提高老年癡呆患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取2013年2月～2014年4月期間在我院神經(jīng)科進(jìn)行治療的64例患者，以是否提供綜合護(hù)理干預(yù)為區(qū)別，將64例患者平均分為兩組，綜合組32例患者，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)；普通組32例患者，僅提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)。將兩組患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比，分析綜合護(hù)理干預(yù)對提高老年癡呆患者護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：綜合組在提供綜合護(hù)理服務(wù)后患者家屬滿意度明顯優(yōu)于普通組，且護(hù)患糾紛發(fā)生率低于普通組，差異明顯有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；老年癡呆患者；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0300-02

老年癡呆是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明[1-2]。我國人口老齡化越來越嚴(yán)重，老年癡呆患者人數(shù)日益增多，給社會(huì)和家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)，因此提高老年癡呆患者的護(hù)理質(zhì)量極為重要。本文對其護(hù)理方法進(jìn)行探究，其具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年2月～2014年4月期間在我院神經(jīng)科進(jìn)行治療的64例患者，均符合老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男30例，女34例，平均年齡（73.2±3.4）歲，病程（9.4±3.8）年。癡呆種類：血管性癡呆26例，顱腦外傷后繼發(fā)性癡呆9例，阿爾茨海默病29例。綜合組32例，采用綜合護(hù)理干預(yù)；普通組32例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者性別、年齡、病種等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。

1.2 護(hù)理方法

普通組采用常規(guī)護(hù)理方法；綜合組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，其具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

囑咐家屬多陪伴患者，多與其溝通，防止老年癡呆癥患者出現(xiàn)抑郁或其他精神疾病，提高患者生活質(zhì)量。誠懇對待患者，關(guān)心患者，增加患者信心，消除患者的顧慮，使得患者更加配合醫(yī)療工作。護(hù)士人員語氣態(tài)度要柔和，要有耐心，語速減緩。

1.2.2 生活護(hù)理

提高患者自理能力，讓患者熟悉日常工作，給予患者自我照顧的機(jī)會(huì)，如洗漱、進(jìn)食、穿衣等基本日常動(dòng)作。如果患者完全沒有自理能力，需要護(hù)理人員按時(shí)拍背、摩擦等，防止褥瘡。讓患者養(yǎng)成正常的作息時(shí)間，避免出現(xiàn)夜間吵鬧的狀況，適當(dāng)時(shí)候可給予患者藥物幫助患者入睡。

1.2.3 認(rèn)知護(hù)理

對患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練，如簡單的數(shù)字計(jì)算；對失語癥患者進(jìn)行簡單的語言訓(xùn)練；讓患者回憶過去深刻的往事，提高患者記憶力；讓患者對簡單的物品進(jìn)行分類，提高患者分析能力。通過一系列簡單訓(xùn)練，提高患者認(rèn)知能力。

1.2.4 安全護(hù)理

提高病房的安全性，病房要保持清潔，地面保持干燥，防止患者跌倒。有空間、時(shí)間定向障礙患者，要有專人陪同，防止患者走失。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者家屬滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率，根據(jù)數(shù)據(jù)分析綜合護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者的護(hù)理質(zhì)量影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對比

綜合組患者家屬對護(hù)理工作滿意度（93.75%），明顯高于普通組患者（84.38%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P <0.05。詳見以下表1.

2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率

結(jié)果顯示，綜合組護(hù)患糾紛發(fā)生0起，發(fā)生率為0；普通組護(hù)患糾紛發(fā)生2起，發(fā)生率為6.25；普通組明顯高于普通組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=8.591，P =0.001。

3 討論

老年癡呆病情呈進(jìn)行性發(fā)展，多表現(xiàn)為記憶和智能障礙?？捎啥喾N病因引起，包括生理和社會(huì)因素，如：家族史、性別、頭部外傷、教育水平、病毒感染等[3]。老年癡呆患者多用抗焦慮藥、抗抑郁藥或者抗精神病藥進(jìn)行治療[4]。治療過程中，良好的護(hù)理干預(yù)可以延緩病情發(fā)展，給患者家庭減輕負(fù)擔(dān)[5]。

本文中綜合護(hù)理應(yīng)用于老年癡呆患者護(hù)理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，綜合組患者對護(hù)理工作滿意度（93.75%）較普通組患者（84.38%）高，護(hù)患糾紛發(fā)生率（0%）較普通組（6.25%）低，差異明顯 （P<0.05）。我院從心理、生活、認(rèn)知、安全四個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

目前，對老年癡呆護(hù)理實(shí)踐過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者的需求，采用全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的綜合護(hù)理服務(wù)，能夠讓日常護(hù)理工作有條不紊地運(yùn)行，提高了護(hù)理人員的積極性，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。相對傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，綜合護(hù)理更能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田菲老年癡呆的護(hù)理干預(yù)分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013.（5）：17～18

[2] 王靜護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（16）：15～16

[3] 陳艷.護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者生存質(zhì)量的影響分析[J].安徽醫(yī)藥，2014，（6）：12～13

[4] 符玲萍.老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：15～16

[5] 王玉梅.綜合護(hù)理干預(yù)對早中期老年癡呆患者病情進(jìn)展的影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（3）：25～26