陳玉磊

摘要：目的：研究分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對于腦癱患兒臨床效果觀察。方法：選擇在2013年1月至2015年1月間入住我院接受治療的180例腦癱患兒作為研究對象。將180例腦癱患兒隨機(jī)分成實驗組與對照組，每組90例病患。對照組90例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實驗組90例病患結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法。結(jié)果：實驗組及對照組癱瘓患兒，經(jīng)護(hù)理后Fugl-meyer運(yùn)動功能評分和日常的生活能力評分都有明顯升高，但是實驗組病患好轉(zhuǎn)率明顯要比對照組病患高，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于腦癱患兒采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)療法，收效良好，對病患生活自理的能力及肢體運(yùn)動的功能恢復(fù)有很好推動作用，臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V與使用。

關(guān)鍵詞： 康復(fù)護(hù)理干預(yù) 腦癱患兒 運(yùn)動功能

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0278-01

伴隨最近幾年圍生醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的迅速發(fā)展和重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù)的不斷提升，窒息兒與早產(chǎn)兒存活率，危重病兒成功搶救效率都呈遞出累年上漲趨勢，同一時間腦癱患兒數(shù)量不斷增加。提升腦癱患兒生活能力及日常運(yùn)動功能，逐漸變成國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者爭相研究的話題[1]。對于腦癱患兒的治療，光靠康復(fù)師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，本院目前在做的就是把康復(fù)融入到生活護(hù)理，由康復(fù)師評估，制訂計劃，培訓(xùn)照料者康復(fù)技能，由照料者與康復(fù)師共同完成康復(fù)訓(xùn)練，將康復(fù)貫穿于整個護(hù)理中，不僅提高康復(fù)普及率，而且保持了康復(fù)的連續(xù)牲，自本院結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式以后，已取得顯著效果，現(xiàn)把有關(guān)情況做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2013年1月至2015年1月，本院收治腦癱患兒180例，并將這部分人員隨機(jī)劃分成實驗組與對照組，每組90例病患。腦癱患兒里男92例，女88例，年齡一個月至九歲，平均年齡（2.3±1.4）歲。兩組病患無論性別，年齡與患病情況等方面都不具備差異性，存在可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組90例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實驗組90例病患結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法，主要舉措是把康復(fù)融入到生活護(hù)理，即由康復(fù)師評估，制訂康復(fù)計劃，對照料者進(jìn)行康復(fù)技能培訓(xùn)指導(dǎo)，由照料者與康復(fù)師共同完成康復(fù)訓(xùn)練，將康復(fù)融入到日常生活護(hù)理中。實驗組具體護(hù)理措施為：首先，心理康復(fù)。腦癱患兒基于肢體運(yùn)動的障礙有可能出現(xiàn)心理障礙，對待該類患兒，要語氣柔和，態(tài)度和藹，多與患兒及照料者溝通交流，在短期內(nèi)消除康復(fù)師與患兒間陌生感。護(hù)理過程當(dāng)中動作要輕柔并富有愛心，摒除患兒對于康復(fù)師及訓(xùn)練環(huán)境的恐懼感，改善其心理狀況，提升患兒對護(hù)理操作與康復(fù)治療的配合程度，提升患兒配合治療積極性，康復(fù)人員和護(hù)理人員對病患采取心理疏導(dǎo)方法，盡量減少他們的心理負(fù)擔(dān)[2]。同一時間，對照料的護(hù)理員積極講解腦癱康復(fù)有關(guān)知識，提升其治療自信心和對于腦癱與腦癱康復(fù)有關(guān)知識認(rèn)知，教會護(hù)理員相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)，旨在將康復(fù)融入日常生活護(hù)理，提升患病兒童康復(fù)治療的效果。其次，身體訓(xùn)練。照料者在康復(fù)師的指導(dǎo)下，對患兒基本坐，站，行走這些動作做康復(fù)訓(xùn)練，糾正異常姿勢。再次，對電生理方法對病患肌肉，觸覺與四肢這些感覺器官進(jìn)行刺激。對患兒做生活自理能力相關(guān)訓(xùn)練。再對病患患側(cè)予以按摩。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用X2卡方檢驗，檢驗結(jié)果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，F(xiàn)MA評分在護(hù)理前為（38.4±2.5）分，F(xiàn)MA評分在護(hù)理后為（49.8±2.7）分；ADL評分在護(hù)理前為（3.5±1.0）分，ADL評分在護(hù)理后為（7.1±1.6）分。實驗組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，F(xiàn)MA評分在護(hù)理前為（41.3±3.4）分，F(xiàn)MA評分在護(hù)理后為（68.2±3.6）分；ADL評分在護(hù)理前為（4.0±1.2）分，ADL評分在護(hù)理后為（9.8±1.9）分。兩組腦癱患兒護(hù)理前的FMA評分和ADL評分，其差異性不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后腦癱患兒FMA評分和ADL評分都明顯上升，并且實驗組腦癱患兒FMA評分和ADL評分比對照組明顯要高，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦癱疾病對于兒童的身心健康都有著嚴(yán)重威脅，最近幾年重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù)連年提升，危重病兒成功搶救效率都呈遞出累年上漲趨勢，同一時間致使腦癱患兒數(shù)量不斷增加?，F(xiàn)如今腦癱患兒多數(shù)不可完全治愈，有研究資料表明，早期施以系統(tǒng)化針對性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠讓腦癱患兒生活自理的能力及肢體運(yùn)動的功能有效提升，提升患兒的生活自信心，同一時間能夠大幅降低家庭和社會負(fù)擔(dān)[3]。國內(nèi)已經(jīng)有研究表明，零到一歲是大腦發(fā)育最快，新陳代謝最旺盛時期，這時大腦代償能力也最的，未成熟腦的可塑性比較強(qiáng)，在該階段對于腦癱患兒采取早期干預(yù)，能夠促使臨近的細(xì)胞代償局部受損的細(xì)胞，促使腦功能有受損的新生兒通過護(hù)理干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)最大自身潛能，有效降低其患病程度，提升患兒基本生活和運(yùn)動的能力，進(jìn)一步取得比較滿足康復(fù)效果。本院在給腦癱患兒開展護(hù)理干預(yù)的時候，對照組實行常規(guī)護(hù)理，實驗組實行早期干預(yù)康復(fù)護(hù)理。本次研究的結(jié)果表明，兩組腦癱患兒護(hù)理以后FMA評分和ADL評分都明顯上升，并且實驗組患兒護(hù)理以后FMA評分和ADL評分比對照組明顯要高。

綜上所述，對腦癱患兒做康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患病兒童生活自理的能力及肢體運(yùn)動的功能恢復(fù)情況，應(yīng)得到大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 段勤.綜合護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒中的應(yīng)用效果評價[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，S3：145-146.

[2] 宋紅娜.引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒康復(fù)治療中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，23：165-166.

[3] 李艷.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，19：2703-2704.